Bisswunden beim Hund: Erste Hilfe, Untersuchung und Behandlung

Überblick

Ein Biss kann eine Verletzung verursachen, auch wenn die Haut nicht verletzt ist. Ein Hund sollte deshalb nach einer Rauferei untersucht werden, auch wenn im Fell keine deutliche Wunde zu sehen ist. Kleine Zahnlöcher können sich rasch schließen. Dass sich die Haut schließt, bedeutet nicht, dass tiefere Gewebeschäden verheilt sind.

Ein Biss, der die Haut durchdringt, gilt als mit Bakterien verunreinigte Wunde. Bakterien können sich unter der Haut vermehren und auf das umliegende Gewebe ausbreiten. Erste Hilfe ersetzt nicht die Beurteilung der Wundtiefe.

Eine Wunde, die innerhalb von sechs Stunden behandelt wird, hat bessere Chancen, ohne Komplikationen zu heilen. Ist diese Zeit vorbei, bleibt die Behandlung aber trotzdem nötig.

Wunden heilen in drei Hauptphasen: Entzündung, Bildung neuen Gewebes und Reifung. Die Entzündungsphase beginnt mit der Blutstillung. Weiße Blutkörperchen beginnen innerhalb von 30 Minuten in die Wunde einzuwandern. Sie helfen, Bakterien und Gewebetrümmer zu beseitigen.

Ursachen

Zähne und Kiefer eines Hundes können Haut und Muskeln quetschen und zerreißen. Ein spitzer Eckzahn kann eine tiefe Höhle unter der Haut verursachen. Ein kleines Loch an der Oberfläche zeigt also nicht das ganze Ausmaß der Verletzung. Der Biss trägt Bakterien aus dem Maul tief ins Gewebe.

Gequetschtes oder zerrissenes Gewebe kann seine Lebensfähigkeit verlieren. Wird die Blutversorgung der Haut unterbrochen, kann die Haut absterben. Dieses Absterben kann erst in den folgenden Tagen sichtbar werden. Ein Hohlraum unter der Haut kann Gewebeflüssigkeit sammeln und eine Tasche bilden, ein sogenanntes Serom. Flüssigkeit in einer tiefen Höhle braucht eventuell einen Weg nach draußen.

Auch ein Katzenbiss kann einen Hund verletzen. Seine kleinen, tiefen Löcher entzünden sich leicht.

Risikofaktoren

Bisse sind eine häufige Verletzungsursache bei Tieren, die frei umherlaufen dürfen. Konflikte zwischen Hunden können um Futter, Revier oder eine wahrgenommene Bedrohung gehen. Auch die Konkurrenz um die Aufmerksamkeit des Halters kann bei einem Beißvorfall eine Rolle spielen. Das Risiko sinkt, wenn Begegnungen gesteuert und Situationen vermieden werden, in denen sich ein Hund zur Verteidigung gezwungen fühlt.

Bisse finden sich oft an Kopf, Hals und Gliedmaßen. Die Lage der Verletzung beeinflusst, welche Strukturen geschädigt sein können. Durch den Hals verlaufen große Blutgefäße, Nerven, die Speiseröhre und die Luftröhre. Ein Biss in eine Gliedmaße kann ein Gelenk durchdringen.

Ein langes Fell und eine dichte Unterwolle können es erschweren, Wunden zu finden. Eine verspätete Entdeckung kann Schäden unter der Haut unbemerkt lassen. Lecken an der Wunde erhöht die Verunreinigung und das Infektionsrisiko.

Typische Symptome

An der Oberfläche sind vielleicht nur Einstichlöcher oder Blutergüsse zu sehen. Zu Hause fallen Ihnen vielleicht diese Veränderungen auf:

• Ein kleines Loch oder ein Riss in der Haut, versteckt unter dem Fell.
• Schmerzen in oder um die Wunde.
• Schwellung und Rötung.
• Wärme in der Haut.
• Eiter oder anderer Ausfluss.
• Lahmheit oder Unlust, eine Gliedmaße zu benutzen.
• Winseln oder anderes ungewöhnliches Verhalten, das auf Schmerzen hinweist.

