Schweden gehen die Kalziuminfusionen aus: Was das für Kühe nach der Kalbung bedeutet und wie Landwirte das Milchfieber-Risiko senken

Was passiert ist

Am 26. Oktober 2026 berichtete die schwedische Fachzeitschrift VeterinärMagazinet unter Berufung auf die schwedische Arzneimittelbehörde (Läkemedelsverket) über drohende Engpässe bei Kalziuminfusionslösungen. Beide in Schweden für Tiere zugelassenen Kalziumpräparate zur intravenösen Gabe — Calcibel und Infucal vet. — stehen auf der Liste der Lieferengpässe.

Calcibel ist für Rinder, Schafe, Ziegen, Pferde und Schweine zugelassen. Ändert sich nichts, gibt es im Land vorübergehend keine einzige zugelassene Kalziumlösung für diese Anwendungen. Der Engpass betrifft gleich mehrere Arbeitsbereiche der Großtiertierärzte.

Wozu Kalzium als Infusion nötig ist

Der Körper braucht Kalzium für die Arbeit der Muskeln, auch des Herzens, und der Nerven. Bei einer Milchkuh setzt in den ersten Tagen nach der Kalbung schlagartig die Milchbildung ein, und mit Kolostrum und Milch geht sehr viel Kalzium verloren. Kann sich der Körper nicht schnell genug umstellen und Kalzium aus Knochen und Futter mobilisieren, sinkt der Kalziumspiegel im Blut. Diesen Zustand nennt man Hypokalzämie, in schwerer Form bei Kühen Gebärparese oder Milchfieber.

Eine schwere Hypokalzämie kann lebensgefährlich sein. In solchen Fällen ist die einzige schnelle Möglichkeit, den Kalziumspiegel zu heben, eine Kalziumlösung in die Vene. Ohne diese Präparate haben es Großtiertierärzte daher schwer, und eine verzögerte Behandlung kann eine Kuh das Leben kosten.

Das Milchfieber ist nur die Spitze des Eisbergs. Bei vielen Kühen sinkt der Kalziumspiegel nach der Kalbung nicht so stark, dass sie festliegen, aber genug, dass Gebärmutter- und Magenmuskulatur schlechter arbeiten. Diese Kühe haben häufiger Nachgeburtsverhalten, Labmagenverlagerung, Mastitis und Fruchtbarkeitsprobleme. Vorbeugung zahlt sich also nicht nur durch gerettete Tiere aus, sondern durch die Gesundheit der ganzen Herde.

Wer gefährdet ist

Milchfieber tritt am häufigsten bei Hochleistungskühen auf, vor allem ab der dritten Kalbung: Mit dem Alter fällt es dem Körper schwerer, Kalzium schnell aus den Knochen zu mobilisieren. Das Risiko ist bei zu fetten Kühen höher und bei solchen, die in der Trockenstehzeit Futter mit zu viel Kalzium und Kalium bekamen. Die meisten Fälle treten in den ersten zwei Tagen nach der Kalbung auf. Es gibt auch Rasseunterschiede: Jersey-Kühe erkranken zum Beispiel häufiger als Holsteins. Und bei einer Kuh, die schon einmal Milchfieber hatte, ist das Risiko bei der nächsten Kalbung höher.

Wie man Milchfieber erkennt

Tierärzte unterscheiden drei Stadien:

1. Frühstadium. Die Kuh ist unruhig oder im Gegenteil matt, tritt von einem Bein aufs andere, hat Muskelzittern, frisst schlecht. Viele Halter übersehen dieses Stadium.
2. Mittleres Stadium. Die Kuh liegt in Brustlage und kann nicht aufstehen, wendet oft den Kopf zur Flanke, sodass der Hals eine S-Kurve bildet. Ohren und Beine sind kalt, sie kaut nicht wieder, der Pansen steht still.
3. Schweres Stadium. Die Kuh liegt in Seitenlage, reagiert kaum noch und kann ins Koma fallen. Ohne Behandlung stirbt das Tier in diesem Stadium innerhalb weniger Stunden.

