Unterzuckerung bei Welpen – Anzeichen und Erste Hilfe bei Hypoglykämie

Überblick

Blutzucker ist eine Energiequelle, und das Gehirn braucht eine ständige Zufuhr, um normal zu funktionieren. Eine Unterzuckerung ist ein Befund oder Anzeichen mit mehreren möglichen Ursachen.

Ein Blutzuckerwert unter 3,3 mmol/l wird beim Hund als allgemeine Grenze für eine Unterzuckerung verwendet. Ergebnisse neugeborener Welpen werden gesondert gedeutet, weil sich Stoffwechsel und Referenzwerte von denen älterer Hunde unterscheiden.

Schon eine kurze Nüchternheit kann bei einem kleinen Welpen einen gefährlichen Energiemangel verursachen. Die Aussichten sind bei früher Behandlung oft gut, lange Krampfanfälle oder ein Koma verschlechtern sie jedoch.

Ursachen

Ein Welpe hat begrenzte Energiereserven und Glukosebildung

Die Leber speichert Glukose als Glykogen, aus dem zwischen den Mahlzeiten Zucker freigesetzt werden kann. Glukagon ist ein Hormon der Bauchspeicheldrüse, das bei sinkendem Blutzucker die Freisetzung von Glukose aus den Glykogenspeichern der Leber fördert.

Vor der Geburt erhält ein Welpe Glukose über die Plazenta, danach muss die Energie jedoch aus der Milch und den eigenen Reserven kommen. Ein Neugeborenes hat kleine Glykogenspeicher in der Leber und eine unreife Fähigkeit, neue Glukose zu bilden.

Eine geringe Muskelmasse und begrenzte Fettreserven verringern die Fähigkeit eines Welpen, ohne Futter zurechtzukommen. Eine kalte Umgebung erhöht den Energieverbrauch, was die Folgen einer unzureichenden Fütterung verschlimmern kann.

Erbrechen, Durchfall und Darmparasiten können die Ernährung stören und ein Absinken des Blutzuckers begünstigen. Eine allgemeine bakterielle Infektion, eine Sepsis, kann den Glukoseverbrauch erhöhen und die Glukosebildung in der Leber stören.

Ein angeborener Lebershunt kann bei einem jungen Hund mit niedrigem Blutzucker einhergehen. Eine seltene Glykogenspeicherkrankheit kann die normale Nutzung gespeicherter Energie verhindern.

Xylit kann beim Hund eine Insulinausschüttung auslösen und den Blutzucker rasch senken. Auch der Zugang zu blutzuckersenkenden Medikamenten für Menschen kann eine gefährliche Vergiftung verursachen.

Eine übermäßige Insulinwirkung entfernt zu viel Glukose aus dem Blut und kann eine Unterzuckerung verursachen.

Risikofaktoren

Bei Welpen unter 3 Monaten hat sich die Blutzuckerregulation noch nicht auf das Niveau erwachsener Hunde entwickelt. Die erhöhte Anfälligkeit kleiner Rassen kann bis zu einem Alter von etwa 3–4 Monaten bestehen bleiben.

Zu den Risikogruppen gehören Chihuahua, Yorkshire Terrier, Malteser, Toypudel und Zwergspitz. Beim Chihuahua kann das Problem auch im jungen Erwachsenenalter und manchmal später auftreten.

Unter Neugeborenen sind zu früh geborene, untergewichtige, verwaiste und bereits kranke Welpen besonders gefährdet. Ein kleiner Welpe bekommt möglicherweise nicht genug Milch, wenn er sich gegen größere Wurfgeschwister nicht um eine Zitze durchsetzen kann.

Eine geringe Milchbildung oder erfolgloses Säugen kann die Energiezufuhr eines Neugeborenen unterbrechen. Nach einem Kaiserschnitt kann das Warten auf die Erholung der Mutter die Zeit des Welpen ohne Nahrung verlängern.

Eine Gaumenspalte oder eine andere bauliche Fehlbildung im Maul kann ein ausreichendes Saugen verhindern, auch wenn Milch vorhanden ist.

Typische Symptome

Die Anzeichen können anfangs wie eine ungewöhnlich ausgeprägte Müdigkeit oder seltsames Verhalten aussehen.

