Husten beim Hund

Überblick

Ein Schutzreflex und ein anhaltendes Symptom

Eine Reizung löst einen kurzen, kräftigen Luftstoß aus der Lunge aus. Zwerchfell sowie Brust-, Kehlkopf- und Bauchmuskeln arbeiten zusammen. Vor dem kräftigen Ausatmen schließt sich die Öffnung zwischen den Stimmlippen kurz, und der Druck im Brustkorb steigt. Beim Öffnen entweicht die Luft schnell. Bordetella bronchiseptica, ein Bakterium des Zwingerhustens, kann den Reflex empfindlicher machen. Husten kann an verschiedenen Stellen zwischen Kehlkopf und Lunge entstehen. Husten, der mindestens acht Wochen anhält, gilt als chronisch.

In einer britischen Überweisungsgruppe von 329 Hunden mit anhaltendem Husten war ein Atemwegskollaps am häufigsten, er betraf 30,7 %. Eine chronische Bronchitis trat bei 24,3 % auf. Tumoren traten bei 18,8 % auf. Eine infektiöse Entzündung von Bronchien und Lunge betraf 16,4 %. Eine Kehlkopflähmung trat bei 8,8 % auf. Ein Hund konnte mehrere beitragende Erkrankungen haben.

Ursachen

Atemwegserkrankungen und Fremdkörper

Plötzlicher Husten kann einen viralen oder bakteriellen Zwingerhusten begleiten. Eine Lungenentzündung kann nach dem Einatmen von Erbrochenem oder Speiseröhreninhalt folgen. Eine Kehlkopffunktionsstörung kann durch einen unzureichenden Verschluss der Atemwege eine Aspiration begünstigen. Eine chronische Entzündung der Bronchialschleimhaut kann den Husten aufrechterhalten. Beim Trachealkollaps sind die stützenden Knorpelringe abgeflacht und verengen die Atemwege. Eine Entzündung des Lungengewebes kann produktiven Husten verursachen. Auch der Fuchslungenwurm kann bei Familienhunden Atemwegssymptome verursachen. Tumoren der Lunge oder der Atemwege können anhaltenden Husten verursachen. Ein Fremdkörper in den Bronchien wie eine Granne kann Reizung und Entzündung aufrechterhalten.

Herzerkrankung bei einem hustenden Hund

Eine Linksherzinsuffizienz kann zu Flüssigkeit in der Lunge führen, einem sogenannten Lungenödem. Herzgeräusche und Husten können auch gemeinsam bestehen, wenn eine Atemwegserkrankung den Husten verursacht. Eine CT-Studie fand bei hustenden Hunden mit Herzgeräusch mehrere engere Bronchien als bei Kontrollhunden. Ein Röntgenvergleich bei Mitralinsuffizienz ergab, dass die Verengung hustende nicht von nicht hustenden Hunden unterschied. Eine Verengung in der CT konnte auch eine Atemwegserkrankung wie eine chronische Bronchitis widerspiegeln. Herz- und Atemwegserkrankungen können gemeinsam bestehen und beide beitragen.

Risikofaktoren

Ein Kollaps betrifft besonders kleine Hunde wie Yorkshire Terrier, Zwergspitze und Chihuahuas. Hustende Hunde unter 10 kg hatten in der britischen Überweisungsgruppe ein Odds Ratio von 2,5 für einen Kollaps im Vergleich zu schwereren Hunden. Kontakt in großen Gruppen erhöht die Gelegenheiten zur Übertragung von Zwingerhusten. In einer Endoskopiestudie waren 49 von 63 Hunden, die wegen Grannen in den Bronchien behandelt wurden, Jagdhunde. Ältere Überweisungspatienten hatten häufiger Tumoren als jüngere. Ein Megaösophagus mit Hochwürgen erhöht das Aspirationsrisiko. Übergewicht kann chronischen Atemwegshusten verschlimmern. Aufregung kann beim Trachealkollaps Hustenanfälle auslösen.

