Durchfall beim Hund: Ursachen, Pflege zu Hause und Warnzeichen

Überblick

Durchfall ist ein Anzeichen einer Darmstörung oder einer Erkrankung an anderer Stelle im Körper. Er gilt als chronisch, wenn er länger als drei Wochen dauert. Als Grenze wird auch eine Dauer von mehr als drei bis vier Wochen verwendet.

Die Anzeichen können einen ersten Hinweis geben, ob der Durchfall vor allem den Dünn- oder den Dickdarm betrifft. Ein Hund kann Merkmale beider Typen zeigen. Bei Hunden in tierärztlicher Grundversorgung in Großbritannien lag die geschätzte jährliche Häufigkeit eines festgestellten akuten Durchfalls 2019 bei 8,18 %.

Bei den meisten Hunden klingt ein akuter Durchfall innerhalb einer Woche ab. In britischen Praxen hatten 1473 Durchfallpatienten, also 80,27 %, wegen ihrer ersten Episode nur einen Termin.

Ursachen

Ein akuter Durchfall kann beginnen, nachdem ein Hund draußen etwas Ungeeignetes gefressen hat. Eine zu schnelle Futterumstellung kann den Kot weich machen. Bei manchen Hunden reagiert der Darm auf Stress, zum Beispiel bei der Unterbringung in einer Hundepension. Auch ein im Verdauungstrakt steckender Fremdkörper kann Durchfall verursachen.

Giardien, einzellige Parasiten, können einen zeitweisen Dünndarmdurchfall verursachen. Das Parvovirus kann eine ansteckende Darmerkrankung verursachen, in schweren Fällen mit blutigem Durchfall. Anhaltender Durchfall kann auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz zurückgehen, bei der Futter nicht normal verdaut wird. Auch ein Hypoadrenokortizismus kann Durchfall verursachen.

Bei wässrigem Durchfall kann mehr Flüssigkeit als sonst in den Darm abgegeben werden. Unverdaute Nährstoffe, die den Dickdarm erreichen, können Durchfall verursachen, weil Wasser im Darminhalt zurückgehalten wird. Eine chronische Darmentzündung ist eine mögliche Ursache wiederkehrenden Durchfalls.

Eine Entzündung kann die Nährstoffaufnahme beeinträchtigen, wenn die aufnehmenden Oberflächenzellen geschädigt sind. Eine Darmfunktionsstörung kann auch die Rückaufnahme von Wasser beeinträchtigen. Parasiten können Durchfall verursachen, ein im Kot gefundener Parasit kann aber auch ein Zufallsbefund sein.

Risikofaktoren

Welpen im Alter von sechs Wochen bis sechs Monaten, deren mütterlicher Schutz nachgelassen hat und deren Impfschutz noch nicht aufgebaut ist, sind besonders anfällig für Parvovirose. Das Absetzen oder eine Futterumstellung kann Welpen für Anzeichen einer Giardieninfektion anfällig machen. Zugang zu Kot anderer Hunde setzt einen Hund kotübertragenen Infektionen aus.

In Großbritannien war ein akuter Durchfall bei Hunden unter drei Jahren häufiger festgestellt worden als bei Vier- bis Fünfjährigen. Im selben Vergleich war er auch bei Hunden über neun Jahren häufiger als bei Vier- bis Fünfjährigen. Malteser hatten im Vergleich zu Mischlingen ein 2,17-faches Chancenverhältnis für eine Diagnose eines akuten Durchfalls. Das entsprechende Chancenverhältnis bei Zwergpudeln lag bei 2,17.

Viele Hunde auf engem Raum erhöhen den Kontakt mit Giardien auch bei erwachsenen Hunden. In einer Studie aus Nordeuropa wurden Giardien bei 19 % der Welpen ohne Anzeichen gefunden. In derselben Studie wurden sie bei 5 % der erwachsenen Hunde ohne Anzeichen gefunden.

Typische Symptome

Dickdarmdurchfall verursacht oft einen plötzlichen Drang zum Kotabsatz. Bei Dünndarmdurchfall kann ein Hund größere Mengen absetzen, ohne dass die Häufigkeit deutlich steigt.

