Nasenausfluss beim Hund – Ursachen, Tests und Behandlung der Rhinitis

Überblick

Nasenanzeichen sind ein Ausgangspunkt für die Suche nach der Ursache

Eine Rhinitis kann plötzlich beginnen oder als chronische Erkrankung bestehen bleiben. Sie kann mit einer Entzündung der Nasennebenhöhlen, einer Sinusitis, einhergehen. Eine gesunde Nasenschleimhaut hilft, die eingeatmete Luft zu filtern. Eine gestörte Schleimhautfunktion setzt die Lunge mehr Staub und Mikroben aus als üblich.

Anhaltender Ausfluss bedeutet nicht immer eine fortbestehende Infektion. Bei der idiopathischen Rhinitis wird eine chronische Nasenentzündung gefunden, aber eine gründliche Abklärung zeigt keine erklärende Ursache. Lymphoplasmazelluläre Rhinitis beschreibt den Typ der Entzündungszellen in einer Gewebeprobe. Der Name selbst erklärt daher nicht, was die Entzündung ausgelöst hat.

Eine Studie zur chronischen idiopathischen Rhinitis umfasste 75 Hunde. Die mittlere Dauer der Anzeichen vor der Überweisung betrug 104 Tage, mit einer Spanne von 3–1.954 Tagen. Diese Daten betreffen ausgewählte chronische Fälle und nicht die erwartete Dauer eines gewöhnlichen Schnupfens.

Ursachen

Infektion, Reizung und in die Nase gelangtes Material

Eine akute Rhinitis kann mit einer viralen Atemwegsinfektion einhergehen. Parainfluenza und Staupe sind mögliche Grunderkrankungen. Auch Zwingerhusten kann Nasenausfluss und Niesen verursachen. Eine primäre bakterielle Rhinitis ist beim Hund sehr selten. Bordetella ist eine bekannte Ausnahme.

Rauch, reizende Gase und Staub können die Nasenschleimhaut entzünden. Ein in der Nasenhöhle festsitzender Fremdkörper kann das Gewebe örtlich reizen. Auch Nasenmilben können Niesen, rückwärts gerichtetes Niesen und Nasenausfluss verursachen.

Zähne, Pilze und lang anhaltende Entzündung

Ein Wurzelabszess eines oberen Zahns kann sich zu einer Nasennebenhöhle hin ausbreiten. Auch eine oronasale Fistel, eine durch Zahnerkrankung entstandene Verbindung zwischen Maul und Nase, kann Nasenanzeichen verursachen. Aspergillus kann beim Hund Erkrankungen von Nase und Nebenhöhlen verursachen. Ein Tumor ist eine weitere mögliche Ursache eines anhaltenden Nasenausflusses.

Eine allergische Rhinitis ist beim Hund selten. Der genaue Mechanismus der chronischen idiopathischen Entzündung ist unbekannt. Mögliche Zusammenhänge mit Allergie, Rückfluss von Magen-Darm-Inhalt oder der Nasenflora werden weiter untersucht.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren hängen von der Ursache ab. Staubige oder rauchige Luft begünstigt eine Reizung der Nase. Eine lang bestehende Zahnerkrankung kann eine oronasale Fistel begünstigen. In Umgebungen mit vielen Hunden können sich Atemwegsinfektionen ausbreiten.

In der Studie mit 75 Hunden mit chronischer idiopathischer Rhinitis lag das mittlere Alter bei 8 Jahren, mit einer Spanne von 0,5–14 Jahren. Es wurden kleine und große Hunde eingeschlossen: Das mittlere Gewicht lag bei 16,0 Kilogramm, mit einer Spanne von 2,0–72,7 Kilogramm. Alter oder Größe allein zeigen daher nicht die Krankheit.

Typische Symptome

Eine Rhinitis verursacht vor allem Nasenausfluss und Niesen. Der Ausfluss kann klar, schleimig oder eitrig sein. Mögliche Beobachtungen sind:

• Ausfluss aus einem oder beiden Nasenlöchern.
• Niesen oder wiederholte Anfälle von Anzeichen.
• Reiben oder Kratzen mit der Pfote im Gesicht.
• Schnüffelnde Atmung oder Schnarchen.
• Schnelles Einschnauben, das sogenannte rückwärts gerichtete Niesen.
• Blut im Ausfluss.
• Tränende Augen und eine mögliche Bindehautentzündung.

