Trachealkollaps beim Hund: Symptome und Behandlung

Überblick

Die Trachea, also die Luftröhre, ist ein biegsames Rohr, das von C-förmigen Knorpelringen offen gehalten wird. Die offene Seite jedes Rings zeigt nach oben.

Der Kollaps kann auf einen Bereich begrenzt sein oder mehrere Abschnitte der Luftröhre betreffen. Bei schwerer Erkrankung können auch die Hauptbronchien zusammenfallen.

Die Hauptbronchien sind die großen Atemwege, die von der Luftröhre zur Lunge führen. Es handelt sich um eine langfristige bauliche Veränderung, die meist fortschreitet.

Die heutigen Behandlungen können die Erkrankung nicht vollständig rückgängig machen, Beschwerden und Lebensqualität können sich aber bessern. Am häufigsten sind kleine Hunde und Zwergrassen betroffen.

Ein Trachealkollaps findet sich oft am Brusteingang, wo die Luftröhre in den Brustkorb abbiegt.

Ursachen

Geschwächte Knorpelstütze und Atemphase

Schwächer werdender Knorpel flacht ab und verringert den Raum für die Luft in der Luftröhre. Eine Dehnung der oberen Luftröhrenwand kann das Abflachen der Ringe verstärken.

Vermutet werden mehrere zugrunde liegende Faktoren, von denen manche noch nicht ganz verstanden sind. Eine erbliche Anfälligkeit kann eine Rolle spielen.

Ein Kollaps im Halsbereich erschwert meist das Einatmen. Ein Kollaps im Brustkorb kann das Ausatmen erschweren.

Die Verengung kann sich während eines einzigen Atemzugs verändern, der Atemweg bleibt also nicht durchgehend gleich weit. Im Luftröhrenknorpel betroffener Hunde wurden weniger Knorpelzellen und eine veränderte Zusammensetzung des Stützgewebes gefunden.

Fett, das sich um den Brustkorb ansammelt, kann die Bewegung des Brustkorbs einschränken und die Atmung erschweren.

Der Kreislauf aus Husten und Reizung

Anhaltender Husten reizt den Atemweg und kann weiteren Husten unterhalten. Ständiger Husten kann eine chronische Entzündung der Atemwege verursachen und Lungeninfektionen begünstigen.

Druck auf den Hals kann einen Hustenanfall auslösen oder verschlimmern.

Auch Reizung und Entzündung der Schleimhaut sowie der durch die Verengung verwirbelte Luftstrom tragen zum Husten bei.

Risikofaktoren

Yorkshire Terrier, Zwergspitze, Pudel und Chihuahuas sind häufig betroffene Rassen. Ein Kollaps wurde auch bei Kleinspitzen und Zwergspitzen berichtet.

Viele betroffene Hunde sind im mittleren oder höheren Alter, auch junge Hunde können aber Anzeichen haben. Übergewicht macht Anzeichen wahrscheinlicher.

Tabakrauch und andere eingeatmete Reizstoffe können den Husten verschlimmern. Hitze, Luftfeuchtigkeit, Aufregung und körperliche Anstrengung können die Anzeichen verstärken.

Eine gleichzeitige Herzerkrankung oder eine andere Atemwegserkrankung kann das Risiko für Atemnot erhöhen. Bei großen und sehr großen Rassen ist die Erkrankung seltener.

Die 110 Hunde, die zwischen 2022 und 2024 in Südkorea untersucht wurden, waren zwischen zwei und 19 Jahre alt. In dieser Studie hingen sowohl geringe Körpergröße als auch Übergewicht mit einem schwereren Kollaps zusammen.

Typische Symptome

Die Ausprägung reicht von chronischem Husten bis zu schwerer Atemnot.

• Ihr Hund hat einen trockenen, lauten, hupenden Husten.

• Der Husten beginnt, wenn Ihr Hund hochgehoben wird.

• Ein sich zuziehendes Halsband löst Husten aus.

• Beim Atmen ist ein pfeifendes Geräusch zu hören.

• Ihr Hund verträgt weniger Bewegung als sonst.

• Aufregung löst Husten oder eine bläuliche Verfärbung aus.

