Juckreiz beim Hund: Symptome, Untersuchungen und Behandlung

Überblick

Der Fachbegriff für Juckreiz lautet Pruritus. Er kann eine kleine Stelle oder den ganzen Körper betreffen. Kratzen ist nicht die einzige Art, wie Hunde juckende Haut zeigen. Auch Reiben und Wälzen können Anzeichen sein.

Eine Hauterkrankung juckt nicht immer von Anfang an. Der Juckreiz kann erst beginnen, wenn sich eine bakterielle oder eine Hefepilz-Sekundärinfektion entwickelt. Die ursprüngliche Reizquelle kann dann bereits verschwunden sein. Die Behandlung des Symptoms erfordert deshalb auch eine Kontrolle der Haut auf eine aktuelle Infektion.

Eine langjährige allergische Hauterkrankung kann die Lebensqualität des Hundes und der Familie beeinträchtigen. Die Suche nach der Ursache kann mehrere Kontrolltermine erfordern.

Ursachen

Flöhe und Hautmilben gehören zu den ersten Ursachen, die abgeklärt werden. Die Sarkoptesräude kann plötzlichen, heftigen Juckreiz verursachen. Auch Läuse können unterschiedlich starken Juckreiz auslösen. Cheyletiella-Milben verursachen Juckreiz und Schuppen, besonders bei Welpen.

Eine bakterielle Hautinfektion kann Juckreiz verursachen. Eine übermäßige Vermehrung von Malassezia-Hefepilzen kann dasselbe Symptom verstärken. Es können gleichzeitig mehrere Infektionsursachen vorliegen. Eine Infektion kann den Juckreiz neben einer zugrunde liegenden allergischen Erkrankung aufrechterhalten.

Bei einer Flohallergie entwickelt ein Hund eine deutliche Hautreaktion auf Flohspeichel. Futtermittel können allergischen Juckreiz verursachen. Auch Pollen, Schimmelpilze und Staub können ihn auslösen. Saisonale Beschwerden können eine Allergenbelastung widerspiegeln, die sich mit den Jahreszeiten ändert.

Bei der atopischen Dermatitis können Störungen der Hautbarriere zur Entstehung der Erkrankung beitragen. Auch Veränderungen im Gleichgewicht der Hautmikroben spielen eine Rolle. Unter den Botenstoffen des Juckreizes kann IL-31 sensible Nerven in der Haut aktivieren. Manche juckreizstillenden Medikamente wirken auf diesen Signalweg.

Risikofaktoren

Außenparasiten können in jedem Alter Juckreiz verursachen. Bei der atopischen Dermatitis spielt eine erbliche Veranlagung mit. Auch Lebensumfeld und Haltungsbedingungen beeinflussen ihren Beginn. Die Rassenveranlagung für eine atopische Dermatitis kann je nach genetischem Hintergrund und Region unterschiedlich sein.

Kontakt mit anderen Tieren kann einen Hund ansteckenden Außenparasiten aussetzen. Ein Tier mit Sarkoptesräude kann auch gemeinsam genutzte Pflegeutensilien oder Schlafplätze verunreinigen. Eine bestehende allergische Hauterkrankung begünstigt weitere Schübe, zum Beispiel bei einer Infektion.

Eine Futtermittelallergie kann in jedem Alter beginnen. Eine klare Geschlechtsveranlagung für die atopische Dermatitis ist nicht bekannt. Allergene in Innenräumen, etwa Hausstaubmilben, können ganzjährigen allergischen Juckreiz aufrechterhalten.

Typische Symptome

Juckreiz kann sich durch wiederholte, auf die Haut gerichtete Handlungen zeigen. Die Lage der juckenden Stellen kann Hinweise auf die Ursache geben.

• Kratzen: häufigeres oder kräftigeres Kratzen als sonst.
• Lecken: zum Beispiel wiederholtes Belecken der Pfoten.
• Knabbern: Benagen oder Beknabbern einer juckenden Stelle.
• Reiben: Reiben der Haut oder des Gesichts an einer Fläche.
• Haarausfall: An betroffener Haut können schütter behaarte oder kahle Stellen entstehen.
• Schuppen und Geruch: Eine Hautentzündung kann Schuppen und einen ungewöhnlichen Geruch verursachen.

Die atopische Dermatitis betrifft häufig Pfoten, Gesicht, Ohren, Achseln und Bauchhaut. Wiederkehrende Ohrentzündungen können bei manchen Hunden ihr einziges sichtbares Zeichen sein. Rötung kann eine frühe Veränderung bei einer allergischen Entzündung sein.

