Bronchitis beim Hund

Überblick

Akute und chronische Bronchitis

Die Entzündung kann plötzlich beginnen oder lange bestehen. Ist die Luftröhre gleichzeitig entzündet, spricht man von einer Tracheobronchitis. Eine chronische Bronchitis setzt definitionsgemäß mindestens zwei Monate Husten voraus. Die Anzeichen können schon vor dieser Grenze eine Untersuchung rechtfertigen.

In einer britischen Überweisungsstudie wurde bei 80 von 329 Hunden mit anhaltendem Husten, also bei 24,3 %, eine chronische Bronchitis festgestellt. Ein Kollaps von Luftröhre oder Bronchien war mit 30,7 % häufiger. Ansteckender Zwingerhusten verbreitet sich leicht unter Hunden, die eng zusammen gehalten werden.

Eine japanische Studie fand eine chronische Bronchitis bei 142 Hunden, also bei 34,1 % der wegen Erkrankungen von Luftröhre oder Bronchien überwiesenen Tiere. Erkrankungen können gleichzeitig bestehen, zum Beispiel eine chronische Entzündung und ein Bronchialkollaps.

Ursachen

Entzündung, Schleim und Reizung

Bei einer chronischen Bronchitis sind die Bronchialwände dauerhaft entzündet und bilden zu viel Schleim. Wenn die schleimtransportierenden Flimmerhärchen geschädigt sind, kann Sekret in den Bronchien zurückbleiben. Bauliche Veränderungen können die Entzündung aufrechterhalten, weil sie den Schleimtransport stören. Husten hilft, Schleim zu entfernen. Eine Entzündung kann auch ohne bakterielle Infektion bestehen. Chemische Dämpfe können die Atemwege reizen und eine Tracheobronchitis verursachen. Eingeatmete Fremdkörper können ebenfalls eine Bronchitis begünstigen.

Infektionen und andere Hustenursachen

Viren und Bakterien können Zwingerhusten verursachen. Das canine Parainfluenzavirus ist eines der beteiligten Viren. Mehrere Erreger können gleichzeitig vorhanden sein. Bordetella bronchiseptica kann eine bakterielle Bronchitis verursachen. Lungenwürmer können eine chronische Bronchitis vortäuschen. Crenosoma vulpis, der Fuchslungenwurm, wurde bei Haushunden nachgewiesen. Weitere Ursachen sind Lungentumoren und eosinophile Lungenerkrankungen.

Schluckstörungen können dazu führen, dass reizendes Material in die Lunge gelangt.

Risikofaktoren

Am häufigsten sind Hunde mittleren und höheren Alters betroffen. Kleine Hunde erhalten die Diagnose oft, aber auch große Rassen können erkranken. Das mittlere Alter in der japanischen Überweisungsstudie lag bei 120 Monaten. Toypudel hatten in dieser Gruppe eine 2,37-fach erhöhte Chance auf die Diagnose. Auch Zwergdackel waren überrepräsentiert. In der britischen Studie zu anhaltendem Husten sagte das Gewicht eine chronische Bronchitis nicht voraus, wenn andere untersuchte Faktoren berücksichtigt wurden.

Plötzliche Wetter- oder Umgebungswechsel können chronische Anzeichen verschlimmern, besonders bei älteren Hunden. Wenn Hunde ohne vorherigen Kontakt zu Erregern eng zusammenkommen, steigt das Risiko für ansteckende Atemwegserkrankungen.

Typische Symptome

Wiederholter Husten ist das wichtigste sichtbare Anzeichen. Am Klang ist nicht immer Schleim zu erkennen, weil Hunde das Sekret oft hinunterschlucken.

• Hustenanfälle nach dem Ruhen.
• Husten zu Beginn von Bewegung oder Spaziergängen.
• Verschlechterung bei Umgebungswechseln.
• Schnellere Ermüdung bei Bewegung mit anhaltendem Husten.
• Pfeifende oder knisternde Atemgeräusche.

