Fremdkörper in der Nase des Hundes: Symptome und Behandlung

Überblick

Ein Fremdkörper in der Nase ist körperfremdes Material, das in einem Nasengang oder im Nasen-Rachen-Raum steckt. Er kann eine akute Entzündung der Nasenschleimhaut, eine Rhinitis, verursachen. Anhaltende Beschwerden können anderen Nasenerkrankungen ähneln.

In einer 2020 veröffentlichten Fallserie mit 42 Hunden waren 38 Fremdkörper in der Nase, also 90,5 %, Grasgrannen. Drei von 42 Hunden hatten mineralisches Material. Bei einem steckte Stoff in der Nase. Ein nordeuropäischer Fallbericht beschrieb außerdem einen Stein, der fest im hinteren Teil der Nasenhöhle steckte.

Gegenstände wurden bei 22 von 42 Hunden, also 52,4 %, aus der rechten Nasenhöhle entfernt. Die linke Höhle war bei 18, also 42,9 %, betroffen. Beide Höhlen enthielten bei 2, also 4,8 %, Gegenstände.

Ursachen

Neben Pflanzenmaterial können auch Stoff oder Watte in die Nasenhöhle gelangen. Auch Füllmaterial aus einem Stofftier kann sie reizen. Beim hastigen Fressen können Futterstücke in den Nasen-Rachen-Raum gelangen.

Ein spitzer Samenteil kann über die Nase in den Körper eindringen. Besonders lästig sind trockene, verhärtete Grassamenstände. Ihre Form fördert ein Weiterwandern ins Gewebe. Hat sich ein Samen festgesetzt, kann er nicht auf demselben Weg zurückwandern.

Die Reizung durch den Gegenstand kann eine Nasenentzündung auslösen. Die entzündete Schleimhaut wird rot und schwillt an. Schwellung und Ausfluss können die Nasengänge verengen. Niesen ist der Versuch des Hundes, Sekrete aus den oberen Atemwegen zu entfernen.

Eine bakterielle Sekundärinfektion kann anfangs wässrigen Ausfluss schleimig werden lassen. Wenn sich Entzündungszellen ansammeln, kann er eitrig werden.

Risikofaktoren

Spaziergänge durch hohes Gras erhöhen den Kontakt mit Samen, die sich im Fell festsetzen. Langes Haar erleichtert es spitzen Samen, sich zu verfangen. Das Risiko durch trockene Samenstände ist im Sommer größer. In warmen Klimazonen kommen Fälle auch in anderen Jahreszeiten vor.

Das mittlere Alter der oben genannten 42 Hunde lag bei 4,0 Jahren. Zweiunddreißig waren höchstens 7 Jahre alt, das waren 76,2 % der Gruppe. Dreiunddreißig von 42, also 78,6 %, wogen über 10 kg. Rüden machten 25 aus, also 59,5 %.

Rassehunde machten in derselben Gruppe 30 aus, also 71,4 %.

Typische Symptome

Mögliche Anzeichen eines Fremdkörpers in der Nase sind:

• Wiederholtes, heftiges Niesen.

• Nasenausfluss, manchmal auf einer Seite deutlicher.

• Scharren mit der Pfote an Nase oder Schnauze.

• Kopfschütteln oder Schiefhalten des Kopfes.

• Schnüffeln, Schnauben oder Schniefen aus dem Nasen-Rachen-Raum.

• Würgen, wenn die Reizung Nasen-Rachen-Raum oder Rachen betrifft.

Niesen trat bei 33 von 42 Hunden, also 78,6 %, mit endoskopisch bestätigtem Fremdkörper auf. Ein Reinigungsreflex des Nasen-Rachen-Raums kann sich als Anfall von rückwärtigem Niesen zeigen. Bei einer chronischen Rhinitis kann das Niesen zeitweise auftreten.

