Abszesse beim Hund: Symptome, Tests und Behandlung

Überblick

Ein Abszess unter der Haut bildet sich in der Unterhaut, mit Eiter gefüllte Hohlräume können sich aber auch in tieferen Geweben entwickeln. Abszesse werden oft nach dem betroffenen Gewebe oder Organ benannt. Ein Zahnwurzelabszess liegt um die Spitze einer Zahnwurzel. Ein Analbeutelabszess kann sich bilden, wenn der Analbeutel verstopft oder entzündet ist. Ein von der Wurzel eines oberen Backenzahns ausgehender Abszess kann eine Schwellung unter dem Auge verursachen.

Ein Abszess unter der Haut kann sich fest oder weich und flüssigkeitsgefüllt anfühlen. Ein tiefer Abszess kann äußerlich unbemerkt bleiben, weil er nicht immer einen deutlichen Knoten an der Oberfläche bildet.

Ursachen

Bisse und andere Stichwunden

Der Biss eines anderen Tieres bringt Maulbakterien unter die Haut. Die Eckzähne eines Hundes können trotz einer klein aussehenden Oberflächenverletzung einen tiefen Hohlraum unter der Haut schaffen. Ein Hundebiss kann auch darunterliegendes Gewebe um die Stichöffnung herum zerreißen. Ein Katzenbiss kann eine tiefe, schmale Stichwunde hinterlassen, die eine bakterielle Infektion entwickelt. Eine kleine Stichöffnung kann sich schließen, während Bakterien unter der Haut bleiben und die Infektion tiefer im Gewebe weitergeht. Auch ein Holzsplitter oder eine Granne kann die Haut durchdringen und einen Abszess verursachen.

Eine Infektion kann auch tiefer beginnen

Ein Stock kann das Gewebe von Maul oder Rachen durchdringen und später einen Halsabszess verursachen. Pflanzenmaterial kann zwischen Geweben von seiner ursprünglichen Eintrittsstelle weg wandern. Im selben Abszess können sich mehrere Bakterienarten ansammeln, auch solche, die ohne Sauerstoff wachsen. Staphylokokken, Streptokokken und Pasteurellen gehören zu den Bakterien, die in Haut- und Unterhautabszessen von Hunden gefunden werden. Häufige aus Halsabszessen kultivierte Anaerobier waren Bacteroides, Actinomyces und Fusobacterium.

Risikofaktoren

Ein tiefer Biss erhöht das Abszessrisiko, weil Zähne Bakterien ins Unterhautgewebe tragen. Eine dichte Unterwolle kann eine Bissverletzung verbergen, sodass die Wunde zunächst unbemerkt bleibt. Das Kauen oder Apportieren von Stöcken begünstigt eindringende Verletzungen von Maul und Rachen. Von den wegen Halsabszessen operierten Hunden hatten 32,9 % eine bekannte Vorgeschichte des Stockkauens. In dieser Gruppe war bei 53 Hunden aus der Vorgeschichte keine mögliche Ursache bekannt.

Ein früher geschädigter Zahn kann die Quelle eines Abszesses um seine Wurzelspitze sein. Bei einem unkastrierten Rüden kann eine Prostatainfektion manchmal zu einem Prostataabszess führen. Eine zwischen die Zehen eindringende Granne kann einen örtlichen Abszess unter der Haut verursachen.

Typische Symptome

• Unter der Haut erscheint ein Knoten, der schnell wachsen kann.
• Der geschwollene Bereich kann berührungsempfindlich sein.
• Die Haut über dem Abszess kann gerötet aussehen.
• Der entzündete Wundbereich kann sich wärmer anfühlen als sonst.
• Ein aufgeplatzter Abszess kann übel riechenden Eiter absondern.
• Ihr Hund kann auch nach dem Aufplatzen des Abszesses durch die Haut Fieber haben.
• Ein Abszess zwischen den Zehen kann ständiges Pfotenlecken verursachen.