Akuter Zwingerhusten kann nach trockenem Husten Würgen verursachen. Fieber mit Müdigkeit oder Appetitlosigkeit kann auf eine Lungenentzündung hinweisen. Eitriger Nasenausfluss ist ein mögliches Zeichen einer bakteriellen Infektion.

Die stärksten Anzeichen einer akuten Tracheobronchitis können innerhalb von zwei bis drei Tagen nachlassen, auch wenn der Husten Wochen anhält. Typischer Zwingerhusten bessert sich meist in den ersten fünf Tagen. Bluthusten bei anhaltendem Husten erfordert eine Untersuchung auf andere Erkrankungen wie Tumoren.

Komplikationen und Folgen

Bronchiektasen und Kollaps

Eine dauerhafte Entzündung kann mit einer bleibenden Erweiterung der Bronchien, einer Bronchiektase, einhergehen. Bei einer Bronchomalazie fallen einige Bronchien beim Atmen zusammen. Schleim kann erweiterte Bronchien verstopfen und den Luftstrom behindern. Bronchiektasen können mit einer bakteriellen Infektion einhergehen.

Die Entzündung kann sich als Lungenentzündung auf das Lungengewebe ausbreiten. Eine schwere chronische Erkrankung kann die Sauerstoffaufnahme ins Blut beeinträchtigen.

Eine Bronchoskopie fand Schleimpfropfen bei 41 von 86 Hunden mit Bronchiektasen, also bei 48 %. Eine schwere Bronchomalazie ging mit kürzerer Überlebenszeit einher, auch wenn Alter und Lungendruck berücksichtigt wurden. Bei der Nachbeobachtung zeigte sich bei 25 von 71 Hunden mit Bronchomalazie, also bei 35,2 %, eine Lungenentzündung oder eine andere Entzündung des Lungengewebes. Eine Studie aus Nordeuropa mit 47 Hunden mit chronischem Sauerstoffmangel umfasste 13 Hunde mit chronischer Bronchitis.

Diagnose beim Tierarzt

Untersuchung und Bildgebung des Brustkorbs

Die Praxis hört Luftröhre und Brustkorb ab. Röntgenbilder des Brustkorbs suchen nach Veränderungen, die einen anhaltenden Husten erklären. Sie beurteilen auch die Herzgröße und mögliche Ursachen am Herzen. Die Bronchialwände können verdickt erscheinen. Röntgenbilder können trotzdem unauffällig sein, obwohl die Spülprobe Entzündungszellen enthält. Der Vergleich von Aufnahmen beim Ein- und Ausatmen kann einen Kollaps zeigen. Eine CT stellt die betroffenen Lungenbereiche dar.

Endoskopie, Spülprobe und Bakterienbefunde

Die Bronchoskopie zeigt die Bronchialschleimhaut und Veränderungen. Dabei kann eine kleine Bürste Zellen der Schleimhaut sammeln. Eine Bronchialspülung beurteilt die Arten der Entzündungszellen. Bakterien innerhalb von Zellen sprechen für eine aktive Infektion. Eine Bakterienkultur hilft bei der Wahl antimikrobieller Mittel. Mit einer PCR kann in der Spülprobe manchmal nach Bordetella oder Mykoplasmen gesucht werden. Ein Mykoplasmennachweis kann gelegentlich auf eine Verunreinigung aus dem Maul zurückgehen. Geringes Wachstum ohne Bakterien in Zellen kann der normalen Flora der Atemwege entsprechen. Die Befunde von Spülprobe und Bürste können sich unterscheiden.

Eine Kotuntersuchung nach Baermann kann nach dem Fuchslungenwurm suchen. Bei Verdacht auf Sauerstoffmangel kann der Sauerstoff im arteriellen Blut gemessen werden. In einer Studie fand die CT Bronchiektasen bei allen 34 ausgewählten Hunden, die untersucht wurden. Röntgenbilder zeigten sie in derselben Studie bei 50 von 83 Hunden, also bei 60 %.

