Analdrüsenprobleme beim Hund: Verstopfung, Entzündung und Abszess

Überblick

Hunde haben unter der Haut 2 kleine Analbeutel, einen auf jeder Seite des Afters. Die Auskleidung jedes Beutels bildet ein Sekret, das über einen kleinen Gang neben dem After abfließt. Ein starker Geruch ist eine normale Eigenschaft dieses Sekrets. Wahrscheinlich dient es der Duftmarkierung.

Häufige Analdrüsenprobleme sind Verstopfung, Entzündung des Beutels und Abszesse. Davon unterscheidet man Tumoren der Analbeutel, eine eigene Krankheitsgruppe. In britischen Praxisdaten wurden innerhalb eines Jahres bei etwa 4,4 % der Hunde Analbeutelprobleme ohne Tumor festgestellt. Die Daten stammen aus dem Jahr 2013. Die Zahl beschreibt nicht nur Entzündungen und ist keine allgemeingültige Schätzung des Risikos.

Ein Analbeutel ist normalerweise etwa erbsen- bis traubengroß. Auch gesundes Sekret kann gelb, braun oder grau sein. Die Beschaffenheit reicht von flüssig bis zu einer kittartigen Masse.

Ursachen

Beim normalen Kotabsatz werden die Beutel zusammengedrückt, sodass das Sekret abfließt. Eine Drüse kann sich auch plötzlich entleeren, wenn ein Hund erschrickt oder aufgeregt ist. Wird sie nicht vollständig entleert, kann das Sekret eindicken und die Drüse sich vergrößern. Bei einer Verstopfung wird das Material manchmal so pastös, dass es nicht mehr normal durch den Gang abfließen kann.

Bleibt Sekret lange in der Drüse, kann das die Vermehrung von Bakterien und eine Entzündung begünstigen. Verstopft der Gang einer entzündeten Drüse, kann ein Abszess entstehen. Eine Entzündung kann aber auch ohne Verstopfung auftreten. Das Problem ist also nicht immer nur ein überfüllter Beutel.

Enge Gänge können die Entleerung auch bei normaler Sekretbeschaffenheit behindern. Nach einem Durchfall reicht der Druck des Kots unter Umständen nicht aus, um die Drüsen zu entleeren. Eine allgemeine Seborrhö mit fettiger Haut kann mit einer vermehrten Sekretbildung der Drüsen einhergehen. Das kann zum Sekretstau beitragen.

Nach dem Ausdrücken kann dicke Paste an den Wänden des Beutels zurückbleiben. Die Anzeichen können dann schnell wiederkommen. Eine Spülung kann das Problem manchmal länger beruhigen als das Ausdrücken allein.

Risikofaktoren

Verstopfung und Entzündung sind bei kleinen Hunden häufiger als bei großen oder sehr großen Rassen. Probleme kann aber jede Rasse haben. Meist sieht man sie bei Hunden, die älter als 1 Jahr sind. Ein klarer allgemeiner Unterschied zwischen Rüden und Hündinnen ist nicht belegt.

In britischen Daten lag der jährliche Anteil bei Cavalier King Charles Spaniels bei 14,83 % und bei King Charles Spaniels bei 13,78 %. Auch Shih Tzu, Bichon Frisé und Cocker Spaniel hatten ein höheres Diagnoserisiko als Mischlinge. Dieser Vergleich umfasste alle Analbeutelstörungen ohne Tumor und nicht nur Entzündungen mit Abszess.

Eine futterallergische Dermatitis und eine atopische Dermatitis können mit Analdrüsenproblemen zusammenhängen. Auch chronischer Durchfall, Verstopfung und bauliche Veränderungen der Drüsen können Anzeichen begünstigen. Eine schwache Muskulatur bei Übergewicht kann den Abfluss behindern. Im britischen Bevölkerungsvergleich ließ sich aber kein Zusammenhang zwischen Übergewicht und Analbeutelstörungen zeigen.

