Organophosphatvergiftung beim Hund: Symptome und Behandlung

Überblick

Die Nervensignale bleiben eingeschaltet

Organophosphate sind künstlich hergestellte Chemikalien zur Insektenbekämpfung. Chemisch sind sie Abkömmlinge der Phosphor- oder Phosphonsäure. Die Giftigkeit unterscheidet sich zwischen den Verbindungen erheblich. Viele haben einen geringen Abstand zwischen unbedenklicher und schädlicher Menge.

Die Vergiftung hemmt die Acetylcholinesterase im Nervengewebe und an den Verbindungsstellen zwischen Nerven und Muskeln. Durch die Hemmung sammelt sich Acetylcholin an und verstärkt die Reizung. Das erklärt, warum übermäßige Absonderungen und Muskelfunktionsstörungen gleichzeitig auftreten können. Die Anzeichen werden nach ihrem Ziel als muskarinische, nikotinische oder zentralnervöse Wirkungen eingeteilt. Carbamat-Pestizide können ein ähnliches Bild verursachen.

Ursachen

Wie kommt es zur Aufnahme?

Hunde können ein konzentriertes Schädlingsbekämpfungsmittel oder eine verdünnte Gebrauchslösung schlucken. Auch das Fressen behandelter Pflanzen kann zu einer Aufnahme führen. Bei einem gemeinsamen Vorfall mit zwei Hunden enthielt das geschluckte Insektizid 50 % Organophosphat. Direkter Kontakt mit dem Produkt kann Haut oder Augen verunreinigen. Vergiftungen mit Insektiziden und Akariziden können auch bei der direkten Behandlung von Tieren auftreten.

Auch offene Köderdosen oder vergiftete Insekten können eine Aufnahme ermöglichen. Zu den Organophosphat-Insektiziden gehören Diazinon, Malathion und Chlorpyrifos. Auch andere Inhaltsstoffe wie Lösungsmittel und Emulgatoren können beitragen.

Warum können die Wirkungen verzögert auftreten?

Manche Verbindungen werden erst nach der Verarbeitung in der Leber zu starken Enzymhemmern. Mikroverkapselte Zubereitungen setzen den Wirkstoff nach und nach frei und verlängern die Wirkung. Organophosphate hemmen Enzyme durch eine dauerhaftere Phosphorylierung. Die Hemmung durch Carbamate ist dagegen umkehrbar.

Risikofaktoren

Das Risiko hängt vor allem von Verbindung, Menge und Aufnahmeweg ab. Schädlingsbekämpfungsmittel im Haushalt können von Haustieren und Kindern geschluckt werden, wenn Köder erreichbar sind. Zugang zu behandelten Pflanzen ermöglicht eine Aufnahme ohne direkten Kontakt mit der Flasche.

Auch die Körpergröße beeinflusst, welche Menge schadet. Schädlingsbekämpfungsmittel, die bei extremen Temperaturen oder lange in teilweise leeren Behältern gelagert werden, können sich zersetzen.

Die Aufbewahrung außerhalb der Originalverpackung erschwert die Bestimmung. Das Mischen oder Kombinieren von Stoffen auf nicht zugelassene Weise kann gefährlich sein.

Typische Symptome

Die Anzeichen beginnen meist innerhalb von Minuten oder Stunden. Manche treten erst nach mehr als 2 Tagen auf. Absonderungen und Magen-Darm-Anzeichen durch eine Überaktivität des vegetativen Nervensystems treten oft zuerst auf. Folgendes kann Ihnen auffallen:

• Starkes Sabbern und tränende Augen.
• Kleine, verengte Pupillen.
• Vermehrtes Urinieren oder Durchfall.
• Erbrechen und Bauchschmerzen.
• Kleine Muskelzuckungen, auf die Schwäche folgt.
• Unruhe, Schwanken oder Krampfanfälle.

