Hyperkeratose von Nase und Pfotenballen beim Hund

Überblick

Der Nasenspiegel ist die unbehaarte Nasenoberfläche, auf der eine gewöhnliche nasale Hyperkeratose hauptsächlich auftritt. Trockene Keratinfortsätze können besonders am oberen Rand der Nase oder an den Ballenrändern wachsen.

Bei der idiopathischen Form wird keine andere Grunderkrankung gefunden, und der Hund ist meist ansonsten gesund. Eine Studie einer US-amerikanischen Tierklinik aus den Jahren 1988–1998 fand 35 idiopathische Fälle.

Diese machten 0,4 % der dermatologischen Hundepatienten und 0,1 % aller Hundepatienten der Klinik aus. Bei 71,4 % war nur die Nase betroffen.

Bei 28,6 % waren Nase und Ballen betroffen. Diese Klinikzahlen beschreiben die untersuchten Patienten und nicht die Häufigkeit in anderen Hundepopulationen.

Ursachen

Verhornungsstörungen sind verschiedene Erkrankungen

Bei der altersbedingten idiopathischen Erkrankung sammelt sich allmählich übermäßig trockenes Keratin auf Nase oder Ballen an. Die erbliche Ballenhyperkeratose, kurz HFH, beim Irish Terrier und Kromfohrländer hängt mit einer Veränderung im Gen FAM83G zusammen.

Diese HFH-Form wird autosomal-rezessiv vererbt, daher erhalten betroffene Hunde Varianten von beiden Elternteilen. Die erbliche nasale Parakeratose bei Labrador Retrievern und Greyhounds umfasst eine gestörte Zellreifung, die mit SUV39H2 zusammenhängt.

Die äußere Keratinschicht des Ballens ist normalerweise darauf spezialisiert, beim Gehen hohe mechanische Belastungen auszuhalten. Bei der HFH verringert eine übermäßige Verdickung der Oberfläche die Elastizität und begünstigt Risse.

Die äußerste Schicht verdickt sich bei der HFH, die Oberflächenzellen sind aber meist normal gereift und haben in der Keratinschicht keine sichtbaren Zellkerne. Bei der erblichen nasalen Parakeratose ist die letzte Zellreifung gestört, daher bedeutet ein ähnliches Aussehen nicht dieselben Gewebeveränderungen.

Auch andere Erkrankungen können Krusten verursachen

Eine zinkresponsive Hauterkrankung kann Krusten und Pigmentverlust an der Nase verursachen. Das hepatokutane Syndrom, eine mit der Leber zusammenhängende Hauterkrankung, kann gleichzeitig Veränderungen an Nase, Ballen und behaarter Haut verursachen.

Krusten an der Nase können auch durch eine Infektion oder eine immunvermittelte Hauterkrankung entstehen.

Risikofaktoren

Die gewöhnliche idiopathische nasale Hyperkeratose betrifft besonders ältere erwachsene Hunde. In der Klinikstudie war das Alter bei Beginn nur bei neun von 35 Hunden bekannt und reichte von vier bis neun Jahren.

Englische Bulldoggen hatten im Vergleich der Klinikpatienten ein relatives Risiko von 14,3. Der entsprechende Wert für Zwergpudel und Zwergschnauzer lag bei 9,5.

Amerikanische Cocker Spaniels hatten ein relatives Risiko von 7,5. Bei Dobermännern lag der Wert bei 2,6.

Die zinkresponsive Hauterkrankung betrifft vor allem nordische Rassen und beginnt oft im jungen Erwachsenenalter. Die Studie zur idiopathischen Hyperkeratose fand keine klare Veranlagung eines Geschlechts.

Die HFH kann beim Irish Terrier oder Kromfohrländer ab etwa 4–5 Monaten auftreten. Die erbliche nasale Parakeratose beim Labrador Retriever kann mit etwa 6–12 Monaten beginnen.

Typische Symptome

Das Bild hängt davon ab, ob nur eine Keratinansammlung oder zusätzlich Risse und Entzündung bestehen.

• Auf der Nasenoberfläche wachsen trockene, harte oder fingerartige Fortsätze.

