Rückwärtsniesen beim Hund

Überblick

Rückwärtsniesen ist ein Reflex, also eine unwillkürliche Reaktion auf einen Reiz, und nicht der Name einer bestimmten Krankheit. Der Nasen-Rachen-Raum liegt hinter der Nasenhöhle, oberhalb des harten und weichen Gaumens.

Beim normalen Niesen strömt die Luft durch die Nase nach außen, beim Rückwärtsniesen nach innen. Beim Husten wird Luft schnell und kräftig aus der Lunge ausgestoßen.

Ein Schnorchelanfall kann wie Atemnot aussehen, auch wenn es ein Reflex ist, der von selbst aufhört. Bei einem typischen kurzen Anfall ist der Hund vorher und nachher ganz normal.

Fachlich spricht man auch von paroxysmaler Atmung, also einer Atmung, die anfallsweise auftritt.

Ursachen

Reizung und mögliche Grunderkrankung

Staub, Allergene oder andere Reize der oberen Atemwege können den Reflex auslösen. Auch starke Aufregung, etwa in einer alltäglichen Situation, kann einen Anfall auslösen.

Sehr hastiges Fressen oder Trinken kann mit dem Beginn eines Anfalls zusammenhängen. Pflanzenteile, die in die Nase oder den Nasen-Rachen-Raum gelangen, können wiederholt reizen.

Auch eine Atemwegsinfektion durch Viren, Bakterien oder Pilze kann hinter den Anzeichen stecken. Nasenmilben sind eine mögliche Ursache, aber auch andere Probleme im Nasen-Rachen-Raum können dasselbe Anzeichen hervorrufen.

Auch Verdauungsprobleme mit Erbrechen können mit Rückwärtsniesen einhergehen. Beim brachyzephalen Syndrom kann ein zu langes Gaumensegel den Nasen-Rachen-Raum reizen.

Weitere mögliche Ursachen sind Tumoren oder andere Gewebezubildungen im Nasen-Rachen-Raum. Bei manchen Hunden findet sich trotz Untersuchungen keine Erklärung, man spricht dann von einer idiopathischen Form.

Auch Erkrankungen der unteren Atemwege können mit Rückwärtsniesen einhergehen, obwohl das Schnorcheln im Nasen-Rachen-Raum entsteht. Nasenmilben leben in den Nasengängen und Nebenhöhlen des Hundes und können dort die Schleimhaut reizen.

Was bei untersuchten Hunden gefunden wurde

Eine 2022 veröffentlichte Studie untersuchte das Rückwärtsniesen bei 30 Hunden. Bei 57 % wurde eine entzündliche Atemwegserkrankung gefunden.

Bei 27 % dieser Hunde fand sich eine bauliche oder funktionelle Störung der Atemwege. Bei 10 % steckte ein Fremdkörper in der Nase oder im Nasen-Rachen-Raum.

Bei 7 %, also zwei Hunden, ließ sich keine Diagnose stellen. Diese Zahlen beschreiben die Hunde in der Studie und nicht die wahrscheinliche Diagnose bei jedem Hund, der zu Hause schnorchelt.

Risikofaktoren

Rückwärtsniesen kommt in jedem Alter vor und ist nicht auf Welpen oder ältere Hunde beschränkt. Rüden und Hündinnen können betroffen sein, ob kastriert oder nicht.

Es tritt bei allen Rassen auf, wird aber bei Hunden unter 15 Kilogramm häufiger beschrieben als bei größeren. Kurzköpfige Rassen wie Mops und Bulldogge neigen eher zu Anfällen.

In der Studie mit 30 Hunden waren 50 % der Patienten leichter als fünf Kilogramm. Hunde mit 5–15 Kilogramm machten 27 % aus, Hunde mit 15–30 Kilogramm 17 %.

Hunde über 30 Kilogramm stellten 7 % der untersuchten Tiere.