Atemnot kann durch eine Verengung der Bronchien und vermehrte Absonderungen in den Atemwegen entstehen. Ein Kontakt mit Haut oder Augen kann auch Hautentzündungen, Zukneifen und Augenausfluss verursachen. Eine zentrale Erregung kann bei Hunden und Katzen bis zu Krampfanfällen fortschreiten. Die Verbindungen gelangen unterschiedlich gut ins Gehirn, daher sind zentrale Anzeichen unterschiedlich stark.

Komplikationen und Folgen

Atemversagen und Organschäden

Eine schwere Vergiftung kann eine Lähmung der Atemmuskulatur und den Tod verursachen. Sie kann auch das Herz-Kreislauf-System und das Lebergewebe schädigen. Eine akute Vergiftung kann mit einem Lungenödem, also einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge, einhergehen. Eine länger dauernde Erkrankung kann auch einen Flüssigkeitsmangel verursachen. Eine Organophosphatvergiftung kann beim Hund eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung verursachen.

Verzögerte Muskelschwäche

Eine starke Aufnahme kann ein intermediäres Syndrom verursachen. Es ist im Vergleich zu einer gewöhnlichen akuten cholinergen Krise selten. Schwäche und Lähmung können 24 bis 96 Stunden nach der Vergiftung beginnen. Sie können Hals, Gesicht, die körpernahen Teile der Beine und die Atemmuskulatur betreffen. Die Anzeichen können Tage oder Wochen anhalten. Übermäßige Absonderungen oder Zuckungen sind dann möglicherweise nicht mehr vorhanden.

Bei zwei Hunden mit einer gemeinsamen Aufnahme klangen die akuten cholinergen Anzeichen innerhalb von 24 Stunden ab. Einer entwickelte nach etwa 24 Stunden neue neurologische Anzeichen, die zu einem intermediären Syndrom passten. Dieser Hund erholte sich mit Pralidoxim. Eine einzelne Genesung bestimmt nicht die Aussichten jeder schweren Vergiftung.

Diagnose beim Tierarzt

Angaben zur Aufnahme leiten die Untersuchung

Die Diagnose wird durch das Wissen um das mögliche Schädlingsbekämpfungsmittel gestützt. Die Bestimmung hilft, Organophosphate von anderen Insektiziden zu unterscheiden. Bei der Beurteilung werden Absonderungen, Darmtätigkeit, Pupillen, Muskelkraft und neurologische Anzeichen berücksichtigt. Die Atmung wird rasch beurteilt, weil eine Lähmung der Atemmuskulatur tödlich sein kann.

Ein verzögertes Syndrom kann auch verminderte Sehnenreflexe und ein hängendes Augenlid verursachen.

Ein Enzymtest misst nicht die Schwere

Die Aktivität der Acetylcholinesterase im Blut kann die Diagnose stützen. Das Ausmaß der Verminderung im Blut spiegelt die Schwere jedoch nicht zuverlässig wider. Anzeichen treten auf, wenn mehr als 70 % der Enzymaktivität im Gehirn gehemmt sind. Das betrifft das Hirngewebe und ist nicht direkt ein Grenzwert für die Schwere im Bluttest. Auch die Geschwindigkeit des Enzymabfalls spielt eine Rolle.

Das Schädlingsbekämpfungsmittel oder seine Abbauprodukte können zum Beispiel in Blut oder Urin gesucht werden. Mageninhalt kann helfen, den Stoff zu bestimmen. Eine spät entnommene Rückstandsprobe kann negativ sein, weil die Verbindungen das Gewebe rasch verlassen. Eine ähnliche Carbamatvergiftung wird bei der Abgrenzung berücksichtigt.

Behandlung

Atmung und Kreislauf werden geschützt

Die Behandlung verbindet die Verhinderung weiterer Aufnahme, die Unterstützung lebenswichtiger Funktionen und bei Bedarf Gegenmittel. Ein schwer betroffener Hund kann Sauerstoff oder eine künstliche Atemunterstützung brauchen. Infusionen, der Ausgleich von Elektrolyten und eine Kreislaufunterstützung behandeln Störungen im ganzen Körper. Auch die Kontrolle neurologischer Anzeichen gehört zur Behandlung. Die Praxis wählt die Medikamente nach Zustand und Stoff aus.

