Bindehautentzündung beim Hund: ein rotes, tränendes Auge

Überblick

Die Bindehaut bedeckt das Weiße des Auges und die Innenflächen der Augenlider. Sie überzieht auch das dritte Augenlid im inneren Augenwinkel. Eine gesunde Bindehaut ist meist rosa. Sie trägt zur Tränenfunktion und zur Abwehr des Auges bei.

Die Bindehaut unterstützt auch die Augenbewegung. Sie trägt zur Heilung von Hornhautverletzungen bei.

Eine entzündete Bindehaut wird rot und schwillt an. Ein Auge oder beide Augen können betroffen sein. Am Aussehen lässt sich die genaue Ursache der Entzündung meist nicht erkennen. Ein rotes Auge kann auch mit einer Erkrankung der Hornhaut oder des Augeninneren zusammenhängen.

Die Prognose einer unkomplizierten Bindehautentzündung ist meist gut. Bei wiederkehrender oder anhaltender Entzündung hängt die Prognose von der Grunderkrankung ab.

Ursachen

Staub, Rauch und andere Reizstoffe aus der Umgebung können die Bindehaut entzünden. Allergene, die sich auf der Augenoberfläche ansammeln, können eine allergische Reaktion verstärken. Eine atopische Konjunktivitis kann Teil einer umfassenderen allergischen Erkrankung sein. Eine allergische Augenentzündung kann jedoch auch ohne deutliche gleichzeitige Hautentzündung auftreten.

Beim trockenen Auge bleibt die Augenoberfläche wegen zu weniger Tränen trocken und entzündet. Ein nach innen gerolltes Augenlid oder fehlgerichtete Haare können am Auge reiben. Auch ein zu stark herabhängendes Augenlid kann eine anhaltende Reizung begünstigen. Ein im Auge verbliebenes Pflanzenstück oder ein anderer Fremdkörper kann die Beschwerden aufrechterhalten.

Staphylokokken und Streptokokken können mit einer bakteriellen Bindehautentzündung verbunden sein. Bakterien können auch die Entzündung einer bereits geschädigten Schleimhaut verstärken. Eine auf die Augenoberfläche beschränkte bakterielle Infektion ist bei Hunden eine seltenere Ursache als bei Menschen oder Katzen. Einige Allgemeininfektionen wie die Staupe können ebenfalls Augensymptome verursachen.

Ein Tumor des Auges oder Augenlids kann eine örtliche Reizung und Entzündung verursachen. Ein verstopfter Tränenkanal kann mit einer Entzündung des umliegenden Gewebes einhergehen. Eine Bindehautentzündung kann daher eine eigenständige Erkrankung oder die Folge einer anderen Augenerkrankung sein.

Eine Allergie kann Zusammensetzung und Stabilität des Tränenfilms auf der Augenoberfläche verändern. Ein verminderter Fettanteil kann die Verdunstung der Tränen erhöhen. Histamin ist ein wichtiger früher Botenstoff einer allergischen Reaktion.

Risikofaktoren

Eine Bindehautentzündung ist bei Hunden mit atopischer Erkrankung häufiger. Von 122 Hunden mit allergischer Bindehautentzündung hatten 115, also 94 %, auch aktive atopische Hautsymptome. Die Schwere der Hautsymptome entsprach jedoch nicht direkt der Schwere der Augensymptome.

Die follikuläre Konjunktivitis mit lymphatischen Follikeln ist bei Hunden unter zwei Jahren häufig. Sie kann auch bei älteren Hunden auftreten. Eine tiefe Tasche des unteren Augenlids kann Pollen, Staub und anderen Schmutz sammeln. Bei einem kurzschnäuzigen Hund kann ein unzureichender Schutz des Auges die Oberfläche anfällig für Austrocknung machen.

Die Gruppe von 122 Hunden mit allergischer Bindehautentzündung war zwischen zehn Monaten und 13 Jahren alt.

Typische Symptome

Häufige Anzeichen, die Sie zu Hause bemerken können, sind:

• Eine verstärkte Rötung der Bindehaut am Rand des Auges oder an der Innenseite des Lids.

• Wässriger, schleimiger oder gelblich-grüner Augenausfluss.

• Schwellung und eine dicker aussehende Bindehaut.

• Reiben des Auges mit der Pfote oder Reiben des Gesichts an Gegenständen.

• Vermehrtes Blinzeln, Zukneifen oder Geschlossenhalten des Auges.