Typische Symptome

Klang und Umstände helfen, die Ursache abzuklären. Verschluckter Schleim kann Haltern verbergen, dass ein Husten produktiv ist.

• Eine Verengung der Luftröhre kann einen trockenen, an Gänseschnattern erinnernden Husten verursachen.
• Beim Zwingerhusten kann ein trockener Hustenanfall mit Würgen enden.
• Ein Anziehen des Halsbands kann beim Trachealkollaps Husten auslösen.
• Eine Atemwegserkrankung kann die Ermüdung bei Bewegung verstärken.
• Nasenausfluss kann den Husten begleiten.
• Blut kann Erkrankungen wie Tumoren der Atemwege begleiten.

Beim umgekehrten Niesen wird schnell und geräuschvoll durch die Nase eingeatmet. Das Maul bleibt dabei typischerweise geschlossen. Die Episoden können Sekunden bis Minuten dauern. Staub, der den Nasenrachen reizt, kann sie auslösen.

In der britischen Überweisungspopulation hatte anfallsartiger Husten ein Odds Ratio von 4,9 für einen Kollaps im Vergleich zu anderen hustenden Hunden. Eine verminderte Belastbarkeit wurde bei 22,5 % der Überweisungspatienten berichtet.

Komplikationen und Folgen

Atemnot und Folgen anhaltenden Hustens

Anhaltender trockener Husten kann die Schleimhaut der Atemwege schädigen. Heftige Hustenanfälle können gelegentlich eine Ohnmacht verursachen. Stress durch Atemnot kann den Husten weiter verschlimmern. Bei schwerer Atemnot können sich die Schleimhäute grau oder blau verfärben, bevor die Atmung aussetzt. Eine Infektion kann sich als Lungenentzündung auf das Lungengewebe ausbreiten. Zurückgebliebene Grannen können eine eitrige Bronchitis aufrechterhalten. Eine schwere bakterielle Lungenentzündung kann mit einer Sepsis einhergehen. Ein vollständiger Verschluss kann innerhalb von Minuten lebensbedrohlich werden.

Diagnose beim Tierarzt

Abklärung des Hustens

Der Beginn hilft, akuten von anhaltendem Husten zu unterscheiden. Die Praxis hört die Lunge auf abnorme Geräusche ab. Das Abhören des Herzens kann Herzgeräusche oder Rhythmusstörungen erkennen. Ein hochfrequentes Einatemgeräusch kann eine Abklärung des Kehlkopfs nahelegen. Knistergeräusche können bei Ödem, Fibrose oder Entzündung auftreten. Husten beim Abtasten der Luftröhre allein belegt keine Erkrankung der Luftröhre. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs beurteilen Lungenstruktur und Herzgröße. Normale Aufnahmen zeigen einen Trachealkollaps nicht immer. Die Durchleuchtung, also eine bewegte Röntgendarstellung, kann Durchmesserveränderungen beim Atmen zeigen.

Untersuchungen von Herz, Lunge und Atemwegen

Ein Herzultraschall kann strukturelle Herzveränderungen beurteilen. Bei Verdacht auf ein herzbedingtes Ödem ist auch eine Bildgebung des Brustkorbs nötig. Das NT-proBNP im Blut kann eine unsichere Unterscheidung zwischen Herz- und Atemwegsursache ergänzen. Eine Bronchoskopie kann nach zurückgebliebenen Fremdkörpern suchen. Eine Spülung beurteilt Entzündungszellen. Eine Kultur hilft, die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika festzustellen. Fieber mit Husten weckt den Verdacht auf eine Lungenentzündung. Ein Blutbild kann bei Verdacht auf Lungenentzündung die Röntgenaufnahmen ergänzen. Eine Probenahme aus den Atemwegen kann bei sauerstoffabhängigen Patienten unsicher sein. Mit einer Kotuntersuchung nach Baermann kann nach dem Fuchslungenwurm gesucht werden.