In einer 2024 veröffentlichten britischen Fallserie betrug die mittlere Dauer der Beschwerden vor der Behandlung 7 Tage. Im nordeuropäischen Fall mit dem Stein hatte ein 6 Monate alter Welpe mehrere Wochen Beschwerden gezeigt.

Komplikationen und Folgen

Ein verbliebener Samen kann Entzündung und Infektion aufrechterhalten. Wanderndes Pflanzenmaterial kann auch einen Abszess verursachen. Eine begleitende Infektion kann Fieber, Müdigkeit und Appetitverlust verursachen. Eine starke Verlegung der Nase kann zu Sauerstoffmangel führen.

Bei 34 endoskopisch behandelten Hunden verschwanden die Beschwerden während der Nachbeobachtung. Für 35 Hunde lagen Verlaufsdaten vor, also wurden 97,1 % der nachverfolgten Hunde beschwerdefrei. Für die übrigen 7, also 16,7 %, lagen keine Verlaufsdaten vor.

Diagnose beim Tierarzt

Verlauf der Beschwerden und andere mögliche Ursachen

Angaben zu Aufenthalten im Freien und einem möglichen Kontakt mit Samen helfen, die Untersuchungen zu planen. Die Praxis untersucht Ihren Hund und beurteilt Ausfluss und Atmung. Pilzinfektionen, Tumoren und Nasenmilben können ähnliche Beschwerden verursachen. Eine Zahnwurzelinfektion kann sich in den Nasenbereich ausbreiten und eine Rhinitis aufrechterhalten.

Ein Hund kann auch eine lymphoplasmazelluläre Rhinitis haben, eine chronische Entzündung mit diesen Entzündungszellen. Eine primäre bakterielle Rhinitis ist beim Hund äußerst selten. Ein Fremdkörper kann statt Nasenmilben rückwärtiges Niesen verursachen.

Eine Gerinnungsstörung kann statt eines örtlichen Gegenstands Nasenbluten verursachen. Ein Blutbild kann eine Blutarmut prüfen und die für die Gerinnung nötigen Blutplättchen beurteilen. Gerinnungstests klären bei Bedarf die Gerinnungsmechanismen ab. Eine Blutdruckmessung kann einen Bluthochdruck zeigen, der zu Blutungen beiträgt.

Auch frühere Nasenverletzungen und Nasenbluten werden erfragt. Ungewöhnliche Blutergüsse an anderen Stellen der Haut können die Abklärung einer Blutung lenken.

Die Bildgebung zeigt den Gegenstand oder seine Folgen

Ein Gegenstand wie ein Stein kann auf gewöhnlichen Röntgenbildern sichtbar sein. Ein Holzsplitter ist möglicherweise nicht zu sehen. Eine CT hilft, die Strukturen der Nasenhöhle zu untersuchen. Auch in der CT kann der direkte Nachweis des Fremdkörpers schwierig sein.

Die britische Serie umfasste 63 Hunde und 8 Katzen. Von 40 Tieren mit CT war der Gegenstand selbst nur bei 14 sichtbar, also bei 35 %. Eine Schleimhautverdickung trat bei 29 dieser 40 auf, also bei 72,5 %. Eine Zerstörung der Nasenmuscheln wurde bei 26 der untersuchten Tiere gesehen, also bei 65 %.

Ist in der CT kein Gegenstand zu sehen, schließt das einen Fremdkörper deshalb nicht aus. Ein Kontrastmittel verbesserte den Nachweis in diesem Vergleich von Hunden und Katzen nicht. Eine Flüssigkeitsansammlung trat bei 33 von 40 untersuchten Tieren auf, also bei 82,5 %.

Endoskopie und Proben präzisieren die Diagnose

Bei der Rhinoskopie werden die Nasenhöhlen mit einem kleinen Endoskop mit Kamera und Licht untersucht. Ein starres Endoskop kann durch ein Nasenloch eingeführt werden. Ein flexibles Endoskop kann durch das Maul geführt werden, um den Nasen-Rachen-Raum zu untersuchen. Die Endoskopie der Atemwege erfolgt in Vollnarkose. Die Untersuchung kann bei Bedarf von den Nasenhöhlen bis zu den Stirnhöhlen reichen, die sogenannte Sinuskopie.