• Bei einem schweren Anfall kann Ihr Hund ohnmächtig werden.

Ein trockener Husten fördert meist keinen sichtbaren Schleim.

Je nach Lage der Verengung kann die Atemanstrengung beim Einatmen oder beim Ausatmen größer sein.

Ihr Hund kann auch beim Fressen oder Trinken husten, weil das Schlucken den Atemweg reizen und einen Husten auslösen kann.

In der südkoreanischen Studie hatten 108 der 110 Hunde einen chronischen Husten.

Komplikationen und Folgen

Risiken der Erkrankung und der Eingriffe

Reicht der Kollaps bis in die Bronchien, können Anzeichen auch dann bleiben, wenn die Luftröhre gestützt wurde. Weitere gleichzeitige Probleme können chronische Bronchitis, Kehlkopflähmung und Lungenentzündung sein.

Das Anbringen äußerer Stützringe kann mit Blutungen, Verletzungen der Atemwege oder einer Kehlkopflähmung einhergehen. Eine Kehlkopflähmung kann eine Notoperation an den Atemwegen oder einen Luftröhrenschnitt erfordern.

Mehr Komplikationen wurden bei Hunden über sechs Jahren und bei Hunden mit Kehlkopf- oder Bronchialerkrankungen beschrieben.

Anzeichen nach einem Stent

Eine 2024 veröffentlichte Metaanalyse wertete 15 Studien aus den Jahren 2000–2020 aus. In den ersten sechs Wochen nach dem Einsetzen eines Stents husteten etwa 99 % der untersuchten Hunde.

Der zusammengefasste Anteil mit späterem Husten lag bei 75 %. Ein später Husten, der die Lebensqualität beeinträchtigte, trat bei 46 % auf und bei 52 %, wenn eine Studie ausgeschlossen wurde, die nur Hunde mit mindestens 100 Tagen Überleben einschloss.

Der zusammengefasste Anteil mit Atemwegsinfektion lag bei 24 %. Granulationsgewebe am Stent, eine entzündliche Gewebewucherung, wurde bei etwa 20 % gefunden.

Ein Stentbruch trat bei 12 % auf. Ein erneuter Kollaps trat bei 10 % auf.

Ein Verrutschen des Stents trat bei 5 % auf. Husten oder bakterielle Befunde konnten schon vor dem Stent bestanden haben, nicht alle Befunde bei den Kontrollen gingen also auf das neue Implantat zurück.

Ein zu kleiner Stent kann in der Luftröhre verrutschen. Ein gebrochener Stent kann frühere Atembeschwerden zurückkehren lassen.

Entzündliches Gewebe, das an den Stenträndern wächst, kann den Atemweg verengen. Die ständige Bewegung am Brusteingang erhöht dort das Risiko eines Stentbruchs.

Diagnose beim Tierarzt

Erste Untersuchung und Bildgebung

Die Tierärztin oder der Tierarzt beurteilt Atmung und Allgemeinbefinden, bevor weitere Untersuchungen gewählt werden. Vorsichtiges Abtasten des Halses kann Husten auslösen, für die Diagnose können aber weitere Tests nötig sein.

Blutuntersuchungen suchen nach Auffälligkeiten, die das Allgemeinbefinden beeinflussen. Röntgenbilder der Brust helfen, die Herzgröße und andere Ursachen des Hustens zu beurteilen.

Ein gewöhnliches Röntgenbild kann normal sein, weil es nur einen Moment im Atemzyklus festhält. Die Durchleuchtung, eine Röntgenuntersuchung in Bewegung, zeigt die Bewegung der Luftröhre beim Ein- und Ausatmen.

Sie kann auch zeigen, wie sich die Atemwege beim Husten verhalten. Mit bewegten Bildern lassen sich Lage und Schwere des Kollapses beurteilen.

Bei Bedarf kann ein Herzultraschall eine gleichzeitige Herzerkrankung abklären.

Endoskopie und Einteilung der Verengung

Bei der Endoskopie der Atemwege wird in Vollnarkose eine dünne Kamera in Luftröhre und Bronchien eingeführt. Die nötige Narkose schränkt die Beurteilung von Veränderungen der Atemwege gerade beim Husten ein.