• Häufiges Absetzen kleiner Mengen bei Dickdarmdurchfall.
• Schleim auf oder im Kot, besonders bei einer Dickdarmerkrankung.
• Pressen, obwohl wenig Kot kommt.
• Frisches, hellrotes Blut bei Dickdarmanzeichen.
• Gewichtsverlust bei anhaltendem Dünndarmdurchfall.
• Erbrechen zusammen mit Durchfall.

Bei 44,25 % der in britischen Praxen untersuchten Fälle von akutem Durchfall wurde auch Erbrechen erfasst. Der Appetit war bei 27,68 % dieser Hunde vermindert. Müdigkeit wurde bei 24,20 % erfasst. Blutiger Durchfall wurde bei 29,32 % aller ausgewerteten Fälle erfasst.

Bei einer Giardiose können übelriechende Blähungen auftreten. Parvovirus-Durchfall kann mit Fieber einhergehen. Ein deutlicher Gewichtsverlust trotz gutem Appetit kann auf eine Pankreasinsuffizienz hindeuten.

Komplikationen und Folgen

Starker Durchfall kann einen Hund austrocknen, wenn der Flüssigkeitsverlust die Aufnahme übersteigt. Gleichzeitiges Erbrechen erhöht den Flüssigkeitsverlust. Eine Austrocknung kann den Elektrolythaushalt stören. Eine schwere Austrocknung kann die Nieren belasten.

Beim akuten hämorrhagischen Durchfallsyndrom kann der Kreislauf versagen, bevor die Austrocknung äußerlich sichtbar wird. Schwere Fälle können mit einer Sepsis einhergehen, einer ernsten Reaktion des ganzen Körpers auf eine Infektion. Ein Eiweißverlust bei einer chronischen Darmerkrankung kann eine Flüssigkeitsansammlung im Bauch verursachen.

Ein großer Flüssigkeitsverlust kann ein Kreislaufversagen, einen Schock, verursachen. Eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung kann den Ernährungszustand beeinträchtigen, besonders bei Eiweißverlust über den Darm. Ein anhaltender Eiweißverlust kann das Albumin im Blut senken.

Diagnose beim Tierarzt

Allgemeinuntersuchung und Blutuntersuchungen

Die Tierärztin oder der Tierarzt fragt, wann der Durchfall begann und ob er ständig oder wiederkehrend ist. Auch Futter und möglicher Kontakt mit anderen Hunden gehören zur Vorgeschichte. Das Abtasten des Bauches hilft zum Beispiel, Schmerzen und eine auffällige Darmfüllung zu beurteilen. Ein Hund mit leichten Anzeichen und gutem Allgemeinbefinden braucht meist keine umfangreichen sofortigen Tests.

Ein mittelgradiger oder schwerer akuter Durchfall rechtfertigt Blutbild und Blutchemie. Blutuntersuchungen beurteilen unter anderem Austrocknung und Elektrolytveränderungen, um die Infusionstherapie zu lenken. Das CRP kann Schwere und Verlauf der Entzündung überwachen. Ein Test der Nebennierenfunktion kann helfen, einen wiederkehrenden akuten Durchfall abzuklären.

Ein cTLI im Blut kann bei chronischem Durchfall eine Pankreasinsuffizienz abklären. Bei anhaltendem Dünndarmdurchfall hilft das Cobalamin im Blut, die Darmfunktion zu beurteilen.

Bei 82,34 % der Fälle von akutem Durchfall in den britischen Praxen wurden am ersten Konsultationstag keine Laboruntersuchungen gemacht.

Kotproben und Bildgebung

Ein Parvovirustest ist bei akutem Durchfall bei Welpen unter sechs Monaten angebracht. Bei akutem blutigem Durchfall wird er bei Hunden unter 12 Monaten empfohlen. Ein ungeimpfter Hund muss eventuell in jedem Alter getestet werden. Bleibt der Verdacht trotz negativem Schnelltest stark, kann eine PCR das Ergebnis überprüfen.