• Um die Ballenränder sammelt sich eine ungewöhnlich dicke Keratinschicht.

• Die Ballenoberfläche verliert an Elastizität und reißt ein.

• Ihr Hund meidet unebenen Boden oder beginnt zu lahmen.

• Die erbliche nasale Parakeratose kann mit Schuppen, Krusten und Pigmentverlust einhergehen.

• Bei der erblichen Ballenerkrankung können die Krallen gleichmäßig dick sein, was das Kürzen erschwert.

• Bei der HFH können die Krallen auch härter werden und schneller zu wachsen scheinen als üblich.

• Manche Hunde mit der erblichen Ballenform haben auch eine auffällige Fellqualität.

In manchen Fällen bedeckt die Keratinansammlung die ganze Nasen- oder Ballenoberfläche und nicht nur die Ränder. Ein junger Hund mit erblicher nasaler Parakeratose ist meist ebenfalls ansonsten gesund, ohne Anzeichen einer Allgemeinerkrankung.

Idiopathische Nasenveränderungen betreffen oft vor allem die Oberseite, während Nasenlöcher und Vorderfläche unverändert bleiben. Die erbliche nasale Parakeratose kann im Laufe der Zeit unterschiedlich stark sein, die Veränderungen bleiben aber meist auf die Nase beschränkt.

Die HFH kann alle Ballen betreffen und nicht nur einen stark belasteten Bereich.

Komplikationen und Folgen

Risse verändern den Behandlungsbedarf

Eine gewöhnliche nasale Hyperkeratose ohne Entzündung kann völlig schmerzlos sein. Tiefe Risse können die Haut jedoch für eine bakterielle Folgeinfektion oder eine Malassezia-Hefeinfektion anfällig machen.

Hautschäden können bei einer bisher symptomfreien Keratinansammlung Schmerzen und Geschwüre verursachen. Eine erbliche Ballenhyperkeratose kann die Bewegung beeinträchtigen, wenn sie nicht unter Kontrolle ist.

Idiopathische Veränderungen verschwinden meist nicht von selbst, können aber lange ähnlich bleiben. Langzeitangaben lagen für 25 von 35 Hunden vor, daher war der spätere Zustand nicht jedes Studienhundes bekannt.

Während der Klinikbeobachtung blieben die Veränderungen über Zeiträume von einem Monat bis zu acht Jahren stabil. Die erbliche nasale Parakeratose besteht lebenslang, hat aber bei geeigneter Pflege im Allgemeinen gute Aussichten.

Diagnose beim Tierarzt

Untersuchung der Nase und der ganzen Haut

Bei der Beurteilung werden das Alter bei Beginn und das ursprüngliche Aussehen festgestellt, weil Krusten das erste Anzeichen verdecken können. Die Praxis prüft auch, ob es ähnliche Veränderungen an anderen Hautstellen oder Ballen gibt.

Pigmentverlust, Rötung und der Verlust der normalen pflastersteinartigen Nasenoberfläche können auf eine entzündliche Erkrankung hinweisen. Bei bloßem Farbverlust kann der Oberflächenaufbau erhalten bleiben, wie bei der Vitiligo.

Auch die Ohren werden untersucht, besonders bei trockener Nase, weil eine Ohrentzündung Nerven schädigen kann, die an der Nasensekretion beteiligt sind. Eine trockene Nase bedeutet daher nicht automatisch ein übermäßiges Keratinwachstum.

Proben und Gentests

Zellproben können nach Bakterien, Hefen und anderen mit der Veränderung verbundenen Zellen suchen. Kultur und Empfindlichkeitstest helfen bei Bedarf, ein geeignetes antimikrobielles Mittel zu wählen.

Der Nachweis einer Mikrobe allein belegt nicht, dass sie die ursprüngliche Ursache ist, weil eine sekundäre Vermehrung in einer entzündeten Nase häufig ist. Eine Hautbiopsie ist nützlich, wenn das Aussehen allein eine Verhornungsstörung nicht von anderen Nasenerkrankungen unterscheiden kann.

