Darmentzündung beim Hund: akute Symptome und Behandlung

Überblick

Die Darmschleimhaut nimmt Flüssigkeit und Nährstoffe auf. Durch ein Virus geschädigte Oberflächenzellen nehmen Flüssigkeit unter Umständen schlechter auf. Bei manchen Infektionen verursacht eine verstärkte Flüssigkeitsabgabe in den Darm heftigen wässrigen Durchfall.

Das akute hämorrhagische Durchfallsyndrom, abgekürzt AHDS, ist eine sich rasch entwickelnde Darmerkrankung mit Blutungen aus der Schleimhaut in den Darm. Früher wurde es hämorrhagische Gastroenteritis genannt. Beim AHDS finden sich die entzündlichen Veränderungen vor allem im Darm. Erbrechen oder Durchfall, die länger als drei bis vier Wochen anhalten, gelten als chronisch und werden gesondert abgeklärt.

Ursachen

Viren, Parasiten und Bakterien

Das canine Parvovirus 2 kann eine akute, hoch ansteckende Darmentzündung verursachen. Es zerstört sich schnell teilende Zellen, die die Dünndarmoberfläche erneuern. Giardien können besonders bei Welpen und Hunden mit geschwächter Abwehr Durchfall verursachen. Peitschenwürmer und Hakenwürmer gehören zu den Parasiten, die eine Magen-Darm-Entzündung verursachen können.

Salmonellen können eine Darmentzündung verursachen, manchmal mit blutigem Durchfall. Durchfall durch Campylobacter ist bei jungen Hunden oft schwerer. Von 12 Salmonellenisolaten von Heimtieren, die 2025 einem nordeuropäischen Tierlabor zur Bestätigung und Typisierung eingesandt wurden, stammten sieben von Hunden.

Campylobacter kann über verunreinigtes Futter, Wasser oder Tierkot aufgenommen werden. Salmonellen können auch im Kot eines symptomfreien Hundes vorkommen.

Reizung des Darms und AHDS

Akute Darmsymptome können nach dem Fressen von ungeeignetem Material beginnen. Eine Reizung kann die Schleimhaut entzünden. Die genaue Ursache des AHDS ist unbekannt. Es wurde mit dem Toxin NetF in Verbindung gebracht, das von Clostridium perfringens gebildet wird.

Clostridien, die die Schleimhaut schädigen können, kommen auch im Darm gesunder Tiere vor.

Risikofaktoren

Welpen im Alter von sechs Wochen bis sechs Monaten sind besonders anfällig für Parvovirose, wenn der mütterliche Schutz nachgelassen hat, bevor sich der Impfschutz entwickelt. Stress durch enge Haltung kann eine Parvovirose verschlimmern. Gleichzeitige Darmparasiten können die Symptome verstärken.

Rohfutter birgt ein höheres Risiko für einen Kontakt mit Mikroben als gegartes Futter. Auch verunreinigtes Trinkwasser kann Salmonellen übertragen. Kleine Rassen und Zwergrassen sind unter Hunden mit AHDS überdurchschnittlich häufig vertreten. Das mittlere Alter betroffener Hunde lag bei fünf Jahren.

An eine Parvovirose ist besonders bei einem unzureichend geimpften jungen Hund zu denken, der kürzlich aus einem Tierheim oder einer Zucht gekommen ist.

Typische Symptome

Beim AHDS kann das Erbrechen beginnen, bevor Blut im Kot erscheint.

• Heftiger wässriger Durchfall.
• Hellrotes Blut im Kot.
• Erbrechen zusammen mit Durchfall.
• Verminderter oder fehlender Appetit.
• Zunehmende Müdigkeit.
• Bauchschmerzen, die sich zum Beispiel durch Winseln oder unruhiges Umhergehen zeigen.
• Fieber bei einer bakteriellen Darmentzündung.

Dünndarmdurchfall erhöht oft die Kotmenge. Ein gereizter Dickdarm kann häufiges Pressen mit jeweils wenig Kot verursachen. Schwarzer, teerartiger Kot kann Blut aus Magen oder Dünndarm enthalten, das sich beim Durchgang durch den Darm dunkel verfärbt hat.

