Warzen beim Hund: Papillome, Ansteckung und Behandlung

Überblick

Ein Papillom ist hier eine warzenartige Wucherung des Oberflächenepithels, bei der Papillomatose treten solche Veränderungen auf Haut oder Schleimhaut auf. Maulwarzen durch Papillomaviren sind bei jungen, wachsenden Hunden besonders häufig. Sie können plötzlich auftreten und sich schnell vermehren. Oft sehen sie aus wie ein Blumenkohl aus fingerförmigen oder schlanken Fortsätzen.

Häufig finden sich die Wucherungen an den Lefzen, an der Maulschleimhaut und auf der Haut rund um die Lefzen. Hautwarzen sind an den Pfoten sowie im Bereich von Gesicht und Ohren häufig. Eine einzelne warzenartige Veränderung bei einem älteren Hund kann etwas anderes sein als eine Viruswarze. So kann zum Beispiel ein Talgdrüsentumor einem Papillom ähneln.

Ein gewöhnliches virusbedingtes Papillom bedeutet selbst keinen Krebs. Hautwarzen können innerhalb von etwa 3 Monaten verschwinden. Eine einzelne Hautwarze kann aber bis zu 2 Jahre bestehen bleiben, bevor sie verschwindet. Papillome im Maul und auf der Haut verlaufen also nicht immer gleich.

Bis ein virusbedingtes Papillom verschwindet, dauert es meist etwa 3–6 Monate. Unter dem Einfluss des Virus vermehren sich dabei die Zellen der Hautoberfläche übermäßig. Durch die Faltung der verdickten Oberhaut entsteht die blumenkohlartige Oberfläche.

Ursachen

Papillomaviren werden durch direkten Kontakt von Hund zu Hund übertragen. Auch verunreinigtes Spielzeug, Wassernäpfe und Liegeplätze können die Infektion weitergeben. Durch eine kleine Verletzung der Haut oder Schleimhaut kann das Virus in die Basalschicht des Oberflächengewebes gelangen. Die Vermehrung des Virus beschleunigt die Teilung der Epithelzellen, und eine Warze wächst.

Nicht jede Infektion mit Papillomaviren führt zu einem sichtbaren Knoten. Sobald die Abwehr des Körpers die Vermehrung des Virus bremst, kann ein Papillom von selbst verschwinden. Zwischen Ansteckung und sichtbarer Warze können Monate vergehen. Am Tag, an dem Sie den ersten Knoten bemerken, lässt sich deshalb meist weder der genaue Zeitpunkt der Ansteckung noch der Hund bestimmen, von dem sie ausging.

Papillomaviren des Hundes sind artspezifisch, Hundewarzen übertragen sich nicht auf Menschen. Bei Menschen, Katzen und Hunden verursachen unterschiedliche Viren Warzen. Beim selben Hund kann die Infektion bestehen bleiben, und es entstehen weitere Papillome, wenn das Immunsystem sie nicht in Schach hält.

Derselbe Papillomavirustyp kann Veränderungen auf der Haut und im Maul verursachen. Verschwindet ein Papillom, ist unklar, ob das Virus vollständig beseitigt ist oder in den basalen Hautzellen bleibt.

Risikofaktoren

Welpen und junge Hunde sind für Papillome anfällig, weil ihr Immunsystem noch reift. Auch eine geschwächte Abwehr erhöht die Anfälligkeit. Ausgedehnte Maulpapillome bei einem älteren Hund können ein Grund sein, nach einer zugrunde liegenden Abwehrschwäche zu suchen. Dahinter kann gelegentlich ein Lymphom stecken, eine Krebserkrankung des lymphatischen Gewebes.

Junge Hunde haben oft mehrere Wucherungen auf Haut oder Schleimhaut. Hautwarzen sind zum Beispiel bei Cocker Spaniels und Kerry Blue Terriern häufig. Die Rasse bestimmt aber nicht die Diagnose eines Knotens, denn warzenartige Wucherungen kommen bei Hunden jeden Alters vor.