Von 82 wegen eines Halsabszesses operierten Hunden wurden 97,5 % wegen einer sichtbaren Schwellung am Hals vorgestellt. In derselben Gruppe hatten 59,8 % Fieber. Appetitlosigkeit trat bei 39 % auf. Schwierigkeiten beim Schlucken oder Kauen wurden bei 12,2 % beobachtet. Übermäßiges Speicheln trat bei 14,6 % auf. Eine schmerzhafte Schwellung oder blutiger Ausfluss neben dem After kann mit einem Analbeutelabszess zusammenhängen.

Komplikationen und Folgen

Ein unbehandelter oder unzureichend entleerter Abszess kann umliegendes Gewebe schädigen. Eiter kann über einen im Gewebe gebildeten Gang auf die Haut abfließen, und der Ausfluss kann lange anhalten. Bleibt der verursachende Fremdkörper zurück, kann sich erneut ein Abszess bilden. Ein tiefer Halsabszess kann die Atemwege zusammendrücken und die Atmung beeinträchtigen. Platzt ein Abszess eines inneren Organs im Körper auf, können Bakterien ins Blut gelangen.

In einer Studie zu Bissverletzungen wurden 323 von 1.526 Fällen nach der Behandlung kontrolliert, also 21,2 %. Bei der Kontrolle wurden in 42 Fällen Befunde festgestellt, die zu einer Infektion passten. Davon hatten 10 einen Abszess, also 23,8 %.

Diagnose beim Tierarzt

Untersuchung von Knoten und Wunde

Die Praxis beurteilt Lage und Ausdehnung des Knotens und das Allgemeinbefinden Ihres Hundes. Bei Bedarf wird das Fell um die Wunde geschoren, damit Haut und Ränder gut sichtbar sind. Die Untersuchung einer sehr schmerzhaften oder tiefen Bissverletzung kann eine Sedierung erfordern. Neben einem Abszess kann eine Schwellung am Hals durch einen Tumor oder im Gewebe angesammelten Speichel entstehen. Aus dem Knoten kann eine Feinnadelprobe entnommen werden, um seine Zellen mikroskopisch zu untersuchen. In der Studie zu Halsabszessen wurde bei 39 Hunden vor der Operation eine Feinnadelprobe entnommen. Liegt eine Veränderung nahe an Brustkorb, Bauch oder einem Gelenk, muss die Praxis eventuell auch tiefere Strukturen beurteilen.

Bakterienprobe und Bildgebung

Eine infizierte Wunde kann für Bakterienkultur und antimikrobiellen Empfindlichkeitstest beprobt werden. Bei einem tiefen Abszess können auch ohne Sauerstoff wachsende Bakterien kultiviert werden; eine aerobe Kultur allein findet sie nicht. In der Studie zu Halsabszessen wurden Proben von 80 Hunden zur Kultur eingeschickt. Die Kulturen waren in 28,7 % der Fälle negativ. Aus den Proben von 57 Hunden wuchsen Bakterien. In 52,6 % der positiven Kulturen wuchs mehr als ein Bakterienstamm.

Herkömmliche Röntgenaufnahmen zeigen eine im Gewebe steckende Granne oft nicht. Ultraschall kann helfen, einen mit dem Abszess verbundenen Fremdkörper zu finden. In einer kleinen Studie zeigte der Ultraschall bei 5 von 6 Hunden mit lang bestehendem Fistelgang oder Abszess einen zu einem Fremdkörper passenden Befund. In der Operationsreihe zu Halsabszessen erhielten 68 von 82 Hunden vor dem Eingriff eine Computertomographie. In der Computertomographie mit Kontrastmittel kann ein Abszess als Flüssigkeitshohlraum mit einem von der Umgebung abgegrenzten Rand erscheinen. Ein Abszess zwischen den Zehen kann einer Furunkulose zwischen den Zehen ähneln, einer von den Haarfollikeln ausgehenden Entzündung. Eine Studie umfasste 32 Hunde mit Grannenabszessen und 27 mit Furunkulose zwischen den Zehen. Eine in einer Ultraschallebene sichtbare helle, lineare Struktur war bei Grannenabszessen häufiger. Auch eine dunkle Zone um die lineare Struktur sprach für eine Granne.