Steht eine Kuh nach der Kalbung nicht auf oder verhält sich ungewöhnlich, rufen Sie sofort den Tierarzt. Eine festliegende Kuh kann sich außerdem Muskeln und Nerven der Beine schädigen, deshalb zählt jede Minute. Milchfieber von anderen Gründen für das Festliegen nach der Kalbung zu unterscheiden — Geburtsverletzungen, schwere Mastitis, Ketose — kann nur der Tierarzt, versuchen Sie also nicht, selbst eine Diagnose zu stellen.

Wie behandelt wird

Schwere Fälle werden mit einer Kalziumlösung behandelt, die der Tierarzt langsam in die Vene gibt und dabei das Herz überwacht: Eine zu schnelle Gabe ist für den Herzrhythmus gefährlich. Nach der Infusion stehen viele Kühe schon nach wenigen Stunden wieder auf. In leichten Fällen und zur Vorbeugung verwendet man Kalzium unter die Haut oder als Boli und Gele zum Eingeben. Bei schwerem Milchfieber ersetzt das aber nicht die intravenöse Gabe: Eine Kuh in diesem Zustand schluckt womöglich nicht, und Kalzium aus dem Darm wird langsam aufgenommen.

Nach der Behandlung braucht die Kuh Aufsicht. Das Milchfieber kann in den nächsten ein, zwei Tagen zurückkommen, dann wird die Behandlung wiederholt. Solange die Kuh liegt, hält man sie auf weicher, rutschfester Einstreu, hilft ihr alle paar Stunden, die Lage zu wechseln, und lässt sie nicht auf glattem Boden aufstehen: Ein Sturz kann mit einer Verletzung enden.

Was die Behörde vorschlägt

Die Arzneimittelbehörde erinnert daran, dass Tierärzte eine Lizenz beantragen können — eine Sondergenehmigung für ein Arzneimittel, das in Schweden nicht zugelassen, aber in einem anderen europäischen Land genehmigt ist. Solche Anträge auf Ersatzpräparate gehen bereits ein. Meist stellt die Apotheke den Antrag auf Bitte des Tierarztes, die Behörde entscheidet; das braucht Zeit, deshalb sollte man Anträge rechtzeitig stellen und nicht erst in der Nacht, in der die Kuh schon festliegt.

Eine Lizenz garantiert aber nicht, dass das Arzneimittel verfügbar ist: Wie viel tatsächlich auf den schwedischen Markt kommt, weiß die Behörde nicht. Tierärzten wird geraten, die täglich aktualisierte Liste der Lieferunterbrechungen zu verfolgen und sich vorab mit Apotheken und Lieferanten abzustimmen.

Wann Lieferungen zu erwarten sind

Nach Prognosen der Hersteller soll Infucal vet. am 30. November wieder lieferbar sein, Calcibel am 17. Dezember. Die Behörde warnt, dass sich diese Termine verschieben können. Für Landwirte heißt das: November und Anfang Dezember müssen mit minimalen Vorräten und mit Schwerpunkt auf Vorbeugung überbrückt werden. Kommen die Präparate früher zurück, vermerkt die Behörde das in ihrer Liste; kommen sie später, müssen sich Tierärzte länger auf lizenzierte Präparate aus anderen Ländern stützen.