Viruswarzen treten oft im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren auf. Gehäufte Infektionen wurden auch in Hundetagesstätten beschrieben, in denen Hunde engen Kontakt zueinander haben.

Typische Symptome

Ein Papillom kann ein einzelner Knoten oder Teil einer dichten Gruppe von Wucherungen sein. Maulwarzen können an der Lefze, am Zahnfleisch oder tiefer an der Maulschleimhaut entstehen. Häufig beobachtet werden:

• Eine raue, blumenkohlartige Oberfläche.
• Ein rosafarbener oder weißer Knoten.
• Schuppen auf der Oberfläche.
• Rasch mehr werdende Wucherungen rund um das Maul.
• Ihr Hund beißt beim Fressen auf ein größeres Papillom im Maul, das dann blutet.
• Schwierigkeiten beim Aufnehmen von Futter, Kauen oder Schlucken wegen ausgedehnter Wucherungen.

Nicht jedes Papillom wächst nach außen, manche bilden eine festere, nach innen wachsende Veränderung. Eine solche Veränderung an der Pfote kann schmerzhaft sein. An den Innenseiten der Gliedmaßen und am Unterbauch können auch flache, dunkle virusbedingte Plaques auftreten. Sie sehen anders aus als die übliche blumenkohlartige Maulwarze.

Ein Hautpapillom kann selten eine dicke graue Hornschicht bilden, die einem kleinen Horn ähnelt. Ein nach innen wachsendes Papillom kann wie ein Napf mit dickem Rand aussehen, dessen Mitte in die Haut eingesunken ist. Ob ein Papillom nach außen oder innen wächst, bestimmt allein nicht seine Aussichten.

Invertierte, also nach innen wachsende Hautpapillome kommen auch bei jungen erwachsenen Hunden vor. Sie sitzen meist am Unterbauch.

Komplikationen und Folgen

Beißen, Kratzen oder Lecken an einem Papillom kann zu Entzündung und offenen Stellen führen. Eine verletzte Warze im Maul kann sich bakteriell entzünden. Ausgedehnte Wucherungen können Fressen und Schlucken stören. In einem seltenen, schweren Fall kann auch das Atmen schwerfallen.

Dass ein Hautpapillom zu einem Plattenepithelkarzinom wird, einem bösartigen Tumor der Oberflächenzellen, ist äußerst selten. Ein anhaltender oder sich verändernder Knoten kann aber eine weitere Gewebeprobe nötig machen, um die Diagnose zu überprüfen.

Bei der seltenen anhaltenden Papillomatose entstehen auch 6 Monate nach den ersten Veränderungen noch neue Warzen. Die Wucherungen können sich weit ausbreiten und große Flächen bedecken. Dahinter kann eine fehlende Abwehrreaktion speziell gegen das Papillomavirus stehen, ohne dass eine andere erkennbare Immunerkrankung vorliegt. Papillome können dann auch nach einer Operation wiederkommen.

Eine kleine Warze, die lange unverändert bleibt, wird von einer sich ausbreitenden, anhaltenden Papillomatose unterschieden. Eine lange Dauer allein bedeutet also nicht, dass Ihr Hund eine schwere Störung des Immunsystems hat.

Diagnose beim Tierarzt

Die Tierärztin oder der Tierarzt beurteilt Größe, Lage, Form und Beschaffenheit der Wucherung. Bei mehreren typischen Papillomen kann das Aussehen für eine vorläufige Diagnose reichen. Ein Talgdrüsentumor kann aber fast genauso aussehen. Auch eine gutartige Viruswucherung lässt sich am Aussehen allein manchmal nicht von einer anderen warzenartigen Epithelwucherung unterscheiden.

Bei der Feinnadelprobe werden mit einer kleinen Nadel Zellen aus dem Knoten auf einen Objektträger gebracht. Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht die Zellen unter dem Mikroskop. Die Probe kann oft ohne Narkose in der Praxis genommen werden. Kann Ihr Hund nicht sicher stillhalten, ist manchmal eine Sedierung nötig.