Eine Campylobacter-Infektion kann schleimigen oder wässrigen Durchfall verursachen, manchmal mit Blut. Zeitweiser Durchfall kann länger als zwei Wochen anhalten. Beim AHDS kann der Kot in Farbe und Beschaffenheit an Himbeermarmelade erinnern.

Komplikationen und Folgen

Erbrechen beschleunigt die Austrocknung, wenn auch der Durchfall Flüssigkeit verlieren lässt. Eine schwere Austrocknung kann die Nieren belasten. Ein großer Flüssigkeitsverlust kann einen Kreislaufschock verursachen, bevor die Austrocknung deutlich sichtbar ist. Verluste über den Darm können Kalium, Natrium oder Chlorid im Blut senken.

Beim AHDS können Flüssigkeit und Bluteiweiße durch die geschädigte Schleimhaut in den Darm austreten. Bei einer schweren Salmonellose können Bakterien durch die Darmwand ins Blut gelangen und eine Infektion des ganzen Körpers verursachen. Ein Welpe mit Parvovirose kann einen niedrigen Blutzucker entwickeln, weil junge Welpen nur geringe Zuckerreserven haben.

Das Parvovirus kann die Barriere schädigen, die normalerweise verhindert, dass Darmbakterien in andere Körperbereiche gelangen. Bauchschmerzen während einer Parvovirose können den Verdacht auf eine Invagination wecken, bei der sich ein Darmabschnitt in einen anderen schiebt.

Diagnose beim Tierarzt

Allgemeinzustand und Blutuntersuchungen

Zur Vorgeschichte gehören Fütterung, frühere Symptome und möglicher Kontakt mit anderen Hunden. Die Praxis tastet den Bauch ab, um Größe, Form und Lage der Organe zu beurteilen. Bei schlechtem Allgemeinbefinden klären Blutuntersuchungen eine mögliche Allgemeinerkrankung ab.

Beim AHDS liegt der Hämatokrit, also der Anteil der roten Blutkörperchen am Blutvolumen, oft über 60 %. Das Gesamteiweiß im Plasma kann gleichzeitig normal oder leicht vermindert sein. Eine niedrige Zahl neutrophiler Granulozyten kann den Verdacht auf Parvovirose oder Sepsis wecken. Wenn die Austrocknung ausgeglichen ist, kann die Praxis neu beurteilen, ob Befunde, die auf eine Entzündung des ganzen Körpers hinweisen, bestehen bleiben.

Kotproben und weitere Untersuchungen

Ein Antigentest oder eine PCR aus dem Kot kann das Parvovirus nachweisen. Ein früher Test kann negativ sein, wenn die Ausscheidung im Kot gerade erst beginnt. In den Proben kann auch nach Darmparasiten gesucht werden. Bei Verdacht auf eine bakterielle Darmentzündung mit Allgemeinsymptomen kann eine Kotkultur helfen, die Ursache zu finden. Campylobacter lässt sich auch bei symptomfreien Hunden nachweisen, daher werden die Befunde im Zusammenhang mit den Symptomen beurteilt.

Bei Verdacht auf einen Darmverschluss sind Röntgenaufnahmen nötig. Beim AHDS kann der Ultraschall flüssigkeitsgefüllte Darmschlingen zeigen. Die Addison-Krankheit kann ähnliche Verdauungssymptome verursachen und ist eine weitere mögliche Diagnose bei blutigem Durchfall.

Bei Verdacht auf Salmonellen im Blut kann Blut für eine Bakterienkultur eingeschickt werden. Ein Lebendimpfstoff gegen Parvovirose kann innerhalb von vier bis zehn Tagen nach der Impfung einen falsch positiven Kottest verursachen. Bei Durchfall, Blutungen und deutlich verlängerter Gerinnungszeit klärt die Praxis eine mögliche Gerinnungsstörung ab.

Das Parvovirus verringert während der Erkrankung oft deutlich die Zahl der weißen Blutkörperchen.