Typische Symptome

Ein Anfall beginnt mit einer plötzlichen Folge wiederholter Atemzüge mit lautem Schnorcheln oder Grunzen.

• Ihr Hund steht während des Anfalls still.

• Er streckt den Hals, der Kopf kann nach hinten geneigt sein.

• Beim Stehen können die Ellbogen nach außen zeigen.

• Die Nasenlöcher weiten sich, während er geräuschvoll Luft durch die Nase zieht.

• Das Maul bleibt meist geschlossen, die Lefzen können zurückgezogen sein.

Ein Anfall dauert meist einige Sekunden bis etwa eine Minute, manchmal hält das Schnorcheln aber mehrere Minuten an. Die Abstände sind unterschiedlich, und nicht jeder Hund hat gleich oft Anfälle.

In der Studie von 2022 hatten 60 % der Patienten schon länger als drei Monate Anzeichen. In derselben Gruppe hatten 60 % öfter als einmal pro Woche einen Anfall.

Ein Befall mit Nasenmilben kann außerdem eine juckende Nase und wiederholtes Kopfschütteln verursachen. Ein schlechterer Geruchssinn kann die Arbeit eines Fährtenhundes beeinträchtigen, wenn Nasenmilben die Ursache sind.

Nasenmilben allein beeinträchtigen das Allgemeinbefinden meist nicht. Bei einem Hund mit Fieber oder Mattigkeit sollte man deshalb nicht einfach ein gewöhnliches Parasitenproblem annehmen.

Komplikationen und Folgen

Die Aussichten hängen von der Ursache ab

Gelegentliches Rückwärtsniesen bei einem sonst gesunden Hund führt nur sehr selten zu echten Komplikationen. Die meisten betroffenen Hunde haben gute Aussichten, auch wenn das Geräusch erschreckt.

Eine zunehmend schlechtere Atmung kann dagegen von einer Erkrankung oder einem Fremdkörper verursacht werden, der die Atemwege verengt. Eine starke Verengung kann zu einem Atemversagen führen, und das ist etwas anderes als ein kurzer Schnorchelanfall.

Auch eine Behandlung gegen Nasenmilben beseitigt nicht immer alle Anzeichen, wenn gleichzeitig eine andere Erkrankung der oberen Atemwege besteht.

Diagnose beim Tierarzt

Den Anfall erkennen und andere Anzeichen beachten

Die Tierärztin oder der Tierarzt verbindet Ihre Schilderung des Verlaufs mit den Befunden der Untersuchung. Dabei wird Rückwärtsniesen von ähnlichen Atemgeräuschen unterschieden, etwa von Anzeichen eines Trachealkollapses.

Ein trockener Husten, der wie das Schnattern einer Gans klingt, passt zum Beispiel zu einem Trachealkollaps oder zu Zwingerhusten. Auch Nasentumoren, Polypen und Fremdkörper in Maul oder Nasengängen müssen abgegrenzt werden.

In der Studie von 2022 hatten 63 % der Hunde neben dem Rückwärtsniesen ein weiteres Atemwegsanzeichen. Trotzdem war bei 63 % der Hunde in dieser Studie die normale klinische Untersuchung unauffällig.

Weitere Untersuchungen bei anhaltenden Anzeichen

Eine Allergieabklärung kommt infrage, wenn das Muster der Anzeichen oder andere Befunde für eine allergische Ursache sprechen. Halten die Anzeichen an, kann unter Sedierung eine gründliche Untersuchung von Maul und Rachen erfolgen.

Mit Röntgenaufnahmen des Kopfes oder einer Nasenspiegelung wird nach einem Fremdkörper oder einer Gewebezubildung gesucht. Eine Computertomographie zeigt Nasenhöhle und Nebenhöhlen genau, wenn die Anzeichen auf eine Erkrankung dort hindeuten.