Ein junger Hund kann auf Giardien getestet werden, besonders bei anhaltendem oder wiederkehrendem Durchfall. Die Parasitenabklärung kann Kot von drei aufeinanderfolgenden Tagen erfordern, weil die Ausscheidung zeitweise erfolgt. Bakterielle Kotuntersuchungen sind bei akutem Durchfall keine Routine. Sie können helfen, wenn mehrere Tiere oder Menschen im Haushalt ähnliche Anzeichen entwickeln.

Bei anhaltendem Erbrechen oder zunehmenden Bauchschmerzen kann die Praxis Röntgen oder Ultraschall einsetzen. Bildgebung ist besonders nötig, wenn zum Beispiel ein Verschluss oder eine Bauchspeicheldrüsenentzündung vermutet wird. Eine Darmbiopsie kann helfen, eine entzündliche Erkrankung von einem Tumor zu unterscheiden.

Ein positives Giardienergebnis wird nach den Anzeichen beurteilt, weil Infektionen bei erwachsenen Hunden oft ohne Anzeichen verlaufen.

Behandlung

Unterstützende Behandlung und Behandlung einer festgestellten Ursache

Ein leichter Durchfall kann zu Hause beobachtet werden, wenn Ihr Hund munter bleibt wie sonst. Kleine Portionen hochverdaulichen Futters können angeboten werden, sobald ein mögliches Erbrechen nachgelassen hat. Einfaches, selbst zubereitetes Futter kann kurzfristig passen, enthält aber nicht alle Nährstoffe, die langfristig nötig sind. Ein ausgetrockneter Hund kann eine tierärztliche Infusionstherapie bekommen.

Bei einem schweren hämorrhagischen Durchfall werden rasch Infusionen begonnen. Bei der Planung der Infusionstherapie wird ein laufender Flüssigkeitsverlust berücksichtigt. Eine bestätigte Giardieninfektion bei einem Hund mit Durchfall kann mit einem gegen den Einzeller wirksamen Medikament behandelt werden.

Wann kann ein Antibiotikum nötig sein?

Ein leichter akuter Durchfall wird nicht mit Antibiotika behandelt, wenn das Allgemeinbefinden gut ist und keine Anzeichen einer Austrocknung bestehen. Etwas Blut allein rechtfertigt keine Antibiotika, wenn die Praxis die Erkrankung als leicht beurteilt. Eine mittelgradige Erkrankung braucht meist keine Antibiotika, wenn sich die austrocknungsbedingten Allgemeinanzeichen mit Infusionen bessern. Ausnahmen können Blutbildveränderungen sein, die auf eine schwere Entzündung hindeuten, etwa eine niedrige Zahl neutrophiler Granulozyten.

Antibiotika können bei einer schweren Erkrankung nötig sein, wenn Allgemeinanzeichen trotz ausreichender Infusionen bestehen bleiben. In zusammengefassten Ergebnissen dauerte der Durchfall mit Antibiotika im Durchschnitt 0,28 Tage kürzer als in den Kontrollgruppen. Dieser Unterschied lag unter 24 Stunden und damit unter der vorher festgelegten Grenze für einen klinisch bedeutsamen Nutzen. Manche Antibiotika können die Darmkeime noch Wochen nach Behandlungsende verändern.

Probiotika

Probiotika haben bei der Behandlung eines akuten Durchfalls keinen klinisch bedeutsamen Nutzen gezeigt.

Futter bei anhaltendem Durchfall

Bei anhaltenden Darmanzeichen kann mit hydrolysiertem oder neuem Eiweiß ein passendes Futter gesucht werden. Bei anhaltendem Dickdarmdurchfall kann die Praxis beurteilen, ob eine Änderung des Ballaststoffgehalts hilft. Bei einer Futterprobe wegen einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung ist das vereinbarte Futter mindestens zwei Wochen lang die einzige Nahrung, um das Ansprechen zu beurteilen.