Bei der Endoskopie kann eine Spülprobe genommen werden, um nach einer Infektion zu suchen. Zelluntersuchung und Kultur helfen, die Bedeutung einer bakteriellen Infektion zu beurteilen.

Eine positive Bakterienkultur allein bedeutet nicht immer eine Atemwegsinfektion, die Antibiotika erfordert. Ein leichter Kollaps Grad 1 bedeutet etwa 25 % Verengung, ein schwerer Grad 4 bis zu 100 %.

In der koreanischen Studie folgte die Schwere des Hustens nicht dem Grad oder der Lage des Kollapses in der Durchleuchtung. Die Untersuchungen klären auch, ob die Erkrankung bis in die Bronchien reicht, weil das die Behandlungsergebnisse beeinflusst.

Ein durch Abtasten des Halses ausgelöster Husten spiegelt nicht unbedingt die gesamte Schwere der Anzeichen durch die Luftröhrenerkrankung wider.

Behandlung

Anzeichen beherrschen und Notfälle behandeln

Die Praxis verordnet Medikamente nach Anzeichen, Untersuchungsbefunden und anderen Erkrankungen. Ein Hustenstiller kann eingesetzt werden, um den Hustenreiz zu verringern.

Ein Kortisonpräparat kann die Entzündung der Atemwege verringern. Manche Hunde bekommen auch ein Mittel, das die Bronchien erweitert.

Beruhigende oder angstlösende Medikamente können helfen, den Kreislauf aus Husten und Aufregung zu durchbrechen. Antibiotika werden eingesetzt, wenn eine Infektion festgestellt wurde, die sie erfordert.

Ein Hund mit Atemnot kann zusätzlichen Sauerstoff und eine andere sofortige stabilisierende Behandlung brauchen. Der Umgang mit Übergewicht und einer gleichzeitigen Herzerkrankung gehört zur Gesamtversorgung.

Eine rein medikamentöse Behandlung bessert die Anzeichen bei bis zu 70 % der Hunde, besonders bei leichtem Kollaps. In der koreanischen Studie wurde das Ansprechen auf die Behandlung bei 90 Hunden 2–4 Wochen nach Behandlungsbeginn beurteilt.

Bei dieser Kontrolle hatte der Husten bei neun Hunden aufgehört. Bei 69 Hunden hatte er nachgelassen, bestand aber weiter.

Bei 12 Hunden war der Husten unverändert oder schlimmer. Die Zahl der verordneten Medikamente hing in derselben Studie nicht mit dem Ausmaß der Hustenbesserung zusammen.

Stützringe oder Stent?

Ein Eingriff wird erwogen, wenn Medikamente nicht ausreichen oder der Hund Atemnot hat. Der Halsabschnitt der Luftröhre kann mit von außen angebrachten Ringen oder einer Spirale gestützt werden.

Ein Stent ist eine Stütze, die in die Luftröhre eingesetzt wird, um den Atemweg offen zu halten. Er kann sowohl den Hals- als auch den Brustabschnitt stützen, ohne äußere Operationswunde.

Das Einsetzen des Stents wird mit Durchleuchtung oder Endoskopie gesteuert. Die richtige Größe und sorgfältiges Einsetzen verringern das Risiko des Verrutschens.

Nach Stützringen wurde bei etwa 75 % der Hunde eine Besserung der Anzeichen berichtet. Nach einem Stent besserten sich 95 % sofort, und 90 % zeigten bei der Kontrolle eine deutliche Besserung.

Eine rasche Besserung der Atmung bedeutet aber nicht, dass der chronische Husten bei jedem Hund aufhört.

Erholung und weitere Medikamente

Die meisten Hunde gehen etwa 1–2 Tage nach dem Eingriff nach Hause. Während der Heilung wird die Bewegung meist für etwa zwei Wochen eingeschränkt.

Medikamente gegen Schmerzen, Schwellung, Husten und Aufregung werden danach bei Bedarf fortgesetzt. Eine medikamentöse Behandlung ist oft lebenslang nötig, auch nach einem gelungenen Stützeingriff.