Ist die Zellprobe nicht eindeutig, wird eine Gewebeprobe, also eine Biopsie, genommen. Ein kleines Papillom kann dabei gleich vollständig entfernt werden. Die Histopathologie, die Untersuchung des Gewebes, zeigt den zellulären Aufbau der Wucherung. Ob ein Virus die Ursache ist, lässt sich am Virus selbst oder an den Veränderungen beurteilen, die es in den Zellen auslöst.

Mit einem PCR-Test kann im Knoten nach dem Erbgut von Papillomaviren gesucht werden. Ein positiver Befund allein beweist nicht, dass das Virus den Knoten verursacht hat, denn es gibt Infektionen ohne Anzeichen. Gewebeproben können auf typische Zellveränderungen durch das Virus untersucht werden. Helle Höfe um die Zellkerne zum Beispiel können für ein Papillomavirus sprechen.

Ein Talgdrüsenadenom ist eine gutartige Wucherung einer Talgdrüse. Es kommt vor allem bei älteren Hunden vor. Auch seine Oberfläche kann wie bei einer warzenartigen Hautveränderung verkrusten und sich entzünden.

Bei einer Biopsie wird Gewebe aus der Wucherung entnommen, bei der Feinnadelprobe nur einzelne Zellen. Für eine Hautbiopsie werden Hunde sediert. Die kleine Hautwunde, die danach bleibt, kann mit einem Faden verschlossen werden.

Behandlung

Behandlung und Medikamente legt die Tierarztpraxis fest. Gesicherte kleine Papillome können oft beobachtet werden, wenn sie Fressen und Schlucken nicht stören. Ein gereiztes, entzündetes oder anhaltendes Papillom muss unter Umständen entfernt werden. Eine Entfernung wird auch bei einer ungünstig gelegenen oder immer wieder blutenden Wucherung erwogen.

Wucherungen können chirurgisch oder mit Laser, Elektrochirurgie oder Radiochirurgie entfernt werden. Das entfernte Gewebe kann eingeschickt werden, um die Art des Knotens zu bestätigen. Bei geschwächter Abwehr können einem virusbedingten Papillom trotzdem neue Wucherungen folgen. Bei der Planung der Behandlung wird dann auch eine mögliche Grunderkrankung berücksichtigt.

Halten Sie eine Operationswunde nach Anweisung der Praxis sauber und trocken. Verhindern Sie während der Heilung Lecken, Beißen und Kratzen. Löst sich ein Faden, schwillt die Stelle stark an oder blutet sie, melden Sie sich in Ihrer Tierarztpraxis. Auch ein aufgebrochenes Papillom, das nicht entfernt wurde, wird sauber gehalten.

Papillome können auch durch Vereisen behandelt werden, die sogenannte Kryotherapie. Über den Nutzen medikamentöser Behandlungen gibt es widersprüchliche Einschätzungen. Unter Azithromycin sollen Papillome innerhalb von 2–3 Wochen verschwunden sein. Dass es die Selbstheilung von Warzen beschleunigt, ist aber nicht bestätigt. Weil Warzen meist von selbst verschwinden, ist ein Ansprechen auf eine Behandlung schwer zu deuten.

Eine Impfstoffbehandlung bei schwerer Papillomatose kann die Antikörper erhöhen, es ist aber nicht belegt, dass sie die zellvermittelte Abwehr anstößt, die für die Rückbildung der Wucherungen nötig ist.

Die Entfernung einer gutartigen, nicht virusbedingten warzenartigen Epithelwucherung kann das örtliche Problem auch vollständig lösen.

Wird ein Papillom entfernt, kann das manchmal auch die Rückbildung anderer Wucherungen anstoßen.