• Ihr Welpe ist schwach oder wird ungewöhnlich schläfrig.

• Der Gang ist unsicher, und die Bewegungskontrolle wirkt deutlich beeinträchtigt.

• Ihr Welpe zittert, bebt oder hat Muskelzuckungen.

• Die Augen wirken glasig, und Ihr Welpe scheint seine Umgebung nicht normal zu fixieren.

• Ein Neugeborenes saugt nicht normal oder hört wiederholt auf zu trinken.

• In schweren Fällen hat Ihr Welpe Krampfanfälle oder verliert das Bewusstsein.

Ein Neugeborenes kann auch mehr Laute als sonst von sich geben, gereizt wirken und schließlich teilnahmslos werden. Eine Kombination aus Unterzuckerung, Unterkühlung und Austrocknung kann sich entwickeln, wenn das Säugen misslingt.

Fehlende Anzeichen bedeuten nicht immer, dass der Glukosehaushalt eines Neugeborenen normal ist.

Komplikationen und Folgen

Ein ernster Glukosemangel kann die Hirnfunktion beeinträchtigen und Krampfanfälle oder ein Koma verursachen. Eine schwere Unterzuckerung kann auch mit einem langsamen Herzschlag und bläulichen Schleimhäuten einhergehen.

Eine unbehandelte Unterzuckerung kann zum Tod eines Welpen führen. Eine Glukosekonzentration unter 92 Milligramm pro Deziliter in den ersten 24 Lebensstunden ging mit einem erhöhten Sterberisiko in den ersten 21 Tagen einher.

Dies ist eine prognostische Beobachtung bei Neugeborenen und keine Grundlage, dieselbe Grenze für ältere Welpen festzulegen. Eine rasch erkannte und behandelte Episode hat bessere Aussichten als lange Krampfanfälle oder ein Koma.

Diagnose beim Tierarzt

Der Blutzucker wird rasch gemessen und bei Bedarf überprüft

Die Praxis misst die Glukose rasch aus einer Blutprobe, oft mit einem Messgerät vor Ort. Ein niedriger Messwert kann vor umfangreichen weiteren Untersuchungen mit einem Laborverfahren bestätigt werden.

Die Probenhandhabung kann die gemessene Glukose senken, auch wenn der tatsächliche Blutzucker des Hundes nicht niedrig ist. Blutzellen verbrauchen im Röhrchen weiter Glukose, wenn Plasma oder Serum nicht rasch von ihnen getrennt werden.

Ein unerwartet niedriges Ergebnis bei einem gesunden Hund ohne Beschwerden kann deshalb mit einer neuen Blutprobe abgeklärt werden. Eine Unterzuckerung mit Beschwerden wird dringend behandelt, die Hilfe für einen schwer kranken Welpen wird also nicht für eine umfangreiche Abklärung aufgeschoben.

Bei einem Neugeborenen wird der Blutzucker zusammen mit Saugreflex, Körpertemperatur und Allgemeinzustand beurteilt.

Untersuchungen klären Fütterungsprobleme, Infektionen und Grunderkrankungen ab

In der Vorgeschichte werden die letzten Mahlzeiten und Veränderungen von Wachheit, Appetit, Trinken und Verdauung erfragt. Die Untersuchung beurteilt auch Anzeichen einer Infektion oder Lebererkrankung.

Bei einem Neugeborenen werden Gaumen und Saugreflex kontrolliert, um mögliche Hindernisse für die Milchaufnahme zu erkennen. Blutbild, Blutchemie und Urinuntersuchung helfen, den Allgemeinzustand zu beurteilen.

Veränderungen der weißen Blutkörperchen können die Abklärung auf eine schwere bakterielle Infektion lenken. Niedrige Werte von Albumin, Cholesterin und Harnstoff zusammen mit einer Unterzuckerung können auf eine Leberfunktionsstörung oder einen Shunt hindeuten.

Ein Verdacht auf einen Lebershunt kann mit einem Gallensäuretest und einer Bildgebung des Bauchraums abgeklärt werden. Ammoniumuratkristalle im Urin können den Verdacht auf einen Shunt oder eine andere schwere Lebererkrankung stützen.