Aus Veränderungen in der Nase können Zellproben genommen werden. Eine Biopsie hilft, eine Entzündung von einem Tumor zu unterscheiden. Proben können auch auf Pilz- oder Bakterieninfektionen untersucht werden. Blutuntersuchungen können vor der Narkose den Allgemeinzustand beurteilen.

Behandlung

Kontrollierte Entfernung des Fremdkörpers

Die endgültige Behandlung eines festsitzenden Samens ist seine Entfernung. Verbleibende Bruchstücke können weiter durch das Gewebe wandern. Es ist deshalb wichtig, den ganzen spitzen Samenstand zu entfernen. Ein früh erkannter Samen lässt sich meist leichter entfernen.

Mit der Endoskopie lassen sich Samen und Splitter aus der Nase entfernen. Eine tierärztliche Nasenspülung kann Teil des Eingriffs sein. In der Serie von 2020 wurden die Fremdkörper bei allen 42 Hunden per Rhinoskopie entfernt. Ein Stein kann jedoch so fest sitzen, dass eine Operation nötig ist.

Ein tief gewanderter Samen kann eine operative Freilegung erfordern. Ein schwieriger Fall kann mehrere bildgebende Verfahren in Kombination mit der Endoskopie erfordern. Antibiotika allein lösten im nordeuropäischen Fall mit dem Stein die anhaltenden Nasenbeschwerden nicht.

In der britischen Serie mit 63 Hunden und 8 Katzen wurden die Fremdkörper bei 66 Tieren endoskopisch entfernt. Bei 4 Tieren derselben Serie entfernte eine Spülung den Gegenstand.

Narkose und mögliche Komplikationen des Eingriffs

Bei der Beurteilung des Narkoserisikos werden besonders Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen berücksichtigt. Das Hantieren in der Nase und eine Biopsie können leichte Blutungen verursachen. Selten kann beim Eingriff verwendete Flüssigkeit in die Atemwege gelangen. Ein Beatmungsschlauch und eine Absaugung verringern dieses Risiko.

Eine routinemäßige Rhinoskopie kann je nach Befunden und Behandlung etwa 10–30 Minuten dauern. Ihr Hund wird bis zum Aufwachen aus der Narkose überwacht. Ein Venenkatheter ermöglicht es, während des Eingriffs Narkosemittel, andere Medikamente und Infusionen zu geben. Die Praxis kann Medikamente zur Linderung von Unbehagen und Entzündung verordnen.

Genesung und weitere Untersuchungen

Eine leichte Reizung im Rachen oder kleine Appetitveränderungen können 24–48 Stunden nach einer Endoskopie auftreten. Leichtes Niesen und eine kleine Menge blutig gefärbter Flüssigkeit können mit Resten der Spülflüssigkeit in der Nase zusammenhängen. Ein Kontrolltermin kann nötig sein, um die Genesung zu beurteilen oder eine weitere Versorgung durchzuführen.

Vorbeugung

Gebiete mit spitzen Grassamenständen zu meiden, verringert das Risiko. Auf befestigten Wegen zu gehen, begrenzt den Kontakt mit Samenständen. Müssen Sie solche Vegetation durchqueren, hilft eine Leine, den Weg zu kontrollieren. Problematische Pflanzen im eigenen Garten können durch Ausreißen einzelner Pflanzen entfernt werden.

Kontrollieren Sie das Fell nach Spaziergängen durch hohes Gras. Beziehen Sie bei einer gründlichen Kontrolle die Bereiche um die Ohren, zwischen den Zehen, die Achseln und die Leisten ein. Kurz gehaltenes Haar zwischen den Zehen, um die Ohren und am Bauch verringert bei langhaarigen Hunden das Festsetzen von Samen.