Im britischen Vergleich hatten kurznasige Hunde ein etwa 2,62-fach höheres Risiko für Analbeutelerkrankungen als langnasige. Spanielartige Hunde hatten ein 2,09-fach höheres Risiko als andere. Auch wenig Bewegung wurde mit häufigeren Drüsenproblemen in Verbindung gebracht.

Das Risiko einer Verstopfung steigt mit dem Alter. Im britischen Vergleich hatten dackelartige Hunde ein etwa 1,38-fach höheres Risiko für Analbeutelprobleme als andere Hunde. Pudelartige Hunde hatten ein 1,46-fach höheres Risiko als andere.

Typische Symptome

Ihr Hund rutscht vielleicht mit dem Hinterteil über den Boden, das Gras oder einen anderen Untergrund. Das nennt man oft Schlittenfahren. Häufig beobachtet werden:

• Wiederholtes Lecken oder Beißen rund um den After.
• Ein starker, fischiger Geruch oder Sekretflecken auf dem Boden.
• Eine tief gehaltene Rute.
• Unlust beim Kotabsatz oder langes Pressen.
• Schmerzen beim Sitzen oder wenn die Hinterhand angefasst wird.
• Rötung, Schwellung oder blutiger Ausfluss neben dem After.

Die Anzeichen können anfangs so mild sein, dass Ihnen nur Unlust beim Kotabsatz oder eine leichte Verstopfung auffällt. Die Schmerzen bei einem Abszess können sehr stark sein.

Ihr Hund kann auch unruhig sein. Er beißt sich vielleicht in der Hüftgegend. Eine Verstopfung allein schmerzt nicht immer deutlich, verursacht aber Unbehagen. Das Sekret einer entzündeten Drüse kann Blut enthalten.

Komplikationen und Folgen

Eine Entzündung kann in einen eitergefüllten Abszess übergehen. Ein Abszess kann durch die Haut aufbrechen und Eiter und Blut freisetzen. Der entstehende Gang hinterlässt eine nässende Wunde neben dem After. Dass der Abszess aufgebrochen ist, macht eine Behandlung nicht überflüssig. Die Stelle muss unter Umständen unter Sedierung oder Narkose geöffnet und gespült werden.

Bricht ein Beutel wiederholt durch die Haut, entsteht Narbengewebe, das die Funktion der Drüse stören und ihre Entfernung erschweren kann. Schmerzen beim Kotabsatz können zu Verstopfung führen. Die Aussichten bei Analbeutelstörungen ohne Tumor sind meist gut. Manche Hunde haben aber Rückfälle und brauchen einen längerfristigen Pflegeplan.

Ein Beutel kann manchmal statt zur Haut zum Mastdarm hin aufbrechen. Narbengewebe zwischen Beutel und Mastdarm kann die Heilung stören und die Aussichten verschlechtern.

Diagnose beim Tierarzt

Die Tierärztin oder der Tierarzt sieht sich die Afterregion an und tastet die Beutel mit einem Finger über den Mastdarm ab. Ein Hund, der Schmerzen hat oder sich gegen das Anfassen wehrt, braucht für eine ausreichende Untersuchung unter Umständen eine Sedierung. Verstopfte Beutel fühlen sich wie feste Knoten an. Ihr Inhalt kann eine dicke braune Paste sein.

Das Sekret kann unter dem Mikroskop auf Bakterien, Hefen und Entzündungszellen untersucht werden. Entzündetes Material kann viele weiße Blutkörperchen und Bakterien enthalten. Bei einer wiederkehrenden Infektion kann eine Bakterienkultur bei der Wahl des Medikaments helfen. Geruch oder Farbe allein verraten nicht jede Infektion, denn normales Sekret ist sehr unterschiedlich.

