Alopecia X und saisonale Flankenalopezie beim Hund

Überblick

Alopezie bedeutet Haarausfall, Hypotrichose bedeutet ein dünner werdendes Fell. Alopecia X wird auch Black Skin Disease, kurz BSD, genannt, weil die freiliegende Haut dunkler werden kann.

Das X steht dafür, dass der genaue Mechanismus unbekannt ist. Bei der saisonalen Flankenalopezie verschwindet das Fell in klar begrenzten Bereichen der Flanken, und die Störung ist meist nur kosmetisch.

Trotz des Namens kehrt die Flankenalopezie nicht bei jedem Hund regelmäßig zur selben Jahreszeit wieder. Alopecia X ist nicht auf andere Hunde übertragbar.

Man geht nicht davon aus, dass Alopecia X das Leben eines Hundes verkürzt.

Ursachen

Der Haarwachstumszyklus kommt zum Stillstand

Ein Follikel durchläuft normalerweise eine Wachstumsphase, eine kurze Rückbildungsphase und eine Ruhephase, nach der das alte Haar ausfällt. Bei Alopecia X sind nur wenige Follikel in der Wachstumsphase, ruhende und leere Follikel überwiegen.

Bei gestörtem Zyklus fällt das alte Haar normal aus, wird aber nicht normal durch neues ersetzt. Ein Follikel kann nach dem Ausfallen leer bleiben, bevor eine neue Wachstumsphase beginnt.

Man hat einen gestörten Stoffwechsel der Geschlechtshormone oder eine veränderte hormonelle Reaktion der Follikel vermutet, ein Zusammenhang wurde aber nicht bestätigt. Eine kleine molekulare Studie verglich die Haut von fünf erkrankten Zwergspitzen mit der von vier gesunden Hunden derselben Rasse.

In der betroffenen Haut war die Aktivität von Genen in den wachstumsbezogenen Wnt- und Shh-Signalwegen verringert.

Tageslänge und Flankenalopezie

Die genaue Ursache der Flankenalopezie ist unklar, ein Zusammenhang mit der Tageslänge und klimatischen Schwankungen ist aber bekannt. Die Zirbeldrüse schüttet im Winter, wenn die Tage kurz sind, am meisten Melatonin aus.

Vermutet wird eine gestörte Reaktion der Follikel auf normale hormonelle Signale, die sich mit der Tageslänge ändern, der genaue Mechanismus ist aber nicht bestätigt.

Risikofaktoren

Alopecia X beginnt oft bei jungen erwachsenen Hunden, besonders bei Spitzrassen mit dichtem Fell. Besonders bekannt ist sie beim Zwergspitz, sie kommt aber unter anderem auch bei Wolfsspitzen, Samojeden und Chow-Chows vor.

Rüden und Hündinnen können erkranken, ob kastriert oder nicht. Beim Zwergspitz ist Alopecia X bei Rüden häufiger.

Die Flankenalopezie beginnt meist im Alter von 3–6 Jahren, kommt aber im Alter von etwa 1–11 Jahren vor. Zu den anfälligen Rassen gehören Boxer, Airedale Terrier, Englische Bulldoggen, Französische Bulldoggen und Schnauzer.

Die saisonale Form wird vor allem nördlich des 45. Breitengrads festgestellt.

Typische Symptome

Bei Alopecia X kann der Verlust der Deckhaare die erste Veränderung sein, bevor größere kahle Stellen entstehen.

• Das verbliebene Fell wird trocken, stumpf oder weich und flaumig.

• An den Flanken und an Stellen mit Reibung wird das Fell dünner.

• Alopecia X kann sich auf Hals, Rumpf, Rute und Oberschenkel ausdehnen.

• Das Fell an Kopf und unteren Gliedmaßen bleibt meist erhalten.

• Kahle Haut kann deutlich dunkler werden als die umliegende Haut.

• Die Flankenalopezie verursacht meist scharf begrenzte kahle Stellen an beiden Körperseiten.