Entzündungswerte im Blut

Eine Studie aus Nordeuropa fand bei chronischer Bronchitis einen mittleren Wert des C-reaktiven Proteins, kurz CRP, von 13 mg/l. Bei bakterieller Lungenentzündung lag der Mittelwert bei 121 mg/l. Bei bakterieller Tracheobronchitis lag er in diesem Vergleich des Entzündungswerts bei 23 mg/l. Ein erhöhtes CRP kann daher zusammen mit anderen Befunden den Verdacht auf eine bakterielle Lungenentzündung stützen. Ein weiterer Vergleich aus Nordeuropa ergab, dass hochsensitives CRP eine bakterielle Bronchitis nicht von anderen Ursachen chronischen Hustens unterschied.

Behandlung

Kontrolle der anhaltenden Entzündung

Die Behandlung hängt davon ab, ob eine bakterielle Infektion oder eine andere behandelbare Grunderkrankung vorliegt. Kortikosteroide können eine chronische Entzündung der Bronchien verringern. Inhaliertes Fluticason kann anhaltenden Husten durch entzündliche Atemwegserkrankungen behandeln. Kortikosteroide können Durst und Harnabsatz steigern. Auch der Appetit kann zunehmen. Eine Langzeitanwendung kann Nebenwirkungen im ganzen Körper haben. Die Anzeichen können zurückkehren, wenn die entzündungshemmende Behandlung beendet wird.

Eine Studie zu Fluticason verfolgte den Husten bei 32 Hunden. Von den bronchoskopisch untersuchten Hunden hatten 88 % sowohl eine entzündliche Erkrankung als auch einen Kollaps. Der mittlere Symptomwert für die Lebensqualität sank von 28,1 auf 11,3. Die Stärke des Hustens besserte sich innerhalb von zwei Wochen der Nachbeobachtung. Er verschwand nicht bei jedem Hund vollständig. Weniger Husten während der Behandlung einer chronischen Entzündung bedeutet nicht unbedingt, dass sich die Strukturen erholt haben.

Bakterielle Infektion und Linderung der Beschwerden

Antibiotika behandeln eine nachgewiesene oder stark vermutete bakterielle Infektion. Das Medikament kann je nach Ergebnis des Resistenztests gewechselt werden. Manche bakteriellen Infektionen heilen nach einer Behandlung mit einem antimikrobiellen Mittel aus. Bei Verdacht auf einen Rückfall kann vor einer erneuten Medikamentenwahl eine Probe sinnvoll sein. Die Behandlung der zugrunde liegenden Entzündung kann Rückfälle einer sekundären bakteriellen Bronchitis verringern. Der Fuchslungenwurm erfordert ein wirksames Mittel gegen Parasiten.

Bei anhaltendem trockenem Husten kann ein Hustenstiller erwogen werden. Bei Bronchiektasen wird der Bedarf besonders sorgfältig geprüft. Produktiver Husten entfernt Sekret, geben Sie Hustenstiller deshalb nicht auf eigene Faust. Eine kleine Studie mit acht Hunden fand weniger Husten unter Maropitant. Die Anteile der Entzündungszellen in der Spülprobe veränderten sich nicht wesentlich.

Vorbeugung

Weniger Kontakt mit Rauch vermeidet einen Reizstoff. Schlechte Raumluft kann bei Hunden mit bestehender Erkrankung die Schleimhäute zusätzlich reizen. Impfungen gegen Zwingerhusten schützen vor einigen ansteckenden Ursachen. Eine Impfung ersetzt nicht die Untersuchung eines anhaltenden Hustens. Denken Sie besonders bei importierten oder gereisten Hunden an Lungenparasiten.

Eine kleine Studie mit 20 Hunden mit Atemwegserkrankungen fand Zellveränderungen, die mit Luftschadstoffen zusammenhingen. Auch geimpfte Hunde können Zwingerhusten bekommen, weil mehrere Erreger gleichzeitig vorhanden sein können.

Mehr über Impfungen für Hunde.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wie oft Ihr Hund hustet und wie lange jeder einzelne Hustenanfall dauert. Halten Sie fest, ob der Husten nach dem Ruhen oder zu Beginn der Bewegung am stärksten ist. Informieren Sie die Praxis, wenn zusätzlich zum Husten Nasenausfluss auftritt oder Ihr Hund den Appetit verliert. Wenn Ihr Hund Kortikosteroide bekommt, beobachten Sie auch, wie viel er trinkt und uriniert. Halten Sie Ihren hustenden Hund von anderen Hunden fern, wenn ansteckender Zwingerhusten vermutet wird.