In der Gruppe von 122 Hunden mit allergischer Bindehautentzündung hatten 84 % eine Schwellung. Eine Rötung trat bei 83 % auf. Juckreiz am Auge wurde bei 79 % festgestellt. Alle drei Anzeichen bestanden bei 55 % gleichzeitig.

In derselben Gruppe von 122 Hunden hatten 62 % schleimigen oder schleimig-eitrigen Augenausfluss. Juckreiz am Auge kann schwer zu erkennen und von juckender Gesichtshaut zu unterscheiden sein. Niesen, Nasenausfluss oder Husten können eine Bindehautentzündung ebenfalls begleiten.

Komplikationen und Folgen

Kratzen und Reiben können die Augenlider oder die Augenoberfläche verletzen. Eine anhaltende allergische Entzündung kann mit einer Hornhautentzündung, einer sogenannten Keratitis, einhergehen. Eine Keratitis wurde bei 15 % der Gruppe von 122 allergischen Hunden festgestellt. Hornhautschäden können das Sehvermögen beeinträchtigen.

Die größte Gefahr kann darin bestehen, eine andere Erkrankung als Ursache des roten Auges zu übersehen. Eine verzögerte Behandlung von Erkrankungen der Hornhaut oder des Augeninneren kann bleibende Schäden hinterlassen. Eine atopische Erkrankung und ein trockenes Auge können eine langfristige, manchmal lebenslange Behandlung erfordern.

Diagnose beim Tierarzt

Andere Ursachen eines roten Auges ausschließen

Die Praxis erhebt die Vorgeschichte und untersucht das Auge und die umliegenden Strukturen. Beide Augen werden kontrolliert, auch wenn nur eines Symptome zeigt. Auch der Allgemeinzustand wird auf Anzeichen einer Allgemeinerkrankung beurteilt. Die Beurteilung von Sehvermögen und Augenreflexen hilft, ernstere Augenerkrankungen zu erkennen.

Ein Schirmer-Tränentest misst die Tränenproduktion, um ein trockenes Auge abzuklären. Eine Fluoresceinfärbung prüft auf Defekte der Hornhautoberfläche. Der Augeninnendruck wird gemessen, um ein Glaukom und eine Entzündung im Augeninneren zu beurteilen. Eine Spaltlampe hilft, Bindehaut, Hornhaut und vorderen Augenabschnitt zu untersuchen.

Ein Fremdkörper kann sich tief in Bindehautfalten oder hinter dem dritten Augenlid verstecken. Die Stellung der Augenlider und am Auge reibende Haare werden geprüft. Ein örtlicher Knoten oder eine ungewöhnliche Schwellung kann eine Zellprobe oder Gewebeprobe erfordern. Bei Verdacht auf einen gestörten Tränenabfluss kann der Tränenkanal durch Spülen untersucht werden.

Fluoresceinfarbstoff kann bei Bedarf auch helfen, die Durchgängigkeit des Tränenkanals zu beurteilen.

Proben und Beurteilung einer allergischen Bindehautentzündung

Bei Verdacht auf eine bakterielle Entzündung hilft eine Probe, die Diagnose zu bestätigen. Eine Zellprobe der Bindehaut kann helfen, die Ursache der Entzündung zu beurteilen. Eine Bakterienkultur kann mit einem antimikrobiellen Empfindlichkeitstest kombiniert werden. Eine allergische Bindehautentzündung wird durch Ausschluss anderer Ursachen und passende klinische Befunde diagnostiziert.

Zur Überwachung einer allergischen Entzündung können sechs Augenzeichen getrennt eingestuft werden. Die Anzeichen können von null bis drei bewertet werden, von fehlend bis schwer. Das hilft, Veränderungen zwischen den Terminen zu beschreiben. Auch die Beobachtungen der Halter zum Juckreiz zu Hause fließen in die Beurteilung ein.

Kleine lymphatische Follikel kommen normalerweise an der Rückseite des dritten Augenlids vor. Vergrößerte Follikel sehen wie durchscheinende Erhebungen auf der Bindehaut aus. Bei Verdacht auf eine Allergie wird auch die Schwere eventueller atopischer Hautsymptome beurteilt.

Der Befund von Follikeln allein belegt nicht, dass eine Allergie die Ursache der Augenentzündung ist.