Gegenmittel haben unterschiedliche Aufgaben

Atropin verringert Wirkungen, die über muskarinische Rezeptoren vermittelt werden. Die Behandlung soll unter anderem die Bronchienverengung verringern und einen zu langsamen Herzschlag ausgleichen. Weniger Speichel und eine bessere Aufmerksamkeit zeigen die Wirkung von Atropin an. Die Überwachung vermeidet eine übermäßige Medikamentengabe. Auch die Pupillenerweiterung kann helfen, die Wirkung zu beurteilen. Atropin beseitigt keine nikotinischen Muskelzuckungen oder Lähmungen. Es ersetzt daher in schweren Fällen keine Atemunterstützung.

Pralidoxim ist ein Gegenmittel aus der Gruppe der Oxime, das die gehemmte Enzymfunktion wiederherstellen soll. Die Wirksamkeit nimmt mit der Zeit ab. Eine chemische Veränderung, die die Verbindung zwischen Giftstoff und Enzym schwer umkehrbar macht, heißt Alterung. Eine Oximbehandlung soll daher so früh wie möglich beginnen.

Entfernung der Verunreinigung von Haut oder aus dem Magen

Bei Hautkontakt wird mit einem Spülmittel und zimmerwarmem Wasser gewaschen. Vermeiden Sie beim Waschen kräftiges Reiben oder Reizen. Die waschende Person schützt ihre Haut mit Handschuhen und Kleidung. Manchmal kann es nötig sein, das Fell zu scheren. Wiederholtes Waschen kann die Haut austrocknen oder reizen. Gründliches Ausspülen entfernt Spülmittel- und Chemikalienreste.

Trocknen Sie Ihren Hund nach dem Waschen vorsichtig mit einem Handtuch ab. Vermeiden Sie einen Föhn, weil Wärme die Haut weiter reizen oder verbliebene Chemikalien verteilen kann.

Das Auslösen von Erbrechen kann nach einer kurz zurückliegenden Aufnahme innerhalb von 2 Stunden erwogen werden, wenn der klinische Zustand es erlaubt. Bei vermindertem Bewusstsein oder Krampfanfällen ist es ungeeignet. Auch ein fehlender Schluckreflex spricht dagegen. Lösungsmittel und die Gefahr des Einatmens können den Einsatz zusätzlich verhindern. Eine Magenspülung kann gezielt erwogen werden, wenn Erbrechen ungeeignet oder unwirksam ist. Dafür sind eine passende Sedierung oder Narkose und der Schutz der Atemwege nötig. Kohle kann Organophosphate binden und die Aufnahme aus dem Darm verringern. Ihr Einsatz wird unter anderem im Hinblick auf Flüssigkeitsmangel und die Gefahr des Einatmens gesondert beurteilt. Sie wird auch bei Verdacht auf eine Verstopfung oder Lähmung des Darms vermieden. Kohle kann das Natrium erhöhen, daher ist ihre Gabe nicht risikofrei.

Das Risiko eines Natriumanstiegs steigt besonders bei wiederholter Kohlegabe. Die Unterstützung geht weiter, bis die Anzeichen abgeklungen sind.

Vorbeugung

Bewahren Sie Schädlingsbekämpfungsmittel in der Originalverpackung auf, damit Inhalt und Anweisungen erkennbar bleiben. Lagern Sie sie außer Reichweite. Verhindern Sie auch den Zugang von Kindern, denn Haushaltsprodukte können neben Hunden auch Menschen gefährden. Legen Sie Köder im Haushalt so aus, dass Haustiere sie nicht erreichen.

Lassen Sie Ihren Hund keine mit Insektiziden behandelten Pflanzen fressen. Halten Sie sich auch bei der Parasitenvorbeugung an Einschränkungen zu Tierart und Anwendung. Verhindern Sie beim Ausbringen, dass Sprühnebel oder Abfluss in angrenzende Bereiche gelangen. Mischen Sie Produkte nicht entgegen der zugelassenen Anwendung. Für andere Gefahren im Haushalt können Sie prüfen, ob ein Stoff giftig ist.