Behandlung

Öffnen, Spülen und Drainage

Die Praxis öffnet den Abszess bei Bedarf, damit Eiter aus dem Hohlraum abfließen kann. Der Hohlraum wird gespült, um Eiter und Gewebereste zu entfernen. Geschädigtes Gewebe muss eventuell entfernt werden. Der verursachende Fremdkörper wird nach Möglichkeit gleichzeitig entfernt. Ultraschall kann auch Instrumente zur Entfernung führen, wenn ein Fremdkörper tief im Weichgewebe liegt. Das Öffnen und Reinigen eines schmerzhaften Abszesses kann unter Sedierung oder Vollnarkose erfolgen. Eine ausreichende Schmerzbehandlung gehört ebenfalls zur Behandlung.

Im Hohlraum kann eine Drainage belassen werden, die Flüssigkeit aus der Wunde ableitet. Eine passive Drainage lässt Flüssigkeit durch die Schwerkraft abfließen. Eine aktive Drainage entfernt Flüssigkeit mit Unterdruck. Eine Penrose-Drainage wird oft innerhalb von 2–4 Tagen entfernt, sobald der Ausfluss ausreichend abgenommen hat. In der Studie zu Halsabszessoperationen wurden die Drainagen 3–5 Tage nach der Operation entfernt.

Wann sind Antibiotika nötig?

Ein örtlich begrenzter Abszess unter der Haut kann manchmal durch Öffnen, Entleeren und örtliche Pflege ohne Antibiotika behandelt werden. Die Praxis beurteilt den Antibiotikabedarf nach Ausdehnung der Infektion und Allgemeinbefinden Ihres Hundes. Ein Antibiotikum kann eine Infektion unterdrücken, auch wenn der eitergefüllte Hohlraum nicht entleert wurde. In der Reihe zu Halsabszessen klang die Schwellung bei 9 Hunden zunächst mit antimikrobiellen Mitteln ab, kehrte aber nach Behandlungsende zurück. In dieser Studie führten 9 von 57 positiven Kulturen wegen Resistenz zu einem Wechsel des antimikrobiellen Mittels.

Genesung nach einer Halsabszessoperation

In einer Studie mit 82 wegen eines Halsabszesses operierten Hunden war die Behandlung bei 92,7 % erfolgreich. Ein Rückfall wurde bei 6 von 82 Hunden bestätigt oder vermutet, also bei 7,3 %. Bei den Rückfällen betrug die mittlere Zeit von der Operation bis zur Rückkehr der Symptome 47 Tage. Die beobachteten Rückfälle traten 7–176 Tage nach der Operation auf. Heilungsprobleme der Operationswunde traten bei 9 von 82 Hunden auf, also bei 10,9 %. Fünf von 82 Hunden brauchten wegen Heilungsproblemen einen weiteren Eingriff zur Versorgung der Wunde. In derselben Studie wurden 4 Hunde gezielt wegen eines Abszessrückfalls erneut operiert. In einer früheren Nachbeobachtung chronischer Halsabszesse trat bei 8 der 26 überlebenden Hunde ein Rückfall auf, also bei 30,7 %.

Vorbeugung

Bissbedingte Abszesse lassen sich vorbeugen, indem Situationen vermieden werden, in denen Hunde raufen. Untersuchen Sie Ihren Hund nach einer Rauferei auf Wunden, weil ein dichtes Fell Bissspuren verbergen kann. Prüfen Sie nach Spaziergängen durch hohes Gras Haut und Pfoten auf Grassamen. Bei einem Hund, der wiederholt Grannen ausgesetzt ist, kann der Zugang zu hohem Gras eingeschränkt werden. Die Untersuchung eines geschädigten Zahns ist wichtig, weil ein Bruch zu einer Infektion um seine Wurzelspitze führen kann. Bei wiederkehrenden Analbeutelabszessen kann die Praxis eine operative Entfernung der Analbeutel erwägen, um weiteren Episoden vorzubeugen.