Ihr Hund wehrt sich vielleicht dagegen, dass die schmerzende Stelle berührt wird. Das Fell kann Verletzungen an mehreren Stellen verbergen. Unter bereits geschlossener Haut kann eine infizierte Höhle bleiben.

Der Ausfluss einer behandelten Wunde kann dünn und klar oder dick und gefärbt sein. Anhaltender blutiger, grüner oder gelber Ausfluss erfordert eine erneute Beurteilung.

Komplikationen und Folgen

Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann einen Abszess bilden. Die Infektion kann sich auch weit im Weichgewebe ausbreiten. In den schwersten Fällen kann eine lebensbedrohliche Allgemeininfektion entstehen. Die Größe der Hautöffnung allein sagt dieses Risiko nicht voraus.

Seltene Komplikationen tiefer Bisse sind bakterielle Infektionen eines Gelenks oder Knochens. In der Brusthöhle kann sich Eiter sammeln. Ein Biss, der den Bauch durchdringt, kann eine eitrige Bauchfellentzündung verursachen.

Ein Biss kann Rippen brechen oder innere Organe schädigen. Ein Durchdringen der Brusthöhle kann dazu führen, dass eine Lunge zusammenfällt. Ein Biss ins Gesicht kann Auge, Ohr oder Maul schädigen. Ernste Gesamtverletzungen werden vor der endgültigen Versorgung einer einzelnen Wunde behandelt.

Eine ohne Verschluss versorgte Wunde kann sich beim Vernarben zusammenziehen. Diese Zusammenziehung kann die Gelenkbeweglichkeit einschränken.

Diagnose beim Tierarzt

Die Tierärztin oder der Tierarzt beurteilt zuerst das Allgemeinbefinden des Hundes. Eine sichtbare Wunde kann von einem verborgenen Schock ablenken. Bei der Beurteilung wird geklärt, wann die Rauferei war und wo die Wunden sind. Ihr genaues Ausmaß lässt sich beim wachen Hund nicht immer bestimmen.

Schmerzmittel und eine Sedierung oder Narkose erleichtern eine sichere Untersuchung. Ausgedehnte Verletzungen oder Verletzungen nahe Auge, Maul oder Ohr können eine Vollnarkose erfordern. Das Fell wird über einen ausreichend großen Bereich geschoren, damit alle Einstiche und gesunde Haut zu sehen sind.

Die Wunde kann chirurgisch erweitert werden, um Schäden unter der Haut zu untersuchen. Die Praxis sucht nach Höhlen unter der Haut. Gleichzeitig werden geschädigte Muskeln, Sehnen und Blutgefäße beurteilt. Das Vorgehen wird erst nach dieser Beurteilung gewählt.

Aus einer infizierten Wunde kann eine Probe für Bakterienkultur und Antibiogramm genommen werden. Sie bestimmen die beteiligten Bakterien und ein wirksames Medikament. Die Ergebnisse können mehrere Tage dauern. Der Test ist besonders nötig, wenn die Infektion mit der ersten Behandlung nicht abklingt.

Vor dem chirurgischen Entfernen geschädigten Gewebes wird seine Lebensfähigkeit beurteilt. Blauschwarze, lederartige oder weiße Haut kann abgestorben sein. Gewebe mit unsicherer Lebensfähigkeit kann beobachtet und schrittweise entfernt werden.

Behandlung

Behandlung und Medikamente verordnet die Tierarztpraxis. Starke Blutungen werden mit direktem Druck gestillt. Eine saubere, nicht fusselnde Wundauflage schützt die Wunde vor weiterer Verunreinigung. Ein Hund mit Schmerzen muss vorsichtig angefasst werden, weil er aus Angst oder Schmerz beißen kann.

In der Praxis entfernt eine Spülung Schmutz und verringert die Bakterienzahl. Die Spülung erleichtert auch die Untersuchung tieferer Gewebe. Ein zu hoher Spüldruck kann Schmutz in gesundes Gewebe drücken. Abgestorbenes Gewebe und Fremdmaterial werden chirurgisch entfernt.

Eine verunreinigte, infizierte oder tiefe Stichwunde braucht oft ein Antibiotikum. Das Medikament kann später nach den Kulturergebnissen angepasst werden. Schmerzbehandlung gehört zur Wundversorgung. Ein Antibiotikum allein entfernt kein abgestorbenes Gewebe und leert keine Abszesshöhle.