Ein fester, vergrößerter Beutel, der sich auch mit Spülen nicht entleeren lässt, kann den Verdacht auf einen Tumor wecken. Ein Ultraschall hilft, einen Tumor von einer Entzündung oder einem Abszess zu unterscheiden. Eine Biopsie bestätigt einen Tumorverdacht. Ein Tumor kann wegen eines erhöhten Kalziumspiegels im Blut manchmal vermehrtes Trinken und Urinieren verursachen.

Ein Fistelgang nach einem Abszess muss von einer Perianalfistel unterschieden werden. Diese ist eine immunbedingte Erkrankung und nicht einfach ein verstopfter Beutel. Hinter einer Schwellung am After kann auch ein Perinealbruch oder ein anderer Tumor stecken.

Ein Analbeuteltumor kann schmerzlos sein, fehlende Schmerzen schließen ihn also nicht aus. Bei Verdacht auf einen Tumor kann der Kalziumspiegel im Blut gemessen werden, weil er ihn erhöhen kann.

Behandlung

Behandlung und Medikamente legt die Tierarztpraxis fest. Eine einfache Verstopfung wird oft durch vorsichtiges Ausdrücken der Beutel behandelt. Trockener Inhalt lässt sich mit einer Lösung aufweichen, die in den Beutel gegeben wird. Manchmal hilft es, das Ausdrücken nach 24–48 Stunden zu wiederholen. Ob das nötig ist, beurteilt die Praxis, es ist keine Routine zu Hause für jeden Hund.

Die örtliche Behandlung einer Entzündung besteht darin, den Beutel zu entleeren und zu spülen. Das ohne Antibiotikum zu tun, ist ein Ansatz der ersten Wahl. Bei Bedarf kann auch ein antimikrobielles Medikament eingesetzt werden. Antibiotika werden vor allem erwogen, wenn sich die Entzündung in das Gewebe um den Beutel ausbreitet. Die örtliche Behandlung bleibt auch dann nötig.

Schmerzen und Entzündung lassen sich mit tierärztlich verordneten Medikamenten behandeln. Eine schmerzhafte Spülung kann eine Sedierung oder Narkose erfordern. Manchmal lässt sich ein Beutel nur durch Spülen entleeren. Ein Abszess wird geöffnet und entleert, wenn er nicht schon aufgebrochen ist. Ein Halskragen verhindert, dass die heilende Stelle beleckt wird.

Bei anhaltender oder häufig wiederkehrender Erkrankung kann eine operative Entfernung der Analbeutel erwogen werden. Entzündung und Narben können die Operation technisch schwieriger machen. Bei einem schwer betroffenen Hund kann die Entfernung die Lebensqualität verbessern.

Mögliche Komplikationen der Operation sind Infektionen und Kotinkontinenz. Eine Inkontinenz kann durch Nervenschäden in diesem Bereich entstehen. Wird ein Beutel unvollständig entfernt oder reißt er, kann ein dauerhaft nässender Gang bleiben. Narben im Schließmuskel können den Kotabsatz erschweren.

In manchen Fällen gibt die Praxis ein Präparat mit einem örtlichen Antibiotikum und Kortison in den Beutel. Zur unterstützenden Pflege eines Abszesses kann nach tierärztlicher Anweisung eine warme Kompresse für 15–20 Minuten gehören. Zur örtlichen Abszesspflege kann auch gehören, das Fell in der Umgebung zu scheren und die Haut zu reinigen.

Vorbeugung

Um Rückfällen vorzubeugen, werden Hauterkrankungen oder Darmprobleme behandelt. Zusätzliche Ballaststoffe im Futter können das Kotvolumen erhöhen und helfen, die Drüsen beim Kotabsatz auszudrücken. Ein übergewichtiger Hund kann vom Abnehmen profitieren. Das Futter wird individuell gewählt, besonders wenn eine Allergie vermutet wird.