Ein plötzlicher einseitiger Ausfluss und Kratzen im Gesicht passen zu einem vermuteten Fremdkörper. Ein anhaltender, anfangs einseitiger und später beidseitiger Ausfluss kann zum Beispiel mit einem Tumor oder einer Pilzerkrankung zusammenhängen. Eine Pilzerkrankung der Nase kann so schmerzhaft sein, dass Ihr Hund das Streicheln am Kopf meidet.

In der Studie zu chronischen Fällen niesten 69 von 75 Hunden, also 92 %. Nasenausfluss trat bei 66 von 75 auf, also bei 88 %. Husten trat bei 45 von 75 auf, also bei 60 %. Husten kann daher zum Bild gehören, auch wenn das Hauptproblem in der Nase zu liegen scheint.

Komplikationen und Folgen

Nasenfunktion und Lebensqualität können abnehmen

Eine entzündete Schleimhaut und angesammeltes Sekret können die Nasengänge verengen. Eine starke Verengung kann mit Maulatmung und Sauerstoffmangel einhergehen. Eine chronische Erkrankung kann auch den Schlaf stören: In einer Studie zur idiopathischen Rhinitis wurde bei 7 von 13 Hunden ein gestörter Schlaf berichtet. Die Halter beschrieben diese Hunde dennoch nicht als allgemein krank. Ein Ausfluss, der im Alltag gering erscheint, kann daher die Lebensqualität beeinträchtigen.

In der Studie zu chronischen Fällen wurde bei 54 von 75 Hunden, also 72 %, eine Schädigung der Nasenmuscheln gefunden. Diese inneren Nasenstrukturen können auch bei einer idiopathischen Entzündung geschädigt werden, daher bedeutet ein Schaden nicht automatisch eine Pilzerkrankung. Eine andere Studie zur idiopathischen Rhinitis fand bei 8 von 13 Hunden, also 62 %, eine Sinusitis.

Eine Computertomographie des Brustkorbs zeigte bei 14 von 66 untersuchten Hunden mit chronischer Rhinitis, also 21 %, Veränderungen, die zu einer Lungenentzündung passten. Ein ursächlicher Zusammenhang zwischen Nasenausfluss und Lungenentzündung blieb jedoch unbestätigt. Husten mit Fieber, Schwäche oder Appetitlosigkeit erfordert eine Abklärung auf eine Lungenentzündung.

Diagnose beim Tierarzt

Maul, Nasenhöhle und Nebenhöhlen werden gemeinsam untersucht

Die Praxis bespricht die Vorgeschichte der Anzeichen und untersucht das Allgemeinbefinden. Bei Nasenanzeichen werden auch Maul und Zähne untersucht. Eine Zahnwurzelerkrankung kann bei einer oberflächlichen Untersuchung des Mauls allein übersehen werden.

Eine Computertomographie zeigt Veränderungen in Nasenhöhle, Nebenhöhlen und knöchernen Strukturen. Sie kann auch tiefere Zahnerkrankungen abklären. Eine Nasenendoskopie, die Rhinoskopie, hilft, nach einem Tumor, Fremdkörper, Parasiten und Pilzveränderungen zu suchen. Die Nebenhöhlen können Veränderungen enthalten, die außerhalb der Reichweite einer gewöhnlichen Endoskopie liegen.

Eine Gewebeprobe beurteilt die Art der Entzündung und sucht nach Befunden wie Pilzstrukturen. Eine idiopathische Diagnose erfordert den Ausschluss anderer erklärender Krankheiten. Der Nachweis von Entzündungszellen allein schließt daher die gesamte Abklärung nicht ab.

In der Studie zu chronischen Fällen wurden bei 62 Hunden beide Seiten beprobt. In 54 von 62 Fällen ergab sich auf beiden Seiten dieselbe Diagnose. In den übrigen 8 Fällen unterschieden sich die Gewebebefunde zwischen den Seiten.

Laborergebnisse werden zusammen mit anderen Untersuchungen gedeutet

Routinemäßige Blutuntersuchungen können bei verschiedenen Nasenerkrankungen nur geringe Auffälligkeiten zeigen. Sie unterscheiden eine idiopathische Rhinitis nicht zuverlässig von anderen Erkrankungen der Nasenhöhle. Eine positive Bakterienkultur kann die normale Nasenflora wachsen lassen. Eine Kultur kann nützlicher sein, wenn Ihr Hund allgemein krank ist und ein bedeutsames bakterielles Folgewachstum vermutet wird.