Veränderungen von Natrium und Kalium im Blut können eine Abklärung auf eine Nebennierenrindenunterfunktion veranlassen. Bei Verdacht auf eine Sepsis kann eine Blutkultur helfen, das Bakterium und ein geeignetes Antibiotikum zu bestimmen.

Bei wiederholter unerklärter Unterzuckerung kann das Insulin gleichzeitig mit einem belegten niedrigen Glukosewert gemessen werden.

Behandlung

Die Praxis gleicht den Blutzucker aus und klärt gleichzeitig die Ursache des Energiemangels ab.

Rasche Glukosebehandlung und Ausgleich der Temperatur

Bei einer schweren Unterzuckerung wird Glukose in der Praxis kontrolliert in die Vene gegeben. Ein sehr kleines Neugeborenes kann die Behandlung bei Bedarf stattdessen über die Knochenmarkhöhle erhalten.

Glukose kann als Infusion fortgesetzt werden, wenn der Blutzucker nach dem ersten Ausgleich nicht stabil bleibt. Ein zu schneller oder zu starker Ausgleich wird vermieden, um eine erneute Schwankung zu verhindern.

Infusionstherapie und andere unterstützende Versorgung werden nach Austrocknung, Temperatur und Grunderkrankung gewählt. Zucker zum Eingeben allein ist bei einer schweren Unterzuckerung eines Neugeborenen eine zu langsame Behandlung.

Ein unterkühltes Neugeborenes wird schrittweise über etwa 30–60 Minuten aufgewärmt. Ein zu heißes Heizkissen kann einen Welpen verbrennen, der sich noch nicht von der Wärmequelle wegbewegen kann.

Die Sondenernährung eines kalten Neugeborenen wird aufgeschoben, bis sich die Körpertemperatur erholt hat. Eine Unterkühlung unterdrückt die Darmfunktion und erhöht das Risiko, dass Futter zurückläuft und in die Atemwege gelangt.

Erste Hilfe unterwegs ersetzt keine Untersuchung

Einem wachen Welpen, der normal schluckt, kann nach Rat der Praxis Futter angeboten werden. Zuckerhaltiger Sirup, auf das Zahnfleisch gerieben, kann als vorübergehende Erste Hilfe eingesetzt werden.

Gießen Sie einem Welpen, der nicht gut schlucken kann oder dessen Bewusstsein eingeschränkt ist, keine Flüssigkeit ins Maul. Halten Sie Ihren Welpen während des Transports warm, zum Beispiel in eine Decke gewickelt.

Eine erste Reaktion auf Energie zum Eingeben kann innerhalb von 5–10 Minuten sichtbar sein. Der Welpe wird trotzdem in eine Praxis gebracht, weil nach einer schweren Episode eine Stabilisierung nötig ist.

Die Wiederaufnahme des Saugens oder ausreichenden Fressens hilft, den ausgeglichenen Glukosehaushalt zu erhalten. Glukose wird Neugeborenen nicht routinemäßig vorsorglich gegeben, weil sie den Blutzucker zu stark erhöhen kann.

Vorbeugung

Nach dem Absetzen werden einem kleinen Welpen 3–4 regelmäßige Mahlzeiten täglich angeboten. Verwenden Sie ein Alleinfuttermittel, das auf den Nährstoffbedarf eines wachsenden Welpen ausgelegt ist.

Die Energiezufuhr eines Neugeborenen hängt von erfolgreichem Säugen und ausreichender Milchbildung ab. Das Kolostrum liefert Fette und Kohlenhydrate, die wichtige Energiequellen für Neugeborene sind.

Steht die Milch der Mutter nicht zur Verfügung, ist eine Welpenaufzuchtmilch eine bessere Möglichkeit als eine selbst gemischte Mischung. Auch eine ausreichende Ernährung der Mutter während der Trächtigkeit beeinflusst die Energiereserven der Welpen.

Erbrechen, Durchfall, schlechter Appetit oder ungewöhnliche Müdigkeit werden rasch abgeklärt, um einem Absinken der Energiezufuhr vorzubeugen. Neugeborene können ihre Temperatur nicht wie Erwachsene regulieren, und diese Fähigkeit bleibt bis etwa zur 4. Lebenswoche unreif.