• Die Flankenalopezie kann auch nur eine Seite betreffen.

• Nachwachsendes Fell kann eine andere Farbe haben als vorher.

Die Flankenalopezie kann auch kahle Stellen an den Brustseiten, am Rutenansatz oder auf dem Nasenrücken verursachen. Das häufigste saisonale Muster ist Haarausfall im Herbst und Nachwachsen im Frühjahr, manche Hunde zeigen aber das umgekehrte Muster.

Alopecia X verursacht meist weder Schmerzen noch Juckreiz. Haut und Fell um eine saisonale Flankenalopezie sehen meist normal aus.

Komplikationen und Folgen

Hautveränderungen von Allgemeinerkrankungen unterscheiden

Ein Hund mit Alopecia X ist trotz deutlich verändertem Aussehen meist sonst gesund. Auch die Flankenalopezie beeinträchtigt die allgemeine Gesundheit meist nicht, selbst wenn sie jedes Jahr wiederkehrt.

Bei manchen Hunden mit Flankenalopezie wächst das Fell nicht mehr vollständig nach. Nach Alopecia X ist ein spontanes Nachwachsen ohne Behandlung selten.

Manche Hunde haben nur eine einzige Episode der Flankenalopezie im Leben, danach erholt sich das Fell vollständig. Ein durch Behandlung wiederhergestelltes Fell kann später erneut dünner werden.

Juckreiz kann entstehen, wenn zu einem sonst nicht entzündlichen Haarausfall eine bakterielle Zweitinfektion hinzukommt.

Diagnose beim Tierarzt

Vorgeschichte und Hautuntersuchung

Die Tierärztin oder der Tierarzt fragt nach dem Alter bei Beginn, den zuerst betroffenen Stellen und einem jahreszeitlichen Verlauf. Bei einer nicht kastrierten Hündin wird der Zyklus berücksichtigt, weil ein Fellverlust im Zusammenhang mit einer Scheinträchtigkeit 4–6 Wochen nach der Läufigkeit beginnen kann, besonders im Halsbandbereich und am hinteren Körper.

Klingt die Scheinträchtigkeit ab, verschwindet dieser eigenständige Haarausfall meist von selbst und ist keine Alopecia X. Medikamente und der Kontakt mit hormonhaltigen Mitteln gehören zur Vorgeschichte, weil auch sie Haarausfall verursachen können.

Vermehrtes Trinken, Harnlassen und Fressen können die Untersuchungen in Richtung Cushing-Syndrom lenken. Gewichtszunahme und Müdigkeit können dagegen den Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion wecken.

Eine schwere Erkrankung, ein belastendes Ereignis oder eine Trächtigkeit 1–4 Monate vor dem Fellverlust können auf ein eigenständiges Telogeneffluvium hindeuten. Dabei gehen viele Follikel gleichzeitig in dieselbe Zyklusphase über, was einen plötzlichen, ausgedehnten Haarausfall verursachen kann.

Dünne, unelastische Bauchhaut und Mitesser sind Befunde, die zu einem Cushing-Syndrom passen. Vergrößerte Zitzen und auffällige Hoden bei einem nicht kastrierten Rüden können Anlass geben, nach Wirkungen von zu viel Östrogen zu suchen.

Die Praxis beurteilt, ob der Haarausfall örtlich begrenzt oder ausgedehnt ist und ob eine Entzündung besteht. Mit Hautgeschabseln wird nach Milben gesucht, die Haarausfall verursachen, zum Beispiel Demodex.

Eine Zellprobe kann eine bakterielle Zweitinfektion oder eine Hefepilzinfektion erkennen. Mit einer Pilzkultur lässt sich klären, ob eine Hautpilzerkrankung verantwortlich ist.