Sind sowohl Bildgebung als auch Gewebeproben aus der Nase nötig, wird meist zuerst die Bildgebung gemacht. Bei einer Nasenspiegelung kann auch der Nasen-Rachen-Raum untersucht werden, indem ein biegsames Endoskop hinter das Gaumensegel geführt wird.

Ein Nasenmilbenbefall gilt als gesichert, wenn bei der Spiegelung oder in einer Nasenspülprobe Milben zu sehen sind. Am Geräusch allein lassen sich Nasenmilben nicht erkennen, für die Diagnose müssen sie meist direkt gesehen werden.

Bei Nasenbluten kann die Praxis auch die Blutgerinnung und die Zahl der Blutplättchen untersuchen. Bei anhaltenden Nasenbeschwerden werden unter Umständen auch die Zähne geprüft und nach einer Fistel gesucht, einer krankhaften Verbindung zwischen Maulhöhle und Nasenhöhle.

Eine Nasenspülung auf Milben wird meist in Narkose gemacht, wobei die Atemwege geschützt werden.

Nasenausfluss kann je nach Gewebeschaden und Entzündung wässrig, eitrig oder blutig sein. Wird eine andere Erkrankung vermutet, helfen ein Blutbild, eine Blutchemie und bei Bedarf eine Urinprobe, die Gesamtlage einzuschätzen.

Eitriger Ausfluss enthält oft Entzündungszellen, blutiger Ausfluss weist auf eine Blutung in die Nasenhöhle hin.

Behandlung

Während eines kurzen Anfalls

Ein gelegentlicher leichter Anfall braucht meist keine Medikamente oder andere besondere Behandlung. Es kann helfen, ruhig zu bleiben und Ihren Hund während des Anfalls sanft zu beruhigen.

Macht ein bekannter kurzer Anfall Ihren Hund unruhig, können Sie versuchen, ihm sanft über Hals oder Kopf zu streichen. Ein typischer Anfall endet von selbst, danach atmet der Hund ohne Zutun wieder normal.

Eine gefundene Grundursache behandeln

Bei wiederholten oder heftigen Anfällen verordnet die Praxis eine Behandlung je nach vermuteter oder bestätigter Ursache. Hängen die Anzeichen mit einer Allergie zusammen, kann ein Medikament gegen allergische Beschwerden erwogen werden.

Bei Verdacht auf Nasenmilben kann bei starkem klinischem Verdacht mit einem von der Praxis gewählten Parasitenmittel behandelt werden. Ein gutes Ansprechen wurde in mehr als 85 % der Fälle beschrieben, diese Zahl betrifft aber die Behandlung des Parasitenbefalls.

Bei manchen Hunden kann die Praxis ein entzündungshemmendes Medikament zur Linderung der Anzeichen verordnen. Eine Operation zur Kürzung eines zu langen Gaumensegels kann einem Hund helfen, der zusätzlich echte Atemprobleme hat.

Ergebnisse einer Parasitenbehandlung gelten nicht für jeden Anfall

In einer 2009 veröffentlichten schwedischen Studie wurden 48 Hunde behandelt, deren Anzeichen zu Nasenmilben passten. Bei keinem Hund war der Befall nachgewiesen, aufgenommen wurden die Hunde wegen passender Anzeichen.

Am Ende der Beobachtung, acht Wochen nach Beginn, waren 35 Hunde beschwerdefrei. Das waren 73 % der Hunde, die aufgrund ihrer Anzeichen behandelt wurden.

Dreizehn Hunde hatten noch Anzeichen, auch wenn sich einige gegenüber dem Beginn gebessert hatten. Die Ergebnisse beruhten auf Beobachtungen der Halter, deshalb belegt die Studie nicht, dass jeder behandelte Hund wirklich Nasenmilben hatte.

Vorbeugung

Nicht jedem Anfall lässt sich durch das Entfernen eines bekannten Reizes vorbeugen, weil die Ursache oft unklar bleibt. Tabakrauch und starke Gerüche zu verringern, ist sinnvoll, wenn die Anfälle Ihres Hundes mit diesen Auslösern zusammenhängen.