Wichtig für Hundehalter

Verhindern Sie eine weitere Aufnahme und rufen Sie sofort Ihre Praxis an. Bestimmen Sie nach Möglichkeit den Stoff und die geschluckte Menge. Produktname, Etikett und geschätzte Uhrzeit helfen, der Praxis den Ablauf zu schildern. Lösen Sie nicht selbst Erbrechen aus. Chemikalien im Fell können auch auf die Haut von Menschen übergehen. Melden Sie einen Hautkontakt vor der Ankunft, damit ein sicherer Umgang organisiert werden kann.

Beobachten Sie während der Genesung Atmung, Muskelkraft, Gleichgewicht und Aufmerksamkeit. Eine umfangreiche Kohlegabe kann Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall verursachen. Nach Kohle wird der Kot meist schwarz. Notieren Sie neue Schwäche oder andere Veränderungen und ihren Beginn. Eine verzögerte Schwäche kann auftreten, nachdem das starke Speicheln aufgehört hat. Vereinbaren Sie bei der Entlassung, bei welchen Veränderungen Sie sofort zurückkommen sollen.

Tragen Sie beim Anfassen eines Hundes mit verunreinigtem Fell Einmalhandschuhe und lange Ärmel, und legen Sie ihn für den Transport auf eine Decke, die Sie danach waschen oder entsorgen. Halten Sie Kinder und andere Tiere fern, bis das Fell gereinigt ist. Nehmen Sie die Flasche oder das Etikett des Mittels mit, aber transportieren Sie offene Behälter nicht im Fahrgastraum.

Verwenden Sie Mittel gegen Flöhe und Zecken nur, wenn sie für Hunde zugelassen sind, und halten Sie sich genau an die Dosierung für das Körpergewicht Ihres Hundes. Behandeln Sie Ihren Garten nicht mit Schädlingsbekämpfungsmitteln, während Ihr Hund draußen ist, und halten Sie die auf dem Etikett angegebene Wartezeit ein.

Häufige Fragen

Kann eine Vergiftung entstehen, ohne dass ein Schädlingsbekämpfungsmittel gefressen wird?

Ja. Eine Aufnahme kann über Haut oder Augen erfolgen. Verunreinigungen auf der Haut werden durch vorsichtiges Waschen entfernt. Da Chemikalien auf die helfenden Personen übergehen können, gehören Schutzausrüstung und ein Anruf in der Praxis zum Vorgehen.

Müssen die Anzeichen sofort beginnen?

Nein. Die Anzeichen beginnen zwar meist innerhalb von Minuten oder Stunden, können aber auch erst nach mehr als 2 Tagen auftreten. Manche Verbindungen werden erst durch die Verarbeitung in der Leber aktiv, was die Anzeichen verzögert. Rufen Sie bei einem Verdacht in der Praxis an, bevor Anzeichen auftreten.

Warum beseitigt Atropin nicht jedes Anzeichen?

Atropin blockiert Wirkungen, die über muskarinische Rezeptoren vermittelt werden. Es behebt keine nikotinische Muskellähmung und keine Zuckungen. Ihr Hund kann daher trotz verringerter Absonderungen auch ein enzymreaktivierendes Gegenmittel und eine Atemunterstützung brauchen.

Kann die Schwäche nach dem Abklingen der ersten Anzeichen zurückkehren?

Die Schwäche eines intermediären Syndroms nach starker Aufnahme kann innerhalb von 24 bis 96 Stunden auftreten. Starke Absonderungen fehlen dann möglicherweise. Auch die Atemmuskulatur kann betroffen sein, daher muss eine neue Verschlechterung rasch beurteilt werden und darf nicht als gewöhnliche Müdigkeit gelten.

Kann ein Bluttest eine Vergiftung bestätigen?

Eine verminderte Acetylcholinesterase im Blut kann die Diagnose stützen. Ihr Ausmaß spiegelt die klinische Schwere jedoch nicht zuverlässig wider. Die Ergebnisse werden zusammen mit der Aufnahme und den Anzeichen gedeutet, statt die Behandlung allein nach der Enzymaktivität zu entscheiden.