Wichtig für Hundehalter

Drücken Sie einen Knoten nicht aus und versuchen Sie nicht, ihn zu Hause mit einer Nadel zu öffnen. Verhindern Sie das Lecken an einer behandelten Wunde, zum Beispiel mit einem Schutzkragen. Wurde eine Drainage gelegt, beobachten Sie ihre Befestigung und die Menge des Ausflusses. Die daraus abfließende Flüssigkeit sollte mit der Heilung der Wunde abnehmen. Halten Sie den umliegenden Bereich nach Ihren Pflegeanweisungen sauber, damit Ausfluss auf der Haut sie nicht reizt. Wenden Sie sich umgehend an Ihre Praxis, wenn die Wunde wieder anschwillt oder der Ausfluss dick und übel riechend wird.

Halten Sie Ihren Hund während der Genesung ruhig, damit Rennen oder Springen die Wunde nicht belasten. Geben Sie keinen Alkohol und kein Wasserstoffperoxid in eine offene Wunde, da sie heilendes Gewebe schädigen können.

Wundpflege im Alltag

Tupfen Sie Ausfluss um die Wunde oder die Drainage vorsichtig mit einer sauberen, mit lauwarmem Wasser oder der empfohlenen Lösung angefeuchteten Kompresse ab und trocknen Sie die Haut danach. Eine dünne Schicht einer von der Praxis empfohlenen Schutzsalbe auf der umgebenden Haut kann Reizungen durch Sekret verhindern. Waschen Sie sich vor und nach der Wundpflege die Hände.

Legen Sie eine waschbare Decke auf den Liegeplatz, weil Sekret abtropfen kann, und wechseln Sie sie regelmäßig. Führen Sie Ihren Hund in den ersten Tagen an der Leine und vermeiden Sie Schwimmen und Baden, bis die Praxis zustimmt.

Häufige Fragen

Heilt ein Abszess, wenn er von selbst aufplatzt?

Das Aufplatzen kann den Druck verringern, wenn ein Teil des Eiters abfließt. Ein eitergefüllter Hohlraum oder der verursachende Fremdkörper kann jedoch im Gewebe zurückbleiben. Ihr Hund kann nach dem Aufplatzen eines Abszesses noch Fieber haben, daher muss ein geöffneter Abszess tierärztlich beurteilt werden.

Kann ein Knoten unter der Haut etwas anderes sein?

Eine sichtbare Schwellung kann von verschiedenen Geweben ausgehen, daher wird ein Knoten vor einem Eingriff untersucht. Am Hals können angesammelter Speichel, eine Lymphknotenentzündung oder ein Tumor einem Abszess ähneln. Ein unklarer Knoten kann eine Probe oder weitere Untersuchungen erfordern.

Können Antibiotika allein einen Abszess behandeln?

Ein Antibiotikum lässt den Eiter nicht unbedingt aus dem Gewebe abfließen. Die Praxis muss den Abszess eventuell öffnen und spülen, um seinen Inhalt zu entfernen. Ein kleiner Abszess unter der Haut kann manchmal ohne Antibiotika behandelt werden, wenn Entleerung und örtliche Pflege ausreichen.

Warum sollte eine kleine Bissspur untersucht werden?

Ein kleines Loch von einem Hundezahn kann einen tief unter die Haut reichenden Hohlraum verbergen. Bakterien können unter der Oberfläche zurückbleiben, wenn sich die Stichöffnung schließt. Die Praxis beurteilt die Tiefe der Verletzung und ob eine Spülung oder ein Abflussweg nötig ist.

Wann sollte mein Hund nach dem Öffnen eines Abszesses wiederkommen?

Wenden Sie sich an die Praxis, wenn sich an der Stelle, an der der Abszess entleert wurde, erneut ein Knoten bildet oder die Schmerzen zunehmen. Auch dicker, übel riechender oder zunehmender Ausfluss ist ein Grund, die Heilung neu beurteilen zu lassen. Wird das Atmen schwierig oder bricht Ihr Hund zusammen, suchen Sie sofort einen Notdienst auf.