Vorbeugung

Halten Sie einen Hund mit Viruswarzen von anderen Hunden fern, bis die Papillome verschwunden sind. Wer gemeinsames Spielzeug sowie gemeinsame Futter- und Wassernäpfe vermeidet, verringert den Kontakt mit möglicherweise verunreinigten Gegenständen. Die Viren können lange in der Umgebung überleben. Wegen der langen Inkubationszeit kann die Übertragung aber schon stattgefunden haben, bevor die ersten Warzen auffallen.

Verletzen Sie die Haut rund um eine Warze nicht, denn kleine Verletzungen der Oberfläche erleichtern dem Virus das Eindringen ins Epithel. Drücken Sie ein Papillom zu Hause nicht aus und schneiden Sie es nicht ab. Wenn Sie Ihren Hund am Kratzen hindern, beugen Sie auch Entzündung und Blutung vor.

Wichtig für Hundehalter

Fotografieren Sie einen neuen Knoten und notieren Sie, wo er sitzt. Machen Sie spätere Fotos aus demselben Winkel und im selben Maßstab, damit sich das Wachstum vergleichen lässt. Notieren Sie, ob neue Veränderungen hinzukommen und ob Wucherungen im Maul das Fressen stören. Erzählen Sie der Praxis auch von verwendeten Medikamenten und früheren Hauttumoren.

Besucht Ihr Hund eine Hundetagesstätte oder Gruppenangebote, besprechen Sie mit Ihrer Tierarztpraxis, wie mit dem Ansteckungsrisiko und der Rückkehr in die Gruppe umzugehen ist. Bezeichnen Sie einen neuen oder wachsenden Knoten nicht allein anhand eines Fotos als Warze. Fragen Sie, ob die Diagnose durch eine Probe gesichert ist oder ob die Veränderung aufgrund einer vorläufigen Einschätzung beobachtet wird. Bewahren Sie einen Befund des Pathologen für spätere Vergleiche auf.

Häufige Fragen

Können Hundewarzen auf Menschen oder Katzen übergehen?

Papillomaviren des Hundes infizieren keine Menschen, und bei Hunden und Katzen sind unterschiedliche Viren beteiligt. Zwischen Hunden kann die Infektion aber übertragen werden. Menschen im Haushalt müssen sich wegen der Warzen also nicht schützen, an andere Hunde muss man aber denken.

Wie lange halten Maulwarzen beim Hund meist an?

Viele Maulpapillome bei jungen Hunden verschwinden innerhalb von 4–8 Wochen von selbst. Bei einem einzelnen Hund können Papillome aber deutlich länger bestehen. Hautwarzen verschwinden meist nach etwa 3 Monaten, manche bleiben aber bis zu 2 Jahre.

Ist eine Warze bei einem alten Hund immer ein Papillom?

Nein. Ein einzelner warzenartiger Knoten bei einem älteren Hund wird nicht unbedingt von einem Virus verursacht. So kann zum Beispiel ein Talgdrüsentumor einem Papillom ähneln. Lassen Sie jeden neuen oder sich verändernden Knoten tierärztlich untersuchen und bei Bedarf eine Probe nehmen.

Muss jedes Papillom entfernt werden?

Nein. Kleine, harmlose Maulpapillome können beobachtet werden, weil sie oft ohne Eingriff verschwinden. Eine Entfernung kann nötig sein, wenn eine Wucherung das Fressen stört, sich entzündet oder immer wieder blutet. Auch eine unsichere Diagnose kann eine Gewebeprobe erfordern.

Darf ich ein Warzenmittel für Menschen verwenden?

Behandeln Sie den Knoten Ihres Hundes nicht mit einem Warzenmittel für Menschen und versuchen Sie nicht, ihn selbst zu entfernen. Zuerst muss geklärt werden, um welche Art von Wucherung es sich handelt. Knoten, die wie Papillome aussehen, können zum Beispiel Talgdrüsentumoren sein, die anders beurteilt werden müssen. Ist eine Entfernung nötig, wählt Ihre Tierarztpraxis die passende Methode.