Notieren Sie bei der Beurteilung der Behandlung auch die Stärke der Beschwerden und ihre Auswirkungen auf den Alltag. Der Alltag zählt, weil der Behandlungserfolg neben den Symptomen auch die Lebensqualität umfasst.

Ein kurzes Video eines typischen Hustenanfalls mit dem Handy kann der Praxis helfen, die Art des Hustens einzuschätzen, denn in der Sprechstunde hustet ein Hund oft gerade nicht. Nehmen Sie auch Ihre Notizen zu Häufigkeit und Tageszeit mit zum Termin.

Verwenden Sie bei Hunden mit chronischem Husten lieber ein gut sitzendes Brustgeschirr als ein Halsband, damit beim Ziehen an der Leine kein Druck auf die Luftröhre entsteht. Rauchen Sie nicht in der Wohnung oder im Auto, und vermeiden Sie Duftkerzen, Raumsprays und Staub beim Putzen in der Nähe Ihres Hundes. Lüften Sie regelmäßig, und achten Sie im Winter auf eine nicht zu trockene Raumluft.

Planen Sie Spaziergänge bei großer Kälte, Hitze oder hoher Luftverschmutzung kürzer und ruhiger. Gleichmäßige, moderate Bewegung ist meist besser als kurze, sehr anstrengende Spielphasen. Halten Sie Ihren Hund schlank, denn Übergewicht belastet Atmung und Kreislauf zusätzlich. Geben Sie verordnete Inhalationen und Medikamente regelmäßig und brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab, auch wenn der Husten nachlässt.

Häufige Fragen

Wann ist ein Husten chronisch?

Ein Husten beim Hund gilt als chronisch, wenn er mindestens acht Wochen anhält. Verschiedene Erkrankungen können hinter einem anhaltenden Husten stecken. Die Praxis beurteilt zum Beispiel, ob die Anzeichen zu einer Bronchialentzündung oder einem Kollaps der Atemwege passen.

Ist eine chronische Bronchitis dasselbe wie Zwingerhusten?

Zwingerhusten ist eine ansteckende Atemwegserkrankung durch Viren oder Bakterien. Eine chronische Bronchitis ist eine lang bestehende Entzündung der Bronchien. Bakterien können sie begleiten, aber die Entzündung kann auch ohne sie bestehen bleiben. Die Untersuchung einer Bronchialspülprobe kann klären, welche Art von Entzündung vorliegt.

Schließen unauffällige Röntgenbilder eine Bronchitis aus?

Die Bronchien können entzündet sein, auch wenn auf Röntgenbildern keine Veränderungen sichtbar sind. Eine Spülprobe kann zeigen, welche Entzündungszellen in den Bronchien vorhanden sind. Eine Bronchoskopie kann der Praxis auch helfen, Veränderungen im Aufbau der Atemwege zu erkennen. Eine CT kann zeigen, wie ausgedehnt diese Veränderungen die Lunge betreffen.

Braucht eine Bronchitis immer Antibiotika?

Antibiotika werden nach tierärztlicher Beurteilung bei einer bakteriellen Infektion eingesetzt. Eine Bakterienkultur mit Resistenztest aus einer Atemwegsprobe kann die Wahl des Medikaments leiten. Eine chronische Entzündung ohne Hinweis auf Bakterien kann mit Kortikosteroiden behandelt werden.

Warum kann der Husten trotz Behandlung bestehen bleiben?

Eine Entzündung der Bronchien und die damit verbundene vermehrte Schleimbildung können einen Hund weiter husten lassen. Hat sich eine bleibende Erweiterung der Bronchien entwickelt, wird sie durch die Kontrolle der Entzündung allein nicht rückgängig gemacht. Wiederkehrende Beschwerden können manchmal eine erneute Spülprobe und Bakterienkultur erfordern.