Behandlung

Die Quelle der Reizung behandeln

Die Praxis wählt die Behandlung nach der festgestellten Ursache. Ein im Auge gefundener Fremdkörper wird entfernt. Eine Fehlstellung des Augenlids oder ein Wimpernproblem, das Reiben verursacht, kann eine Operation erfordern. Ein trockenes Auge wird mit Medikamenten, die die Tränenproduktion unterstützen, und mit Tränenersatzmitteln behandelt.

Der Kontakt mit Reizstoffen und, wenn möglich, Allergenen wird verringert. Spülen mit einer für Augen bestimmten Lösung kann helfen, reizendes Material zu entfernen. Ein Gleitgel kann eine schützende Schicht zwischen Reizstoffen und Augenoberfläche bilden.

Die Medikamente richten sich nach den Befunden

Antibiotika sind nicht die Standardbehandlung für jeden Hund mit Bindehautentzündung. Bei einer bestätigten oder stark vermuteten bakteriellen Entzündung kann ein örtlich anzuwendendes antimikrobielles Mittel verordnet werden. Eine bakterielle Entzündung kann trotz Medikamenten bestehen bleiben, wenn eine andere begünstigende Ursache unbehandelt bleibt. Bei einer allergischen Bindehautentzündung kann die Praxis ein örtliches Allergiemittel oder ein entzündungshemmendes Medikament verwenden.

Kortisonhaltige Augentropfen setzen voraus, dass kein Hornhautgeschwür besteht. Eine langfristige örtliche Anwendung von Kortison birgt ein Risiko für Hornhautkomplikationen. Die Behandlung einer umfassenderen allergischen Erkrankung kann auch die Augensymptome lindern. Bei Bedarf wird die Behandlung mit einer in Augenheilkunde oder Dermatologie erfahrenen Tierärztin oder einem erfahrenen Tierarzt geplant.

Genesung bei follikulärer Bindehautentzündung

Die Follikel sind Teil einer Reaktion im lymphatischen Gewebe der Bindehaut. Manche junge Hunde haben weniger Symptome, wenn sich eine Immuntoleranz entwickelt. Es gibt keine verlässlichen Belege dafür, dass eine mechanische Entfernung der Follikel nützt. Ausschaben kann die Entzündung verschlimmern.

Eine klinische Nachbeobachtung der follikulären Bindehautentzündung umfasste 153 Hunde und 276 Augen. Die junge Gruppe bestand aus 83 Hunden unter 18 Monaten. Die erwachsene Gruppe bestand aus 70 Hunden im Alter von mindestens 18 Monaten. Nach einem Monat waren die Symptome bei 100 von 124 Augen der erwachsenen Gruppe abgeklungen, also bei 80,64 %. In der jungen Gruppe betrug das entsprechende Ergebnis 94 von 152 Augen, also 61,84 %.

Die Wahl der Medikamente hing von der Schwere der Symptome ab. Ein Ergebnis nach einem Monat beschreibt nicht den künftigen Krankheitsverlauf jedes Hundes. Eine schwere oder wiederkehrende Augenentzündung erfordert Überwachung und eine erneute Beurteilung der Ursache.

Vorbeugung

Ein Schutzkragen kann bei einem Hund, der sich kräftig am Auge reibt, Verletzungen von Augenlid oder Augenoberfläche verhindern.

Verringern Sie den Kontakt der Augen mit Rauch, Staub und aggressiven Chemikalien. Das Meiden eines bekannten allergischen Auslösers kann helfen, die Symptome zu kontrollieren. Ein Haar oder eine Lidfehlstellung, die ständig am Auge reibt, wird behandelt, um wiederkehrende Reizungen zu verringern. Die Fortsetzung der Behandlung eines trockenen Auges schützt die Oberfläche vor wiederholter Austrocknung.

Impfungen helfen, einigen mit Allgemeininfektionen verbundenen Augensymptomen vorzubeugen. Wiederholte Augenrötungen sollten abgeklärt werden, auch wenn sie sich manchmal bessern.

Wichtig für Hundehalter

Beginnen Sie nicht selbst wieder mit Medikamenten aus einem früheren Augenproblem. Dasselbe äußere Symptom kann diesmal eine andere Ursache haben. Augenschmerzen oder eine Veränderung des Sehvermögens erfordern eine rasche Untersuchung.

Notieren Sie, ob die Symptome an einem oder beiden Augen begonnen haben, wie der Ausfluss aussieht und wann Ihr Hund sich die Augen reibt. Halten Sie Hautsymptome, neue Umwelteinflüsse und verwendete Augenprodukte fest. Ein kurzes Video vom Reiben oder Zukneifen zu Hause kann beim Termin nützlich sein.