Die mikroskopische Untersuchung der Haare, das Trichogramm, kann abgebrochene Spitzen zeigen, die auf Lecken oder andere selbst zugefügte Schäden hinweisen. Auffällige Pigmentklumpen im Haarschaft können dagegen auf eine Strukturstörung der Follikel im Zusammenhang mit einer Farbverdünnung hindeuten.

Die Form der Haarwurzel hilft, wachsende von ruhenden Haaren zu unterscheiden. Entzündet eine bakterielle Infektion die Haut, wird sie zuerst behandelt, danach wird das ursprüngliche Muster des Haarausfalls erneut beurteilt.

Blutuntersuchungen und Hautbiopsie

Blutbild, Blutchemie und Urinprobe beurteilen Allgemeinbefinden und Organfunktion. Schilddrüsen- und Nebennierentests werden nach den Anzeichen ausgewählt, um hormonelle Ursachen auszuschließen.

Bei einer Hautbiopsie beurteilt die Pathologin oder der Pathologe die Follikel und sucht nach anderen entzündlichen oder strukturellen Hauterkrankungen. Eine Hautbiopsie allein kann Alopecia X nicht bestätigen.

Typische Gewebeveränderungen bei der Flankenalopezie stützen die Diagnose zusammen mit dem klinischen Bild. Ein auffälliges breites Geschlechtshormonprofil kann auch bei einem gesunden Hund vorkommen, was die Deutung erschwert.

Wächst das Fell nach Gabe von Schilddrüsenhormon nach, beweist das nicht, dass der Hund eine Schilddrüsenunterfunktion hatte.

Behandlung

Beobachten reicht oft

Behandlung und mögliche Medikamente verordnet die Praxis erst nach der Diagnose und nach Beurteilung der anderen Erkrankungen des Hundes. Eine rein kosmetische Flankenalopezie muss nicht mit Medikamenten behandelt werden, wenn der Hund sonst gesund ist.

Bei der saisonalen Flankenalopezie kann das Fell im Frühjahr oder Sommer von selbst zurückkehren. Auch Alopecia X kann ohne stärkere Behandlungen beobachtet werden, wenn einfachere Möglichkeiten nicht helfen.

Behandlungen über Fortpflanzung und Melatonin

Die Kastration eines nicht kastrierten Hundes mit Alopecia X kann das Nachwachsen auslösen. Nach einem solchen Ansprechen kann die Kahlheit aber Jahre später zurückkehren.

Melatonin kann bei etwa 40–60 % der Hunde mit Alopecia X die Erholung des Fells fördern. Es kann schläfrig machen.

Diabetes spricht gegen seine Anwendung. Auch die Hilfsstoffe zählen: Xylit in manchen Melatoninprodukten ist für Hunde giftig.

Während einer Melatoninbehandlung bei Flankenalopezie kann das Nachwachsen innerhalb von 2–3 Monaten sichtbar werden. Sein Beitrag lässt sich schwer beurteilen, weil ein spontanes Nachwachsen so häufig ist.

Ein Deslorelin-Implantat, das die Bildung von Geschlechtshormonen verringert, kann manchen nicht kastrierten Rüden mit Alopecia X helfen. Belege für den Einsatz bei kastrierten Hunden sind begrenzt.

Bei nicht kastrierten Hündinnen wird Deslorelin meist vermieden, eine für einen Rüden erwogene Behandlung gilt also nicht automatisch für eine Hündin.

Microneedling und Risiken stärkerer Medikamente

Beim Microneedling werden kontrollierte kleine Einstiche in der Haut gesetzt, um das Haarwachstum anzuregen. Es kann schmerzhaft sein und erfordert eine angemessene Betäubung und Schmerzbehandlung.

Medikamente, die die Kortisolbildung hemmen, können ernste Nebenwirkungen haben und erfordern wiederholte Kontrollen der Nebennierenfunktion. Eine zu starke Senkung der Nebennierenhormone ist eine mögliche Komplikation.

Eine Behandlung mit Wachstumshormon kann das Risiko eines vorübergehenden oder dauerhaften Diabetes mit sich bringen.