In der ersten Lebenswoche liegt die Umgebungstemperatur der Welpen meist bei etwa 28,9–31,7 °C. Von einem gesunden Neugeborenen wird eine tägliche Gewichtszunahme von etwa 5–10 % seines Körpergewichts erwartet.

Ein Stillstand der Gewichtszunahme kann ein Säugeproblem zeigen, bevor sichtbare Anzeichen einer Unterzuckerung beginnen.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie Mahlzeiten, den Zeitpunkt der letzten größeren Mahlzeit, Erbrechen und Durchfall. Informieren Sie die Praxis über Auskühlung, Medikamente und einen möglichen Zugang zu xylithaltigen Produkten. Bringen Sie die Verpackung eines verdächtigen Produkts mit. Prüfen Sie, ob Ihr Welpe tatsächlich genug frisst, und nicht nur, ob Futter im Napf war.

Notieren Sie das Gewicht eines Neugeborenen in den ersten 2 Wochen täglich, danach etwa alle 3 Tage bis zum Alter von 1 Monat.

Vereinbaren Sie vor einer geplanten Nüchternheit oder Untersuchung Fütterungsanweisungen, die zu Alter und Größe Ihres Welpen passen. Halten Sie vorab eine Notfallnummer und eine Transportmöglichkeit bereit. Ist der Blutzucker schon einmal gesunken, fragen Sie nach einem individuellen Plan für Erste Hilfe und Überwachung. Behandeln Sie wiederkehrende Episoden nicht allein mit Zucker.

Die Abklärung der Grundursache kann weitere Untersuchungen erfordern, auch wenn der Blutzucker rasch ausgeglichen wird.

Häufige Fragen

Ist eine Unterzuckerung dasselbe wie Diabetes?

Unterzuckerung bedeutet einen zu niedrigen Blutzucker; bei einem Welpen ist eine unzureichende Energiezufuhr eine mögliche Ursache. Auch eine übermäßige Insulinwirkung bei der Diabetesbehandlung kann eine Unterzuckerung verursachen. Das Problem eines zitternden Welpen wird tierärztlich abgeklärt, damit sich die Behandlung gegen die richtige Ursache richtet.

Was soll ich tun, wenn mein Welpe unsicher ist und zittert?

Halten Sie Ihren Welpen warm und suchen Sie dringend eine Praxis auf. Ist er wach und schluckt normal, kann Futter angeboten werden. Gießen Sie einem Welpen, der nicht gut schlucken kann, keine Flüssigkeit ins Maul. Ein Welpe mit schweren Beschwerden kann in der Praxis Glukose in die Vene brauchen.

Reicht es, wenn mein Welpe durch Zucker munterer wird?

Energie zum Eingeben kann den Zustand rasch verbessern, ein Welpe mit schweren Beschwerden braucht aber trotzdem eine tierärztliche Behandlung. Neben einer unzureichenden Ernährung kann auch eine Infektion oder Leberfunktionsstörung dem Problem zugrunde liegen. Wiederkehrende Anzeichen erfordern eine weitere Abklärung.

Kann ein gesund aussehender Welpe einen niedrigen Blutzucker haben?

Ein Neugeborenes kann ohne deutliche äußere Anzeichen unterzuckert sein. Umgekehrt kann ein einzelner niedriger Laborwert durch die Probenhandhabung entstehen. Die Praxis beurteilt die Lage anhand des Zustands des Welpen und bei Bedarf einer frischen Wiederholungsprobe. Auch eine ausbleibende Gewichtszunahme kann ein Ernährungsproblem früh zeigen.

Wie oft sollte ein kleiner Welpe fressen?

Nach dem Absetzen werden für einen kleinen Welpen im Allgemeinen 3–4 Mahlzeiten täglich empfohlen. Die Ernährung eines Neugeborenen beruht dagegen auf wiederholtem Saugen und ausreichender Milchaufnahme. Nimmt das Gewicht nicht zu, müssen der Säugeerfolg und die Gesundheit des Welpen abgeklärt werden.