Bei einem Hund mit wiederholter Verstopfung kann die Praxis regelmäßige Kontrollen und bei Bedarf ein Ausdrücken einplanen. Beginnen Sie aber nicht selbst, die Drüsen eines beschwerdefreien Hundes vorsorglich auszudrücken. Druck kann einen verstopften oder entzündeten Beutel zum Reißen bringen und Blutung und Schmerzen verursachen.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wie oft Ihr Hund das Hinterteil beleckt oder über den Boden zieht. Notieren Sie auch die Kotbeschaffenheit, Schwierigkeiten beim Kotabsatz und Hautanzeichen. Bringen Sie Angaben zu früherem Ausdrücken, Spülen und Medikamenten mit. Unterscheiden Sie beim Beobachten einen schlechten Geruch allein von Schmerzen und einer sichtbaren Wunde. Auch normales Sekret ist in Farbe und Beschaffenheit unterschiedlich, die Farbe allein verrät das Problem also nicht.

Als Erste Hilfe kann die Stelle mit warmem Wasser abgespült werden, ein Hund mit Schmerzen oder anhaltenden Anzeichen muss aber untersucht werden. Versuchen Sie nicht, eine schmerzhafte Schwellung auszudrücken oder einen Abszess selbst zu öffnen. Anhaltendes Lecken oder wiederholtes Rutschen ist ein Grund für einen Termin. Achten Sie nach der Behandlung darauf, ob der Kotabsatz gelingt, auf Schmerzen und Absonderungen, und melden Sie eine Verschlechterung Ihrer Tierarztpraxis.

Häufige Fragen

Kommt das Schlittenfahren immer von den Analdrüsen?

Analdrüsenprobleme sind eine häufige Ursache dafür, dass Hunde mit dem Hinterteil über den Boden rutschen. Nicht jedes Anzeichen am After kommt aber von diesen Drüsen. Bei der Untersuchung muss zum Beispiel ein anderer Tumor oder ein Perinealbruch abgegrenzt werden. Die Beutel lassen sich mit einem Finger über den Mastdarm ertasten.

Braucht eine Entzündung immer Antibiotika?

Nicht automatisch. Ein Ansatz der ersten Wahl ist, den Beutel zu entleeren und wiederholt mit einem Antiseptikum zu spülen, ohne antimikrobielle Mittel. Ob Medikamente nötig sind, hängt von der Untersuchung und zum Beispiel davon ab, ob sich die Entzündung ins umliegende Gewebe ausbreitet. Die passende Behandlung wählt Ihre Tierarztpraxis anhand der Befunde.

Kann ich die Drüsen zu Hause ausdrücken?

Beginnen Sie nicht selbst, eine schmerzhafte oder geschwollene Drüse auszudrücken. Druck kann einen entzündeten oder verstopften Beutel zum Reißen bringen und mehr Schmerzen und Blutung verursachen. Für einen Hund mit wiederkehrender Verstopfung kann die Praxis einen eigenen Plan für Kontrollen und Ausdrücken festlegen.

Helfen Ballaststoffe bei Analdrüsenproblemen?

Ballaststoffe können das Kotvolumen erhöhen und helfen, dass sich die Drüsen beim Kotabsatz entleeren. Sie ersetzen aber nicht das Öffnen eines schmerzhaften Abszesses oder andere örtliche Behandlung. Ein Abszess muss unter Umständen unter Sedierung geöffnet und gespült werden. Futteränderungen werden auf die übrige Gesundheit Ihres Hundes abgestimmt.

Wann wird eine Entfernung der Drüsen erwogen?

Eine Operation wird erwogen, wenn die Behandlung das Problem nicht beruhigt oder es häufig wiederkommt. Bei einem schwer betroffenen Hund kann sie die Lebensqualität verbessern. Bei der Entscheidung werden auch die Risiken einer Infektion und einer Kotinkontinenz abgewogen. Lang bestehende Entzündungen und Narben können die Entfernung erschweren.