Die Probenahme zielt auf eine aktive, frühe Veränderung, weil ein altes Geschwür diagnostische Gewebemerkmale verlieren kann. Bei einer unklaren Nasenveränderung können zum Beispiel zwei kleine Biopsien von 4–6 Millimetern Durchmesser entnommen werden.

Die Probe muss betroffene Haut enthalten, weil die Oberflächenschicht am Grund eines tiefen Geschwürs schon völlig fehlen kann. Bei bestimmten erblichen Formen ergänzt ein DNA-Test die klinische Beurteilung und Gewebeuntersuchung.

Bei Verdacht auf ein hepatokutanes Syndrom können die Untersuchungen einen Ultraschall des Bauches sowie Blut- und Urinuntersuchungen umfassen.

Behandlung

Symptomfreie Veränderungen und erweichende örtliche Pflege

Die Praxis verordnet die Behandlung und mögliche Medikamente nach Ursache, Hautzustand und anderen Gesundheitsfragen. Eine symptomfreie nasale Hyperkeratose bei einem älteren Hund braucht meist keine Medikamente allein wegen des Aussehens.

Verursacht die Keratinschicht Probleme, zielt die Behandlung darauf, sie zu erweichen und überschüssiges Keratin kontrolliert zu entfernen. Als Pflegemittel kann ein von der Praxis gewähltes Vaselinepräparat oder ein anderes geeignetes örtliches Mittel verwendet werden.

Eine frühe Erweichung bei erblicher nasaler Parakeratose kann tiefe Risse verringern. Überschüssiges Wachstum muss eventuell gekürzt werden, nachdem das trockene Gewebe zuerst erweicht wurde.

Der Einsatz scharfer Werkzeuge oder das Abziehen trockener Schichten zu Hause gehört nicht zur unbeaufsichtigten Pflege. Die Praxis zeigt, was sicher gemacht werden kann und welche Bereiche in Ruhe gelassen werden sollen. Die Intensität der Behandlung wird an die Schwere angepasst, weil eine leichte Randveränderung und eine ausgedehnt rissige Oberfläche unterschiedliche Vorgehensweisen brauchen.

Infektion und Grunderkrankung brauchen eine eigene Behandlung

Eine bakterielle Infektion kann ein örtliches oder systemisches antimikrobielles Mittel erfordern. Die Wahl beruht möglichst auf einer Kultur oder anderen diagnostischen Befunden.

Eine immunvermittelte Erkrankung kann nach bestätigter Diagnose eine immunsuppressive Behandlung erfordern. Bei einer zinkresponsiven Hauterkrankung, zu deren Abklärung auch eine Gewebeuntersuchung gehört, wird eine Zinkbehandlung erwogen.

Ein vollständiges Ansprechen bei bestätigter zinkresponsiver Erkrankung kann Wochen oder Monate dauern. Das Erweichen von Keratin ersetzt nicht die Abklärung und Behandlung einer Ursache wie des hepatokutanen Syndroms.

Eine Erhaltungspflege bei Parakeratose und idiopathischer Hyperkeratose kann lebenslang nötig sein. Das Keratinwachstum kann nach Erweichen und Kürzen zurückkehren, daher wird die örtliche Pflege nach Bedarf des Hundes fortgesetzt.

Vorbeugung

Ein DNA-Test kann das zuchtbezogene Risiko für eine erbliche Ballenhyperkeratose beurteilen. Manche Ausstellungsempfehlungen für Irish Terrier bitten Richter, die Ballen mindestens einer Pfote zu prüfen, um ein auffälliges Keratinwachstum zu erkennen.

Eine Gesundheitsumfrage eines Irish-Terrier-Rasseclubs von 2022 fand durch DNA-Tests einen Träger. Die Ballenerkrankung wird beim Irish Terrier rezessiv vererbt, daher kann ein Elternteil ohne Symptome die zugehörige Variante tragen.

Für die erbliche nasale Parakeratose gibt es einen eigenen Gentest, weil sich ihre Genveränderung von der mit FAM83G verbundenen Ballenerkrankung unterscheidet. Eine erweichende Pflege kann bei bestehender erblicher nasaler Parakeratose schweren Rissen vorbeugen.