Vorbeugung

Der Erbgang von Alopecia X ist unbekannt, Rassehäufung und Familiengeschichten sprechen aber für eine erbliche Grundlage. Manche Spitz-Rassevereine empfehlen, mit einem erkrankten Hund nicht zu züchten.

Eine Diagnose für die Zucht lässt sich nicht allein aus dem kahlen Aussehen stellen, weil zuerst Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion und eine Pilzinfektion ausgeschlossen werden müssen. Der Zusammenhang zwischen Flankenalopezie und Jahreszeiten bedeutet nicht, dass mehr Licht allein eine nachgewiesene Vorbeugung ist.

Das Festhalten der Anzeichen hilft, ein wiederkehrendes saisonales Muster zu erkennen, weil die Flankenalopezie oft etwa zur selben Jahreszeit zurückkehrt.

Wichtig für Hundehalter

Fotografieren Sie die Flanken und andere sich verändernde Stellen bei ähnlichem Licht. Notieren Sie, wann das Fell dünner wurde und wann neues Fell erschien. Halten Sie auch ausprobierte Behandlungen und mögliche Nebenwirkungen fest.

Erzählen Sie der Praxis von Trinkverhalten, Gewichtsveränderungen, Müdigkeit und Juckreiz sowie von aktuellen Medikamenten. Bitten Sie bei der Entscheidung über eine Behandlung darum, die für die Gesundheit nötige Versorgung von einer Behandlung für das Aussehen des Fells zu unterscheiden.

Ein Behandlungsversuch mit Hormonen sollte nicht die Diagnose einer Hormonerkrankung ersetzen.

Vereinbaren Sie, wann Sie zur Kontrolle wiederkommen, falls sich auch das ursprüngliche Muster verändert. Bringen Sie die frühere Diagnose mit, wenn eine andere Praxis die Hautveränderungen später untersucht.

Häufige Fragen

Ist Alopecia X dasselbe wie das Cushing-Syndrom?

Alopecia X kann einen symmetrischen Haarausfall verursachen, der dem Cushing-Syndrom ähnelt. Bei Bedarf schließt die Praxis ein Cushing-Syndrom mit Tests aus, die die Nebennierenfunktion genauer beurteilen. Vermehrtes Trinken und Harnlassen passen zum Verdacht auf eine hormonelle Allgemeinerkrankung.

Wächst das an den Flanken verlorene Fell wieder nach?

Nach einer saisonalen Flankenalopezie kehrt das Fell bei vielen Hunden von selbst zurück. Bei anderen bleibt die Flanke dauerhaft kahl, und manche haben nur eine einzige Episode im Leben. Nachwachsendes Fell kann aber von der ursprünglichen Fellfarbe abweichen.

Muss ein sonst gesunder kahler Hund Medikamente bekommen?

Eine Flankenalopezie, die nur das Aussehen betrifft, kann unbehandelt bleiben. Auch bei Alopecia X kann Beobachten statt starker Medikamente eine sinnvolle Möglichkeit sein. Mögliche Nebenwirkungen müssen gegen die Tatsache abgewogen werden, dass es sich meist um eine kosmetische Störung handelt.

Darf mit einem Hund mit Alopecia X gezüchtet werden?

Manche Spitz-Rassevereine raten davon ab, mit erkrankten Hunden zu züchten. Der genaue Erbgang ist unbekannt. Für die Diagnose müssen aber andere Ursachen des Haarausfalls ausgeschlossen werden, Zuchtentscheidungen beruhen also nicht allein auf dem Aussehen.

Kann ich Melatonin selbst ausprobieren?

Besprechen Sie Melatonin mit Ihrer Praxis, nachdem andere Ursachen des Haarausfalls abgeklärt wurden. Diabetes kann gegen den Einsatz bei Alopecia X sprechen. Das Mittel kann einen Hund außerdem schläfrig machen, deshalb gehören mögliche Nebenwirkungen zur Kontrolle.