Je nach Umständen wird die Wunde verschlossen, offen gelassen oder später verschlossen. Eine infizierte oder stark verunreinigte Wunde wird meist nicht sofort verschlossen. In manchen Situationen kann eine leicht verunreinigte Wunde nach 24–72 Stunden verschlossen werden. Eine stark infizierte Wunde kann eine längere Wartezeit brauchen.

Ein Verschluss mehr als fünf Tage nach der Verletzung heißt Sekundärverschluss. Bis dahin hat sich in der Wunde schon neues Gewebe gebildet, das Granulationsgewebe. Eine offen gelassene Wunde heilt mit wiederholten Verbandswechseln und bei Bedarf Reinigung. Die Behandlung darf nicht aufhören, nur weil die Hautoberfläche sauber aussieht, wenn eine tiefere Infektion fortbesteht.

In eine tiefe Höhle kann eine Drainage, also ein Ablaufschlauch, gelegt werden. Sie leitet Flüssigkeit nach draußen und hilft, die Bildung eines Abszesses zu verhindern. Das Entfernen kann für 2–3 Tage später geplant werden. Der Zeitpunkt wird nach dem Zustand der Wunde beurteilt.

Verhindern Sie zu Hause das Lecken mit einem Schutzkragen oder einer geeigneten Abdeckung. Halten Sie Nähte und umliegende Haut sauber und trocken. Reinigen Sie Ausfluss um die Drainage nach Anweisung. Schränken Sie die Bewegung Ihres Hundes während der Erholung ein.

In einer gesunden Wunde beginnen Fibroblasten, die Zellen, die Bindegewebe aufbauen, nach etwa drei Tagen zu erscheinen. Sie bilden später Kollagen. Neue Kapillaren bringen Blut in die Wunde. Das Wachstum von Kapillaren und Fibroblasten bildet das Granulationsgewebe.

Granulationsgewebe wird leicht verletzt, weil es viele Blutgefäße enthält. Verbände sollten es nicht abreißen. Auch die frühe neue Schicht von Oberflächenzellen ist empfindlich. Wird sie verletzt, verlangsamt sich die Heilung.

Die Oberfläche einer gut verschlossenen Operationswunde kann innerhalb von 48 Stunden von neuen Hautzellen bedeckt sein. Hautzellen in einer offenen Wunde brauchen gesundes Granulationsgewebe unter sich. Zu starkes Austrocknen verlangsamt die Bildung der Oberflächenzellschicht. Die von der Praxis gewählte Wundauflage erhält deshalb ein passendes Wundmilieu.

Die Wunde gewinnt an Festigkeit, wenn sich die Kollagenfasern neu ordnen. Die Reifung kann bis zu zwei Jahre dauern. Die meisten verheilten Wunden bleiben 15–20 % schwächer als das ursprüngliche Gewebe. Die Heilung der sichtbaren Oberfläche bedeutet also nicht, dass die ursprüngliche Festigkeit zurückgekehrt ist.

Ausreichende Ernährung und Energie unterstützen die Heilung. Lauwarmes Leitungswasser kann nach Anweisung zum Spülen verwendet werden. Wasserstoffperoxid kann gesundes Gewebe schädigen.

Eine starke Chlorhexidinlösung schadet heilendem Gewebe. Chirurgische Hautreinigungsmittel mit Tensiden sind zum Spülen im Inneren einer Wunde ungeeignet. Ein ausgedehnter Hautverlust kann einen chirurgischen Verschluss verhindern. Wenn die Heilung beginnt, sollte die Wunde weniger schmerzen.

Granulationsgewebe ist meist recht widerstandsfähig gegen Infektionen. Abwehrzellen in der Wunde geben außerdem Wachstumsfaktoren ab, die die Heilung fördern.

Die Fibroblasten, die eine Wunde reparieren, brauchen eine ausreichende Sauerstoffversorgung, um zu arbeiten.

Vorbeugung

Unkontrolliertes Umherlaufen erhöht das Risiko von Begegnungen. Eine Leine hilft, Ihren Hund an öffentlichen Orten unter Kontrolle zu halten. Gehen Sie mit Ihrem Hund nicht auf einen fremden, frei laufenden Hund zu. Die Freundlichkeit Ihres Hundes sagt nicht voraus, wie der andere Hund reagiert.