Die Schleimhaut der Luftröhre wächst über Wochen oder Monate über den Stent.

Vorbeugung

Eine zuverlässige Möglichkeit, die Entstehung eines Trachealkollapses zu verhindern, ist nicht bekannt. Bei einem übergewichtigen Hund kann eine Gewichtsabnahme die Anzeichen lindern.

Ein Brustgeschirr verringert den Druck auf den Hals im Vergleich zu einem Halsband. Entfernen Sie Tabakrauch und andere Reizstoffe für die Atemwege aus der Umgebung Ihres Hundes.

Schon Rauchrückstände oder Reizstoffe an Kleidung und Haaren können Husten auslösen. Das Meiden heißer, feuchter Umgebungen hilft, die Anzeichen zu beherrschen.

Verringern Sie Anstrengung, Stress und Aufregung je nach den Anzeichen Ihres Hundes.

Manche Rassevereine ermutigen Halter von Kleinspitzen und Zwergspitzen, Gesundheitsangaben und Veränderungen in ihren Gesundheitsumfragen zu melden.

Wichtig für Hundehalter

Filmen Sie einen Hustenanfall oder eine Atemepisode, wenn das die Behandlung nicht verzögert. Notieren Sie Dauer und Umstände der Anfälle und ob sie mit Spaziergängen, Aufregung, Hitze oder einem Halsband zusammenhängen. Erzählen Sie der Praxis auch von Ohnmachten und allen aktuellen Medikamenten.

Eine Stütze der Atemwege ersetzt nicht die regelmäßigen Kontrollen.

Bitten Sie um einen schriftlichen Plan zur Beobachtung von Husten, Gewicht und Atemepisoden, auch dazu, wann Sie Notfallhilfe suchen sollen. Klären Sie vor einem Eingriff seine Ziele und welche Anzeichen bleiben können. Planen Sie Medikamente und Kontrolltermine nach den Anweisungen bei der Entlassung.

Häufige Fragen

Ist ein Trachealkollaps heilbar?

Die bauliche Erkrankung lässt sich nicht vollständig rückgängig machen, Medikamente können aber Beschwerden lindern und die Lebensqualität verbessern. In schwereren Fällen können ein Stent oder äußere Ringe die Luftröhre stützen. Auch danach ist oft weiterhin eine medikamentöse Behandlung nötig. Der Umgang mit Übergewicht gehört ebenfalls zur Versorgung.

Bedeutet ein Husten wie Gänseschnattern immer einen Trachealkollaps?

Ein trockener, hupender Husten ist ein typisches Anzeichen. Für die Bestätigung der Diagnose sind aber eine tierärztliche Untersuchung und manchmal Bildgebung oder Endoskopie nötig. Röntgenbilder der Brust können auch andere Ursachen des Hustens abklären und die Herzgröße beurteilen.

Ist ein Trachealkollaps auf einem gewöhnlichen Röntgenbild zu sehen?

Manchmal, ein gewöhnliches Röntgenbild kann aber auch keinen deutlichen Befund zeigen. Es hält nur einen Moment der Atmung fest. Die Durchleuchtung zeigt die Luftröhre in Bewegung beim Ein- und Ausatmen und erlaubt eine genauere Beurteilung der Verengung und ihrer Lage.

Warum hustet mein Hund nach einem Stent weiter?

Der Stent selbst kann den Atemweg reizen und den Husten unterhalten. Der Kollaps kann auch die Bronchien betreffen, die eine Stütze der Luftröhre nicht korrigiert. Viele Hunde brauchen deshalb auch nach dem Eingriff weiter Medikamente und regelmäßige tierärztliche Kontrollen.

Wann braucht ein hustender Hund Notfallhilfe?

Suchen Sie sofort Notfallhilfe, wenn das Atmen schwerfällt, Zunge oder Zahnfleisch bläulich werden oder Ihr Hund ohnmächtig wird. Bei schwerer Atemnot kann zusätzlicher Sauerstoff nötig sein. Nennen Sie beim Anruf einen bekannten Trachealkollaps und die aktuellen Medikamente, damit sich die Praxis auf Ihre Ankunft vorbereiten kann.