Ein negatives Aspergillus-Antikörperergebnis schließt eine Pilzerkrankung der Nase nicht aus. Ein positives Antikörperergebnis kann dagegen einen Kontakt mit der Umwelt ohne tatsächliche Infektion widerspiegeln. Eine Pilzkultur kann bei bis zu 30 % gesunder Hunde positiv sein. Eine Pilzerkrankung wird daher durch die Verbindung von Bildgebung, Endoskopie und gezielten Proben beurteilt.

In einer Studie bestätigte ein positives allergenspezifisches IgE-Screening weder eine idiopathische Rhinitis noch sagte es das Ansprechen auf Kortikosteroide voraus. Dieses Screening unterscheidet sich von einer gründlichen Allergieabklärung.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich gegen die festgestellte Ursache

Bei einer leichten, kürzlich begonnenen Rhinitis können lindernde Maßnahmen ausreichen. Die Praxis beurteilt, ob eine Beobachtung zu Hause geeignet oder eine Untersuchung in der Praxis nötig ist. Bei einer bakteriellen Infektion kann nach den Befunden ein antimikrobielles Mittel gewählt werden. Antibiotika wirken nicht gegen Viren. Ein unkomplizierter Zwingerhusten klingt meist unbehandelt innerhalb von 7–14 Tagen ab. Diese Zeit betrifft den Zwingerhusten und nicht jede Ursache eines Nasenausflusses.

Eine Pilzerkrankung braucht eine gegen den festgestellten Pilz gerichtete Behandlung. Die nasale Aspergillose wird mit einer örtlichen Pilzbehandlung behandelt. Vorher beurteilt eine Computertomographie die Unversehrtheit der Siebbeinplatte zwischen Nasenhöhle und Schädel. Eine Strahlentherapie kann eine wichtige Möglichkeit bei einem Nasentumor sein. Die Praxis plant alle Medikamente und Nasenbehandlungen.

Eine chronische idiopathische Entzündung kann Behandlungsversuche erfordern

Das Ansprechen bei idiopathischer Rhinitis ist unterschiedlich. Eingesetzte Behandlungen sind nichtsteroidale Entzündungshemmer, Kortikosteroide und in ausgewählten Fällen andere Medikamente, die die Immunreaktion beeinflussen. Die Schleimentfernung kann mit Maßnahmen wie einer tierärztlich geplanten Befeuchtung unterstützt werden. Nasenspülung und Schleimentfernung können kleine Fremdkörper und Tumoren bei der Endoskopie leichter erkennbar machen. Die Linderung der Anzeichen durch diese Maßnahmen kann jedoch kurz sein.

Das Ergebnis beim letzten Kontakt lag für 63 Hunde mit chronischer idiopathischer Rhinitis vor. Davon waren 14 von 63 in Remission, und 38 von 63 hatten gebesserte Anzeichen. Die Anzeichen waren bei 9 von 63 unverändert und bei 2 von 63 schlechter. Remission bedeutete keine Medikamente und so leichte Anzeichen, dass der Halter keine weitere Behandlung suchte. Sie bedeutete daher nicht, dass jedes Anzeichen vollständig verschwunden war.

Die mittlere Nachbeobachtung betrug 237 Tage, mit einer Spanne von 14–1.701 Tagen. Die Behandlungen waren unterschiedlich und wurden auch gleichzeitig eingesetzt. Die Ergebnisse beschreiben daher das Ende des gesamten Behandlungsverlaufs und keinen sicher durch ein einzelnes Medikament verursachten Nutzen.

Vorbeugung

Eine Reizung der Nase lässt sich durch das Vermeiden von Rauch, Staub und reizenden Gasen verringern. Die Abklärung von Zahnerkrankungen gehört zur Behandlung von Nasenanzeichen, da sich ein Wurzelabszess zur Nase hin ausbreiten kann.

Eine geeignete Impfung verringert Erkrankungen durch manche Atemwegsinfektionen. Beim Zwingerhusten ist eine gleichzeitige Infektion mit mehreren Atemwegsmikroben häufig. Ein gegen Zwingerhusten geimpfter Hund kann dennoch Anzeichen entwickeln und Erreger ausscheiden. Die Ursache der idiopathischen Rhinitis ist unbekannt, was eine ursachenbezogene Vorbeugung einschränkt. Es gibt daher keine gemeinsame Vorbeugungsmaßnahme für jede Form der Rhinitis.