Behandlung

Flüssigkeit und Ernährung

Eine rasche Infusionsbehandlung ist die wichtigste Behandlung des AHDS. Sie wird nach Kreislauf, Austrocknung und laufenden Verlusten geplant. Ein Mittel gegen Erbrechen kann Teil der unterstützenden Behandlung sein. Bei Hunden mit Parvovirose werden in der Klinik Kalium und Blutzucker überwacht.

Wenn das Erbrechen nachlässt, können kleine Portionen leicht verdaulichen Futters angeboten werden. Ein Hund mit Parvovirose, der nicht frisst, kann in der Klinik über eine durch die Nase gelegte Sonde ernährt werden. Ein gegen Giardien wirksames Medikament kann verordnet werden, wenn bei einem Hund mit Durchfall eine Infektion nachgewiesen ist.

Antibiotika und Prognose

Bei leichtem akutem Durchfall eines munteren Hundes werden Antibiotika nicht empfohlen, auch wenn Blut sichtbar ist. Sie sind im Allgemeinen unnötig, wenn sich mäßige Allgemeinsymptome mit ausreichender Flüssigkeitsgabe bessern. Bleiben danach schwere Allgemeinsymptome bestehen, kann die Praxis Antibiotika beginnen. Wenn eine bakterielle Infektion Antibiotika erfordert, kann ein Empfindlichkeitstest die Auswahl leiten.

Eine dänische Klinik-Nachbeobachtung umfasste 237 Hunde mit Verdacht auf AHDS. Der mittlere Schweregradindex der Symptome lag bei der Aufnahme bei 13. Die Werte sanken in allen Behandlungsgruppen nach dem ersten Kliniktag. Sechsundneunzig Prozent überlebten bis zur Entlassung.

Bei Parvovirose können Antibiotika nötig sein, wenn der geschädigte Darm Bakterien durch die Wand lässt. Mehr als 90 % der Hunde, die eine intensive Klinikbehandlung erhalten, überleben eine Parvovirose.

Sinkt der Blutzucker zu stark, kann die Praxis der Infusion Glukose zufügen. Bei blutigem Durchfall kann eine abweichende Zahl neutrophiler Granulozyten, die auf eine schwere Entzündung hinweist, die Entscheidung über Antibiotika beeinflussen, auch wenn sich das Allgemeinbefinden mit Flüssigkeit bessert.

Vorbeugung

Regelmäßige Impfungen sind die Grundlage der Vorbeugung gegen Parvovirose. Das Virus verbreitet sich meist über den Kot eines infizierten Hundes. Ein infizierter Hund scheidet das Virus im Allgemeinen ein bis zwei Wochen lang aus. Das Virus kann zum Beispiel auf kotverschmutzten Gegenständen lange überleben.

Gründliches Garen, besonders von Geflügel, kann das Salmonellenrisiko verringern. Das Waschen von Futter- und Wassernäpfen entfernt Bakterien, die auf den Oberflächen verbleiben. Das Einsammeln des Kots eines Hundes mit Salmonellen schützt andere Tiere vor einer Exposition. Manche Hundevereine erlauben die Teilnahme nach einem Parvovirose-Durchfall erst, wenn ein Hund mindestens zwei Wochen symptomfrei war.

Ansteckungsfähiges Parvovirus kann in Innenräumen bei Raumtemperatur mindestens zwei Monate überleben. Entfernen Sie sichtbaren Schmutz, bevor Sie Oberflächen mit einem gegen Parvoviren wirksamen Mittel desinfizieren.

Impfplan für Welpen

Welpen erhalten eine Reihe von Grundimmunisierungen, weil der Schutz durch die Antikörper der Mutter zu einem schwer vorhersehbaren Zeitpunkt nachlässt. Halten Sie die von der Praxis empfohlenen Termine genau ein und bringen Sie den Impfausweis zu jedem Besuch mit. Bis die Grundimmunisierung abgeschlossen ist, sollte Ihr Welpe Orte meiden, an denen viele fremde Hunde Kot absetzen, etwa stark besuchte Hundewiesen.

Sozialisierung ist in dieser Zeit trotzdem wichtig. Treffen mit gesunden, geimpften Hunden, die Sie kennen, Welpenkurse mit Hygieneregeln und das Kennenlernen von Geräuschen, Menschen und Umgebungen auf dem Arm oder in sauberen Bereichen sind gute Möglichkeiten, ohne ein unnötiges Risiko einzugehen.