Eine nordeuropäische Studie fand bei bakterieller Lungenentzündung ein mittleres CRP von 121 mg/l. Bei chronischer Bronchitis lag es in derselben Studie bei 13 mg/l. Der Interquartilsabstand der Lungenentzündungsgruppe lag bei 68–178 mg/l.

Behandlung

Die Ursache behandeln

Ist die Sauerstoffversorgung unzureichend, kann die Praxis zusätzlichen Sauerstoff geben. In einer Studie wurden bei 63 von 227 untersuchten Hunden mit einer Bronchoskopie Grannen entfernt. Ein leichter Zwingerhusten heilt meist ohne antimikrobielle Mittel aus. Die Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung kann anhand von Kultur und Empfindlichkeitstest aus den Atemwegen gezielt erfolgen. Eine schwere Erkrankung kann einen Beginn vor Vorliegen der Ergebnisse rechtfertigen. Eine Aspirationsentzündung kann chemisch bedingt sein, daher sind Antibiotika nicht immer nötig. Husten durch Lungenwürmer braucht ein wirksames Mittel gegen Parasiten.

Kortikosteroide können eine chronische Bronchialentzündung kontrollieren. Harntreibende Mittel können ein herzbedingtes Lungenödem behandeln. Medikamente können die Symptome eines Kollapses lindern, besonders bei leichter Verengung. Bei einer schweren Verengung der Luftröhre kann ein innen eingesetzter Netzstent erwogen werden.

Wann wird Husten unterdrückt?

Anhaltender trockener Husten, der die Lebensqualität beeinträchtigt, kann ein hustenstillendes Mittel rechtfertigen. Eine Unterdrückung kann Hunden schaden, die Sekret abhusten müssen. Schläfrigkeit ist eine mögliche Nebenwirkung. Viel Schleim in den unteren Atemwegen kann eine Inhalation mit Kochsalzlösung nahelegen. Die Grunderkrankung wird nach Möglichkeit neben den Symptomen behandelt.

Vorbeugung

Rauch und andere Reizstoffe in der Luft können chronischen Atemwegshusten verschlimmern. Der Verzicht auf starke Raumdüfte und Duftstoffe kann Reizungen in Innenräumen verringern. Brustgeschirre verringern bei einer Verengung der Luftröhre den Druck auf den Hals im Vergleich zu Halsbändern. Ein kühler Ruheplatz hilft, bei chronischer Atemwegserkrankung Hitzestress zu vermeiden.

Manche Hundevereine empfehlen Teilnehmern an Veranstaltungen eine Impfung gegen Zwingerhusten. Manche Vereine verlangen vor der Rückkehr zu Veranstaltungen mindestens zwei symptomfreie Wochen. Nach diesen Regeln gelten die Einschränkungen auch für symptomfreie Hunde im selben Haushalt.

Lesen Sie mehr über Impfungen beim Hund.

Zwingerhusten in der Gruppe vorbeugen

Wenn Ihr Hund regelmäßig Hundeschule, Hundetagesstätte, Pension oder Ausstellungen besucht, besprechen Sie mit der Praxis, ob eine Impfung gegen Zwingerhusten sinnvoll ist. Verwenden Sie möglichst eigene Wassernäpfe statt gemeinsamer Trinkstellen. Hustet Ihr Hund, lassen Sie ihn zu Hause, bis die Symptome mindestens zwei Wochen abgeklungen sind, und informieren Sie Trainer oder Betreuer, damit andere Halter aufmerksam sein können.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wann der Husten begonnen hat und wie oft Hustenanfälle wiederkehren. Halten Sie Schleim oder Würgen danach fest. Notieren Sie Auslöser wie Aufregung oder Druck durch das Halsband.