Ein schützendes Gesichtsnetz kann verringern, dass Samenstände an die Schnauze gelangen. Es schützt andere Körperteile nicht vor Samen.

Wichtig für Hundehalter

Sagen Sie der Praxis, ob die Beschwerden bei einem Spaziergang durch Gras mit Samenständen begannen. Notieren Sie, aus welchem Nasenloch der Ausfluss kommt und ob Blut dabei ist. Wenden Sie sich an eine Praxis, wenn auf eine Aktivität in einem solchen Gebiet anhaltendes Niesen oder Kopfschütteln folgt.

Befolgen Sie vor der Narkose die Vorbereitungsanweisungen der Praxis. Nennen Sie vor der Endoskopie auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Halten Sie Ihren Hund danach in den ersten 24 Stunden im Haus oder bei kurzen Spaziergängen an der Leine ruhig. Anhaltendes oder starkes Nasenbluten erfordert sofortigen Kontakt.

Halten Sie Ihren Hund bei Nasenbluten ruhig. Aufregung kann den Blutdruck erhöhen und die Blutung verstärken. Eine Kühlkompresse auf dem Nasenrücken kann die Blutung verlangsamen, indem sie kleine Blutgefäße verengt. Halten Sie die Nasenlöcher frei, damit Ihr Hund atmen kann.

Stopfen Sie keine Watte und kein anderes saugfähiges Material in die Nase. Das kann Niesen auslösen und die Blutung verschlimmern. Geben Sie ohne tierärztlichen Rat keine Medikamente gegen Nasenbluten.

Bei Nasenbluten verschlucktes Blut kann schwarzen Kot verursachen. Es kann auch Blutgerinnsel im Erbrochenen erzeugen. Nach Nasenbluten bedeuten diese Befunde nicht unbedingt, dass die Blutung aus dem Verdauungstrakt stammt.

Häufige Fragen

Kann ein Fremdkörper Ausfluss aus beiden Nasenlöchern verursachen?

Ja, ein Fremdkörper ist auch bei beidseitigem Ausfluss möglich. Von 42 Hunden mit endoskopischem Befund hatten 2, also 4,8 %, einen Gegenstand in beiden Nasenhöhlen. Auch Schleimhautentzündung und Sekrete können die Nasenatmung erschweren.

Ist ein Grassamen immer auf Bildern zu sehen?

Pflanzenmaterial kann auf gewöhnlichen Röntgenbildern unsichtbar sein. Auch in der CT kann der Nachweis schwierig sein. Bei einer Endoskopie in Vollnarkose zeigen eine kleine Kamera und Licht die Nasengänge direkt. Festsitzendes Material kann während der Untersuchung auch entfernt werden.

Können Antibiotika einen verbliebenen Fremdkörper in der Nase behandeln?

Ein festsitzender Samen muss entfernt werden. Verbliebenes Material kann eine örtliche Entzündung aufrechterhalten. Im nordeuropäischen Fall mit dem Stein lösten mehrere Antibiotikakuren das anhaltende Schnauben, Schniefen und den Nasenausfluss nicht. Der Stein musste nach der Endoskopie schließlich operativ entfernt werden.

Bedeutet rückwärtiges Niesen immer Nasenmilben?

Nein, auch Fremdmaterial in Nase oder Nasen-Rachen-Raum kann ähnliche Beschwerden verursachen. Beispiele sind Gras, Stoff oder Füllmaterial aus Spielzeug. Der Nasen-Rachen-Raum kann mit einem flexiblen Endoskop untersucht werden, das durch das Maul geführt wird.

Worauf sollte ich nach einer Endoskopie achten?

Danach können leichtes Niesen oder spärlicher blutig gefärbter Ausfluss auftreten. Halten Sie Ihren Hund in den ersten 24 Stunden ruhig. Starke oder anhaltende Blutungen erfordern sofortigen tierärztlichen Kontakt. Auch Atemnot oder ungewöhnlich heftiges Niesen müssen rasch beurteilt werden.