Sorgfältig gesteuerte Begegnungen mit anderen Hunden im jungen Alter unterstützen sichere Begegnungen. Das Training grundlegender Fähigkeiten kann das Risiko von Raufereien verringern. Erkennen Sie Konfliktsituationen um Futter oder Revier früh. Das Verhindern von Lecken hilft, eine weitere Infektion einer bestehenden Wunde zu vermeiden.

Halten Sie auch die Tollwutimpfung auf dem aktuellen Stand.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wann die Verletzung passiert ist, Angaben zu dem Tier, das Ihren Hund gebissen hat, und was geschehen ist. Untersuchen Sie das Fell ruhig, stochern Sie aber nicht in einem Einstich und versuchen Sie nicht, die Tiefe einer Höhle zu messen. Tut die Berührung weh, überlassen Sie die Untersuchung der Praxis. Ein Hund mit Schmerzen kann auch eine vertraute Person beißen. Achten Sie auf Ihre eigene Sicherheit.

Bewahren Sie bei der Entlassung die Anweisungen zu Wundreinigung, Medikamenten, Schutzkragen, Entfernen der Drainage und Kontrollen auf. Prüfen Sie täglich auf Rötung, Wärme, Schwellung, Ausfluss und Schmerzen. Sagen Sie der Praxis, wenn es schlechter wird oder die Schmerzbehandlung nicht ausreicht. Fügen Sie nicht selbst Reinigungsmittel, Cremes oder Schmerzmittel für Menschen hinzu.

Häufige Fragen

Muss mit einem kleinen Bissloch zum Tierarzt?

Ja. Auch ein kleines Loch kann mit ausgedehnten Schäden unter der Haut einhergehen. Eine Bisswunde muss immer tierärztlich untersucht werden. Beurteilen Sie ihre wahre Tiefe nicht allein nach der sichtbaren Oberfläche und warten Sie nicht, bis Schwellung und Eiter das Problem zeigen.

Kann es Schäden ohne verletzte Haut geben?

Ja. Der Druck eines Bisses kann Gewebe unter der Haut quetschen, auch wenn die Haut unverletzt aussieht. Nach einer Rauferei wird der Hund auch auf Schmerzen und andere Verletzungen untersucht. Allgemeinbefinden, Atmung und die Benutzung einer Gliedmaße Ihres Hundes sind wichtige Beobachtungen, die Sie der Praxis mitteilen sollten.

Warum wird die Wunde nicht immer sofort genäht?

Eine stark verunreinigte oder infizierte Wunde eignet sich meist nicht für einen sofortigen, dichten Verschluss. Sie kann offen versorgt oder später verschlossen werden, wenn sie sauberer ist. So wird vermieden, eine Infektion unsichtbar unter der Haut einzuschließen.

Was ist eine Drainage und wann wird sie entfernt?

Eine Drainage ist ein Schlauch, der in eine Wundhöhle gelegt wird, damit Flüssigkeit abfließen kann. Das Entfernen kann für 2–3 Tage später geplant werden. Folgen Sie dem Plan der Praxis und melden Sie anhaltend starken Ausfluss oder zunehmende Schmerzen vor dem Entfernen.

Kann ich die Wunde mit Wasserstoffperoxid reinigen?

Verwenden Sie es nicht eigenmächtig. Wasserstoffperoxid schädigt gesundes Gewebe und eignet sich nicht zum Spülen von Wunden. Verwenden Sie nur die Mittel und die Reinigungsmethode, die die Praxis empfiehlt. Das Untersuchen und Öffnen tiefer Bisswundenhöhlen und eine nötige Operation sind immer Aufgabe der Praxis.

Reicht ein Antibiotikum zur Behandlung einer Bisswunde?

Es kann ein nötiger Teil der Behandlung sein, geschädigtes Gewebe und Höhlen brauchen aber oft auch eine andere Versorgung. Zur Behandlung gehören Reinigung, Entfernen abgestorbenen Gewebes und bei Bedarf das Legen einer Drainage. Welches Medikament eingesetzt wird und ob eine Operation nötig ist, entscheidet die Praxis, die die Wunde untersucht.