Auch gesunde Hunde können nach Bewegung schneller atmen. Hunde, die ihre Halter als symptomfrei einschätzten und die älter als 12 Monate waren, hatten in einer Studie eine mittlere Ruheatemfrequenz von 15,7 Atemzügen pro Minute. Welpen bis 12 Monate hatten einen Median von 20,1.

Beobachten Sie bei einer Herzerkrankung die Atmung im ruhigen Schlaf. Zählen Sie ein Ein- und Ausatmen zusammen als einen Atemzug. Sie können 15 Sekunden lang zählen. Multiplizieren Sie mit vier, um die Atemzüge pro Minute zu erhalten. Vergleichen Sie mit früheren Messungen, weil die individuellen Ausgangswerte unterschiedlich sind. Rufen Sie eine Praxis an, wenn wiederholt mehr als 35 Atemzüge pro Minute im Schlaf gezählt werden. Angestrengte Atmung erfordert eine Notfallbehandlung, ohne erst zu zählen.

Ein Hustentagebuch und Videos

Ein kurzes Video eines Hustenanfalls ist für die Praxis oft aufschlussreicher als jede Beschreibung, weil sich Husten, Würgen, umgekehrtes Niesen und Hochwürgen dann leichter unterscheiden lassen. Filmen Sie, wenn möglich, auch die Atmung Ihres Hundes in Ruhe. Notieren Sie in einem Tagebuch Datum, Uhrzeit, Dauer und Auslöser der Anfälle sowie Veränderungen bei Appetit und Ausdauer.

Wenn Ihr Hund ein Halsband trägt und hustet, wechseln Sie auf ein gut sitzendes Brustgeschirr. Vermeiden Sie in der Wohnung Zigarettenrauch, Kaminrauch und Sprays, und lüften Sie regelmäßig. Bei Hitze sollten Spaziergänge in die kühleren Morgen- und Abendstunden verlegt werden.

Häufige Fragen

Bedeutet Husten eine Herzinsuffizienz?

Herzgeräusche und Husten können wegen einer Atemwegserkrankung gemeinsam bestehen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs beurteilen Flüssigkeit in der Lunge. Ein Herzultraschall liefert bei Bedarf zusätzliche Informationen über den Aufbau. Eine schnellere Ruheatmung erfordert bei Hunden mit Herzerkrankung eine erneute Beurteilung.

Wie unterscheidet sich umgekehrtes Niesen?

Beim Husten wird Luft kräftig aus der Lunge gestoßen. Beim umgekehrten Niesen wird wiederholt Luft durch die Nase eingezogen. Nach kurzen, leichten Episoden erholen sich Hunde meist schnell. Lange oder häufige Episoden erfordern eine Abklärung.

Darf ich Hustensaft für Menschen geben?

Ob Husten unterdrückt werden sollte, hängt von seiner Ursache ab. Fragen Sie eine Praxis, bevor Sie Hustenmittel für Menschen geben. Bei viel Sekret kann Husten nötig sein, um es zu entfernen. Manche Hustensäfte für Menschen enthalten Xylit, das für Hunde gefährlich ist.

Was ist, wenn der Husten beim Spielen beginnt?

Brechen Sie die Bewegung ab, wenn das Atmen schwierig wird. Ein unzureichender Luftstrom oder ein schwacher Husten kann auf einen Verschluss hinweisen. Rufen Sie bei angestrengter Atmung oder Schwäche einen Notdienst an und suchen Sie sofort Hilfe.

Können geimpfte Hunde Zwingerhusten bekommen?

Impfstoffe schützen gegen einige infektiöse Ursachen. Es gibt zum Beispiel einen Impfstoff gegen Bordetella bronchiseptica. Geimpfte Hunde können dennoch erkranken. Die Erkrankung nach einem Kontakt ist im Allgemeinen weniger ausgeprägt als bei ungeimpften Hunden. Hunde mit ansteckendem Zwingerhusten sollten keine Veranstaltungen besuchen, solange sie Symptome haben.