Wichtig für Hundehalter

Leichter Durchfall kann zunächst zu Hause beobachtet werden, wenn sich Ihr Hund normal verhält. Stellen Sie ständig frisches Wasser bereit. Gehen Sie häufiger nach draußen, damit der Hund bei Bedarf Kot absetzen kann. Wenden Sie sich an eine Praxis, wenn sich leichter Durchfall nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen bessert.

Sie können eine frische Kotprobe zum Termin mitbringen. Lassen Sie einen Welpen, einen sehr kleinen oder einen alten Hund früher untersuchen, weil sich bei ihnen leicht eine Austrocknung entwickelt. Geben Sie keine Durchfallmedikamente für Menschen ohne tierärztlichen Rat.

Informieren Sie die Praxis vor der Ankunft, wenn Sie eine Parvovirose vermuten, damit Ihr Hund von anderen Patienten getrennt werden kann. Wenden Sie sich an eine Praxis, wenn der Durchfall nachlässt, aber bald wiederkehrt, damit die Ursache abgeklärt wird.

Erwähnen Sie eine kürzliche Impfung gegen Parvovirose, weil sie die Auswertung von Kottests beeinflussen kann.

Austrocknung zu Hause erkennen

Achten Sie bei Durchfall und Erbrechen auf Anzeichen von Flüssigkeitsmangel. Das Zahnfleisch fühlt sich bei einem ausreichend versorgten Hund feucht und glatt an; trockenes, klebriges Zahnfleisch kann auf Austrocknung hinweisen. Auch eingesunkene Augen, ungewöhnliche Schlappheit und deutlich weniger Urin sind Warnzeichen.

Notieren Sie, wie oft Ihr Hund Kot absetzt und erbricht, wie viel er trinkt und ob er Futter annimmt. Bei Welpen und sehr kleinen Hunden sollten Sie sich bei diesen Anzeichen nicht erst nach einigen Tagen, sondern rasch an eine Praxis wenden.

Häufige Fragen

Kann eine Darmentzündung auf andere Hunde übergehen?

Die Ansteckungsfähigkeit hängt von der Ursache ab: Parvoviren verbreiten sich über den Kot zwischen Hunden. Das AHDS gilt nicht als zwischen Hunden ansteckend. Halten Sie einen kranken Hund von Hundewiesen fern, solange die Ursache unbekannt ist.

Braucht blutiger Durchfall immer ein Antibiotikum?

Routinemäßige Antibiotika werden bei leichtem blutigem Durchfall eines munteren Hundes nicht empfohlen. Bleiben nach der Flüssigkeitsgabe schwere Allgemeinsymptome bestehen, kann die Praxis eines verordnen. Heftiger blutiger Durchfall mit rasch zunehmender Müdigkeit oder Schwäche muss dringend tierärztlich untersucht werden.

Darf ich einem Hund mit Durchfall Wasser oder Futter geben?

Bei leichten Symptomen sollte frisches Wasser bereitstehen. Wenn das Erbrechen nachlässt, können kleine Portionen leicht verdaulichen Futters angeboten werden. Ein Hund, der kein Wasser bei sich behalten kann, muss tierärztlich untersucht werden.

Kann eine Darminfektion des Hundes auf Menschen übergehen?

Salmonellen können auch ohne sichtbare Symptome beim Hund auf Menschen übergehen. Waschen Sie sich nach dem Umgang mit einem Hund, der Salmonellen trägt, oder nach dem Beseitigen von Kot oder Erbrochenem sorgfältig die Hände. Auch Campylobacter aus dem Darm eines Hundes kann Menschen anstecken.

Wann könnte es eine chronische Darmerkrankung sein?

Erbrechen oder Durchfall, die länger als drei bis vier Wochen anhalten, gelten als chronisch. Eine chronische Darmerkrankung kann auch zeitweise Symptome verursachen. Bei wiederkehrenden Beschwerden kann die Praxis zum Beispiel eine Futtermittelunverträglichkeit, eine chronische Entzündung oder Darmparasiten abklären.