Warum Tierarzneimittel knapp werden

Lieferengpässe bei Tierarzneimitteln sind in Europa keine Seltenheit. Viele Präparate für Tiere werden von nur ein, zwei Herstellern produziert, der Markt ist klein, und hat ein Werk Probleme mit Rohstoffen, Anlagen oder Qualitätskontrolle, gibt es schnell keinen Ersatz. In kleinen Ländern, in denen wenige Präparate zugelassen sind, spürt man solche Engpässe besonders. Deshalb dürfen in der EU bei Mangel in anderen Ländern zugelassene Arzneimittel eingesetzt werden — genau darauf stützt sich der Rat der Behörde. Ein eingeführtes Präparat kann sich aber in Konzentration, Flaschengröße und fremdsprachiger Packungsbeilage vom gewohnten unterscheiden, deshalb muss der Tierarzt die Dosierung vor der Behandlung genau prüfen.

Wie Landwirte das Milchfieber-Risiko senken

Vorbeugung ist jetzt wichtiger als sonst. Besprechen Sie mit der Tierärztin oder dem Tierarzt und der Fütterungsberatung:

• Fütterung in der Trockenstehzeit. Eine Ration mit wenig Kalzium und Kalium in den letzten Wochen vor der Kalbung „trainiert“ den Körper, Kalzium schneller aus den Knochen zu holen. Häufig werden auch spezielle Futterzusätze eingesetzt — saure (anionische) Salze;
• Körperkondition. Kühe sollten zur Kalbung nicht zu fett sein;
• Kalzium zum Eingeben für Risikokühe. Kalzium-Boli oder -Gele direkt nach der Kalbung und einige Stunden später helfen über die gefährlichsten ersten 24 Stunden;
• Kalbeüberwachung. Kontrollieren Sie Hochleistungs- und ältere Kühe in den ersten 48 Stunden nach der Kalbung häufiger, um das Frühstadium zu bemerken;
• Dokumentation. Markieren Sie Kühe, die schon Milchfieber hatten — sie brauchen die Vorbeugung zuerst;
• Vorrat. Fragen Sie den Tierarzt, ob er ein lizenziertes Präparat für schwere Fälle hat, und halten Sie seine Nummer bereit.

Nicht nur Kühe

Hypokalzämie gibt es auch bei anderen Tieren. Bei Schafen und Ziegen tritt sie meist am Ende der Trächtigkeit auf, besonders bei Zwillingen und Drillingen, und erfordert ebenfalls rasche Hilfe. Bei Pferden und Schweinen kommt sie seltener vor, doch auch für sie ist Calcibel zugelassen, der Engpass betrifft also auch diese Betriebe. Halter kleiner Schaf- und Ziegenherden sollten vorab mit dem Tierarzt besprechen, wie eine Hypokalzämie in den nächsten Wochen behandelt würde.

Und bei Hunden und Katzen?

Einen ähnlich gefährlichen Zustand gibt es bei säugenden Hündinnen und seltener bei Katzen — die Puerperaltetanie oder Eklampsie. Sie tritt meist in den ersten Wochen nach der Geburt auf, besonders bei kleinen Rassen und großen Würfen. Anzeichen sind Unruhe, Hecheln, Zittern, unsicherer Gang, später Krämpfe und hohes Fieber. Das ist ein Notfall: Die Hündin muss sofort in die Tierarztpraxis, wo sie Kalzium bekommt. Der aktuelle Engpass betrifft Präparate für Großtiere, aber wer eine Hündin mit Welpen hat, sollte die Anzeichen der Eklampsie ohnehin kennen.

Wie es weitergeht

Bis die Präparate zurück sind, arbeiten schwedische Tierärzte mit lizenzierten Präparaten aus anderen Ländern und mit den Restbeständen. Behörde und Tierärzte raten Landwirten zu einem: nicht warten, bis die Kuh festliegt, sondern das Milchfieber-Risiko vorab senken — durch richtige Fütterung in der Trockenstehzeit und Überwachung der Kalbungen. Ein praktischer Plan für die nächsten Wochen: schauen, welche Kühe im November und Anfang Dezember kalben, ihre Ration mit dem Tierarzt prüfen, Kalzium zum Eingeben bevorraten und klären, wie schnell der Tierarzt zu einer festliegenden Kuh kommen kann.