Wichtig für Hundehalter

Machen Sie deutliche Fotos von Nase und Ballen, bevor Sie örtliche Mittel ausprobieren. Notieren Sie das Alter bei Beginn und ob zuerst eine Verdickung, Rötung, Farbverlust oder ein Geschwür auftrat.

Halten Sie fest, ob sich alle Ballen verändert haben und ob die Pfoten auf verschiedenen Untergründen empfindlich sind. Erwähnen Sie Allgemeinbefinden, Fressen, Trinken, Augen- und Ohranzeichen und andere Hautveränderungen. Bringen Sie ein vorhandenes DNA-Testergebnis mit.

Neue Lahmheit, Schmerzen oder ähnliche Veränderungen an anderen Hautstellen sind ein Grund, den Behandlungsplan zu überprüfen.

Vereinbaren Sie eine Kontrolle, wenn das Wachstum trotz Pflege zunimmt. Bitten Sie die Praxis, Ihnen zu zeigen, wie sicher behandelbares Keratin aussieht und wie Sie ein darunterliegendes Geschwür erkennen.

Pfotenpflege im Alltag

Kontrollieren Sie die Ballen nach Spaziergängen auf Risse, Steinchen oder Splitter, besonders nach Wanderungen auf Schotter oder im Winter nach gestreuten Wegen. Spülen Sie Streusalz mit lauwarmem Wasser ab und trocknen Sie die Pfoten danach gründlich. Halten Sie die Krallen kurz, damit Ihr Hund die Pfoten gleichmäßig belastet.

Tragen Sie Pflegemittel am besten nach dem Spaziergang und vor einer Ruhephase auf, damit sie einziehen können und nicht sofort abgeleckt werden. Lenken Sie Ihren Hund nach dem Eincremen einige Minuten ab, zum Beispiel mit einem Kauartikel. Hundeschuhe können bei rauem Untergrund oder Eis vorübergehend schützen, sollten aber gut sitzen und nicht scheuern.

Häufige Fragen

Bedeutet eine trockene Nase immer eine Hyperkeratose?

Eine trockene Nase kann auch mit einem Nervenschaden zusammenhängen, der die Nasensekretion beeinträchtigt, zum Beispiel durch eine Ohrentzündung. Bei der Hyperkeratose wächst sichtbar Keratin auf der Nase. Die Untersuchung der Ohren kann daher zur Abklärung der Trockenheit gehören. Eine unklare Hautveränderung kann eine Biopsie erfordern, um andere Nasenerkrankungen zu unterscheiden.

Kann eine symptomfreie Keratinansammlung auf der Nase harmlos sein?

Eine nicht entzündliche nasale Hyperkeratose bei einem älteren erwachsenen Hund kann schmerzlos sein und braucht meist keine Behandlung. Risse oder Entzündung verändern die Situation, und eine örtliche Pflege kann nötig werden. Tiefe Risse können die Haut für eine Vermehrung von Bakterien oder Hefen anfällig machen.

Warum werden die Ballen meines Welpen hart und rissig?

Beim Irish Terrier und Kromfohrländer können die ersten Anzeichen einer erblichen Ballenhyperkeratose mit 18–24 Wochen auftreten. Die verdickte Ballenoberfläche verliert an Elastizität und reißt ein. Zur Abklärung der erblichen Form gibt es einen DNA-Test.

Kann ich die verdickte Nasenoberfläche selbst abschneiden?

Beginnen Sie nicht, sie selbst abzuschneiden oder abzuziehen; vereinbaren Sie eine Methode mit der Praxis. Die Behandlung nutzt das Erweichen von trockenem Keratin und bei Bedarf das Kürzen von überschüssigem Wachstum. Eine rissige oder geschwürige Oberfläche kann schmerzhaft sein und braucht eine geeignete Pflege.

Heilt eine Feuchtigkeitspflege eine erbliche Erkrankung?

Die erbliche nasale Parakeratose ist dauerhaft, und eine örtliche Pflege bringt keine dauerhafte Heilung. Das Erweichen kann jedoch schwere Risse verringern und helfen, eine gesündere Oberfläche zu erhalten. Die Aussichten sind trotz langfristigem Pflegebedarf im Allgemeinen gut.