Juckreiz am Auge zeigt sich nicht immer als ähnlicher Hautausschlag um die Augen. In der Gruppe von 122 allergischen Hunden waren die Symptome bei 73 % an beiden Augen gleich stark. Die übrigen 27 % hatten an den beiden Augen unterschiedlich starke Symptome. Veränderungen am weniger betroffenen Auge werden daher ebenfalls beobachtet.

Halten Sie sich an die Anweisungen der Praxis zu Behandlung und Kontrolle. Melden Sie sich erneut, wenn sich das Auge nicht beruhigt, die Symptome zurückkehren oder Sie die Medikamente nicht verabreichen können. Eine plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens, zunehmende Schmerzen oder eine Trübung erfordern eine dringende Untersuchung.

Augentropfen und Augensalbe richtig geben

Waschen Sie sich vor der Anwendung die Hände und entfernen Sie Ausfluss vorsichtig mit einem sauberen, mit lauwarmem Wasser oder der empfohlenen Spüllösung angefeuchteten Tupfer, für jedes Auge einen eigenen. Halten Sie den Kopf Ihres Hundes ruhig, ziehen Sie das untere Augenlid leicht nach unten und geben Sie die Tropfen von oben ins Auge, ohne dass die Flaschenspitze das Auge oder die Haare berührt.

Wenn mehrere Augenmedikamente verordnet wurden, warten Sie zwischen den einzelnen Mitteln einige Minuten, damit sie sich nicht gegenseitig ausspülen, und fragen Sie die Praxis nach der richtigen Reihenfolge. Belohnen Sie Ihren Hund nach jeder Anwendung, damit die Behandlung für ihn angenehmer wird. Notieren Sie, wann Sie welches Mittel gegeben haben, besonders wenn mehrere Personen den Hund betreuen.

Häufige Fragen

Braucht eine Bindehautentzündung immer ein Antibiotikum?

Nein, eine Bindehautentzündung beim Hund wird oft durch eine Allergie oder eine Reizung aus der Umgebung verursacht. Ein örtliches Antibiotikum wird gewählt, wenn eine bakterielle Infektion es rechtfertigt. Ein zugrunde liegendes trockenes Auge oder am Auge reibende Haare müssen ebenfalls behandelt werden. Eine Probe kann helfen, eine bakterielle Diagnose zu bestätigen.

Darf ich alte Augentropfen bei meinem Hund verwenden?

Ein für eine frühere Episode verordnetes Medikament kann ungeeignet oder schädlich sein, wenn diesmal eine andere Erkrankung die Rötung verursacht. Zum Beispiel muss vor der Anwendung kortisonhaltiger Tropfen ein Hornhautgeschwür ausgeschlossen werden. Die Ursache eines roten Auges wird daher tierärztlich abgeklärt, bevor ein Medikament gewählt wird.

Bedeutet gelblicher Augenausfluss immer eine bakterielle Infektion?

Die Farbe des Ausflusses reicht nicht aus, um die genaue Ursache der Entzündung zu bestimmen. Auch Hunde mit allergischer Bindehautentzündung können schleimigen oder schleimig-eitrigen Ausfluss haben. Bakterien können jedoch sekundär beteiligt sein. Eine Probe kann helfen, eine bakterielle Diagnose zu bestätigen.

Warum kehrt die Bindehautentzündung meines Hundes immer wieder?

Wiederkehrende Entzündungen können mit einem trockenen Auge, einer Allergie oder einer Struktur zusammenhängen, die ständig an der Augenoberfläche reibt. Das Medikament aus der vorherigen Episode behandelt diese Ursache unter Umständen nicht. Bei wiederkehrenden Problemen können weitere Untersuchungen einen Tränentest, eine Probe oder eine Beurteilung durch eine augenheilkundlich erfahrene Tierärztin oder einen erfahrenen Tierarzt umfassen.

Wie schnell bessert sich eine Bindehautentzündung?

Die Genesung hängt von der Ursache und der Schwere der Entzündung ab. Bei der follikulären Bindehautentzündung waren die Symptome nach einem Monat bei 100 von 124 Augen der erwachsenen Gruppe abgeklungen, also bei 80,64 %. Das ist keine allgemeine Genesungszeit für jede Bindehautentzündung. Ein trockenes Auge oder eine atopische Erkrankung können eine lebenslange Kontrolle der Symptome erfordern.