Verringern Sie den Zug am Hals, wenn Anfälle beginnen, sobald Ihr Hund an der Leine zieht. Weniger Staub nimmt eine Quelle für Reizungen des Nasen-Rachen-Raums aus dem Alltag.

Direkter oder indirekter Kontakt zu einem anderen Hund ist ein möglicher Übertragungsweg für Nasenmilben. In Gegenden, in denen Nasenmilben vorkommen, können auch einheimische Hunde betroffen sein, nicht nur eingeführte.

Gemeinsam benutzte Apportiergegenstände können die Verbreitung von Nasenmilben beim Hundesport begünstigen.

Wichtig für Hundehalter

Beobachtungen für die nächste Untersuchung

Notieren Sie, wann das Schnorcheln beginnt, was Ihr Hund unmittelbar vorher getan hat und wie lange der Anfall dauert. Notieren Sie auch, ob Ihr Hund danach wieder normal ist und ob Husten oder Nasenausfluss auftreten. So erkennen Sie Veränderungen leichter, als wenn Sie sich auf Ihr Gedächtnis verlassen.

Halten Sie die Dauer eines einzelnen Anfalls getrennt von der Häufigkeit der Anfälle fest. In einem Tagebuch können Sie sowohl die Tage mit Schnorcheln als auch die Zahl der Anfälle an diesem Tag eintragen. Bringen Sie die Aufzeichnungen zum Termin mit.

Häufige oder heftige Anzeichen sollten tierärztlich beurteilt werden, auch wenn jeder einzelne Anfall vorbeigeht.

Eitriger Nasenausfluss zusammen mit Schnorcheln ist ein Grund für eine Abklärung.

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Nasenmilben des Hundes Menschen befallen.

Häufige Fragen

Ist Rückwärtsniesen gefährlich?

Ein gelegentlicher Anfall ist meist harmlos, wenn Ihr Hund vorher und unmittelbar danach ganz normal ist. Bläuliche oder graue Schleimhäute und angestrengte Atmung sind dagegen Zeichen von Atemnot, die sofortige Hilfe erfordern.

Bedeutet Schnorcheln immer Nasenmilben?

Nasenmilben können Schnorcheln verursachen, aber auch ein Fremdkörper oder eine andere Reizung des Nasen-Rachen-Raums kann einen ähnlichen Anfall auslösen. Ein Befall ist gesichert, wenn bei einer Spiegelung oder Nasenspülung eine Milbe gefunden wird. Das Geräusch allein verrät die Ursache nicht.

Wie kann ich einen Anfall beenden?

Ein typischer leichter Anfall hört meist von selbst auf, und der Hund atmet ohne Medikamente wieder normal. Sie können Ihren Hund beruhigen und ihm sanft über Hals oder Kopf streichen, wenn er die Berührung annimmt. Ein Hund mit heftigen oder wiederholten Anfällen sollte tierärztlich untersucht werden.

Wie unterscheidet sich Rückwärtsniesen vom Husten?

Beim Rückwärtsniesen zieht ein Hund schnell und wiederholt Luft durch die Nase ein, was schnorchelnd oder grunzend klingt. Beim Husten wird Luft in einem kurzen, kräftigen Stoß aus der Lunge ausgestoßen, daran unterscheidet er sich vom Schnorcheln beim Einatmen.

Braucht mein Hund eine Nasenspiegelung?

Anhaltende oder wiederkehrende Anzeichen können mit einer Untersuchung des Mauls unter Sedierung, mit Bildgebung und bei Bedarf mit einer Nasenspiegelung abgeklärt werden. Bei der Spiegelung wird nach Problemen wie einem Fremdkörper oder einer Gewebezubildung gesucht, welche Untersuchungen sinnvoll sind, hängt also von der vermuteten Ursache ab.