Vorbeugung

Stellen Sie das Futter schrittweise um, weil eine schnelle Umstellung Durchfall auslösen kann. Die Impfung ist die Grundlage der Vorbeugung gegen Parvovirus-Durchfall. Abgesetzte Welpen brauchen Schutz vor Parvoviruskontakt, bis sich der Impfschutz entwickelt hat.

Ein rasches Beseitigen von Kot hilft, kotübertragene Giardien zu verringern. Bringen Sie einen Hund mit Durchfall nicht auf eine Hundewiese, wo sich die Infektion ausbreiten könnte. Wenn Sie roh füttern, halten Sie das Futter von Lebensmitteln für Menschen getrennt. Waschen Sie sich nach dem Umgang damit die Hände, um eine Verbreitung von Bakterien zu verhindern.

Ansteckende Giardienstadien können in kühler, feuchter Umgebung monatelang überleben. Bei einer Giardiose können waschbare Textilien des Hundes bei mindestens 60 °C gewaschen werden. Ein mit Parvovirus infizierter Hund scheidet das Virus meist ein bis zwei Wochen aus.

Wichtig für Hundehalter

Stellen Sie frisches Wasser bereit, damit Ihr Hund verlorene Flüssigkeit durch Trinken ersetzen kann. Gehen Sie öfter mit ihm nach draußen, wenn der Drang zum Kotabsatz gestiegen ist. Notieren Sie Kotbeschaffenheit, Häufigkeit und mögliches Erbrechen. Bringen Sie eine Kotprobe mit, wenn die Praxis darum bittet.

Melden Sie sich in einer Praxis, wenn sich ein leichter Durchfall nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen bessert, auch wenn Ihr Hund munter bleibt. Geben Sie nicht selbst Durchfallmittel für Menschen, weil sie schaden können. Lassen Sie fettreiche Leckerlis weg, bis der Durchfall abgeklungen ist.

Notieren Sie eine kürzliche Futterumstellung, weil ein schneller Wechsel den Beginn erklären kann. Melden Sie sich früher in der Praxis, wenn der Appetit verschwindet oder Ihr Hund matt wird.

Häufige Fragen

Kann ich den Durchfall meines Hundes zu Hause beobachten?

Ein leichter akuter Durchfall kann anfangs zu Hause beobachtet werden, wenn der Hund munter ist und trinkt. Wiederholtes Erbrechen von Wasser erfordert eine tierärztliche Versorgung. Auch ein leichter Durchfall rechtfertigt eine tierärztliche Untersuchung, wenn er sich nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen bessert.

Was kann schwarzer Kot bedeuten?

Schwarzer, teerartiger Kot kann teilweise verdautes Blut enthalten. Die Blutung kann aus dem oberen Verdauungstrakt stammen, etwa aus Magen oder Dünndarm. Frisches rotes Blut ist typischer für Dickdarmanzeichen. Suchen Sie bei schwarzem, teerartigem Durchfall dringend tierärztliche Hilfe.

Braucht ein Hund mit Durchfall ein Antibiotikum?

Ein leichter Durchfall braucht meist keine Antibiotika, wenn das Allgemeinbefinden gut ist. Sie können bei einer schweren Erkrankung erwogen werden, deren Allgemeinanzeichen sich mit ausreichenden Infusionen nicht bessern. Blut kann auch bei einem Hund vorkommen, der sich mit unterstützender Behandlung erholt.

Kann sich Durchfall auf einen anderen Hund übertragen?

Ob er ansteckend ist, hängt von der Ursache ab: Eine zu schnelle Futterumstellung zum Beispiel ist keine Infektion. Giardien können sich über den Kot verbreiten, sobald ansteckende Zysten ausgeschieden werden. Das Parvovirus verbreitet sich meist über den Kot eines infizierten Hundes.

Was zeigt eine Kotprobe?

Mit Kotproben lassen sich unter anderem Parasiten abklären, die Durchfall verursachen. Das Parvovirus kann in Durchfallkot mit einem immunologischen oder molekularen Test gesucht werden. Ein einzelnes positives Giardienergebnis klärt die Ursache nicht, weil viele erwachsene Hunde eine Infektion ohne Anzeichen haben.