Wichtig für Hundehalter

Beobachten Sie Ausfluss, Atmung und Alltagsbefinden

Notieren Sie, ob ein oder beide Nasenlöcher Ausfluss haben und wie die Flüssigkeit aussieht. Halten Sie Niesen, Husten, Blut, Reiben im Gesicht und Situationen fest, die die Anzeichen verschlimmern. Berichten Sie über frühere Medikamente, Zahnprobleme und einen möglichen Kontakt mit Fremdkörpern. Ein scheinbar einseitiger Ausfluss bedeutet nicht unbedingt eine Erkrankung nur einer Seite: In einer Studie zur idiopathischen Rhinitis zeigten beidseitige Gewebeproben bei jedem untersuchten Hund eine Entzündung.

Beurteilen Sie auch Schlaf, Appetit und Bewegungsfreude. Bei vereinbarten Kontrollen werden Veränderungen der Anzeichen und der Bedarf an weiteren Untersuchungen besprochen. Bewahren Sie Untersuchungsergebnisse und Medikamentennamen auf, um ein klares Bild des Ansprechens zu geben.

Transportieren Sie einen Hund mit Atemnot ruhig in einem kühlen Auto. Sie können den tierärztlichen Notdienst vorher anrufen, damit er sich auf Ihre Ankunft vorbereiten kann. Zu den Warnzeichen gehören eine bläuliche Färbung, sichtbare Atemanstrengung und ein Zusammenbruch.

Pflege bei Schnupfen

Wischen Sie Ausfluss vorsichtig mit einem weichen, angefeuchteten Tuch von der Nase und halten Sie die Nasenlöcher frei von Krusten. Rauchen Sie nicht in der Nähe Ihres Hundes und vermeiden Sie Duftsprays, Räucherstäbchen und staubige Streu. Eine ausreichende Luftfeuchtigkeit in der Wohnung, besonders während der Heizperiode, kann die Schleimhäute entlasten. Bieten Sie bei verstopfter Nase leicht erwärmtes, aromatisches Futter an, weil Hunde mit vermindertem Geruchssinn oft weniger fressen.

Häufige Fragen

Kann Staub allein einen Schnupfen beim Hund verursachen?

Staub, Rauch und reizende Gase können eine akute Entzündung der Nasenschleimhaut verursachen. Ein Fremdkörper, eine Infektion oder eine andere Erkrankung der Nasenhöhle kann jedoch ähnliche Anzeichen verursachen. Anhaltende oder wiederkehrende Anzeichen erfordern eine tierärztliche Beurteilung ihrer Ursache.

Bedeutet Ausfluss aus einem Nasenloch einen Fremdkörper?

Ein plötzlicher einseitiger Ausfluss und Kratzen im Gesicht verstärken den Verdacht auf einen Fremdkörper. Ein anhaltender einseitiger Ausfluss kann jedoch auch mit einer Pilzerkrankung oder einem Tumor zusammenhängen. Die Lage hilft, die Abklärung zu planen, die Ursache wird aber anhand anderer Befunde und bei Bedarf mit Bildgebung oder Endoskopie der Nase festgestellt.

Braucht ein Schnupfen ein Antibiotikum?

Nicht automatisch. Ein Antibiotikum kann bei einer bestätigten oder vermuteten bakteriellen Infektion angezeigt sein. Gegen ein Virus wirkt es nicht. Bei einer chronischen idiopathischen Rhinitis können kultivierte Bakterien die normale Nasenflora darstellen. Die Praxis beurteilt den Medikamentenbedarf daher anhand der Untersuchungen und des Allgemeinbefindens.

Bedeutet ein positiver Allergietest eine allergische Rhinitis?

Nicht direkt. Ein positives allergenspezifisches IgE-Screening half in einer Studie nicht, eine idiopathische Rhinitis zu bestätigen oder die Wirksamkeit von Kortikosteroiden vorherzusagen. Dieses Screening unterscheidet sich von einer vollständigen Allergieabklärung. Positive IgE-Ergebnisse traten auch bei Hunden mit anderen Nasenerkrankungen auf. Eine allergische Rhinitis ist beim Hund selten.

Kann eine chronische Rhinitis vollständig abklingen?

Manche Hunde erhalten eine deutliche Linderung, das Ansprechen ist aber unterschiedlich. In einer Studie waren beim letzten Kontakt 14 von 63 Hunden in Remission, und 38 von 63 hatten gebesserte Anzeichen. In Remission waren die Medikamente beendet und die Anzeichen so leicht, dass keine weitere Behandlung gesucht wurde. Ein vollständiges Fehlen von Anzeichen war für diese Einstufung daher nicht nötig.