Etwa 19–27 % der Hunde mit Futtermittelallergie haben auch Erbrechen, weichen Kot oder Durchfall. Atopische Haut kann blutige Krusten und Kratzspuren zeigen. Viele atopische Hautveränderungen entstehen durch das eigene Kratzen des Hundes und andere auf die Haut gerichtete Handlungen.

Komplikationen und Folgen

Ständiges Kratzen kann die Hautoberfläche verletzen. Langanhaltendes Kratzen und Knabbern kann sie verdicken. An denselben Stellen kann sich zusätzliches dunkles Pigment ablagern. Das Fell kann stellenweise dünner oder völlig kahl werden.

Ständiger Juckreiz verursacht anhaltenden Stress. Er kann auch Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit hervorrufen. Eine bakterielle oder eine Hefepilz-Sekundärinfektion kann die Beschwerden eines allergischen Hundes weiter verschlimmern. Atopische Beschwerden lassen sich mit einer Langzeitbehandlung meist kontrollieren.

Diagnose beim Tierarzt

Die Praxis fragt, wann der Juckreiz begann und wo er zuerst auftrat. Saisonalität und Parasitenschutz sind wichtige Teile der Vorgeschichte. Auch die Wirkung früherer Medikamente hilft, die Beschwerden einzuordnen. Gleichzeitiger Juckreiz bei anderen Tieren oder Menschen kann auf Außenparasiten hindeuten.

Eine vollständige Hautuntersuchung umfasst die Pfoten und Hautfalten. Die Ohren werden auch dann kontrolliert, wenn der Halter keinen Ohrjuckreiz bemerkt hat. Das Auskämmen mit einem Flohkamm gehört zur Erstuntersuchung. Hautgeschabsel dienen der Suche nach Parasiten wie Sarkoptes- und Demodex-Milben.

Ein negatives Hautgeschabsel schließt eine Sarkoptesräude nicht immer aus. Das Ansprechen auf eine Parasitenbehandlung kann dann Teil der Abklärung sein. Eine zytologische Untersuchung der Haut sucht nach Bakterien und Hefepilzen. Bei Verdacht auf eine Ohrentzündung gehört auch die Zytologie des Ohrsekrets zu den Grunduntersuchungen.

Die atopische Dermatitis wird anhand eines passenden Krankheitsbildes und des Ausschlusses anderer Ursachen festgestellt. Haut- oder Blutallergietests zeigen eine Sensibilisierung und eine Exposition; allein bestätigen sie keine atopische Dermatitis. Sie werden vor allem genutzt, um Allergene für eine Immuntherapie auszuwählen. Eine Futtermittelallergie wird nicht mit denselben Allergietests festgestellt.

Die Zahl der Hefepilze in der Zytologie entspricht nicht unbedingt der Schwere der Hauterkrankung. Eine gründliche Hautuntersuchung kann bei einem schmerzgeplagten oder sich wehrenden Hund eine Sedierung erfordern.

Eine Ausschlussdiät bei Bedarf

Eine Futtermittelallergie wird mit einer tierärztlich geplanten Ausschlussdiät abgeklärt. Dabei wird ein sorgfältig ausgewähltes hydrolysiertes Futter oder ein Futter mit neuer Eiweißquelle verwendet. Für eine diagnostische Ausschlussdiät wird eine Dauer von 4–12 Wochen empfohlen. Bessern sich die Beschwerden, hilft eine Provokation mit dem früheren Futter, die Diagnose zu bestätigen.

Leckerlis außerhalb der Diät können die Auswertung stören. Futtermittelallergie und atopische Dermatitis lassen sich allein anhand der Lage der Hautveränderungen nicht zuverlässig unterscheiden. Hunde mit Futtermittelallergie können auch Verdauungsbeschwerden haben.

Auch Serum-, Speichel- oder Haartests ersetzen keine Ausschlussdiät zur Feststellung einer Futtermittelallergie. Übliches Fertigfutter kann nicht deklarierte Zutaten enthalten, die die Diät stören.

Behandlung

Ursache und Juckreiz gemeinsam behandeln

Die Praxis wählt die Behandlung nach der bestätigten oder wahrscheinlichen Ursache. Ein bestätigter Flohbefall wird mit einem geeigneten Parasitenmittel für Hunde behandelt. Bei Bedarf werden auch die Tiere im Haushalt behandelt, die Kontakt zum Hund haben. Die Behandlung bakterieller und Hefepilzinfektionen gehört neben der Juckreizkontrolle zur Versorgung.

Eine Malassezia-Dermatitis kann mit einem äußerlich oder innerlich wirkenden Pilzmittel behandelt werden. Während die Untersuchungen laufen, kann ein juckreizstillendes Medikament nötig sein. Ein juckreizstillendes Medikament allein ersetzt nicht die angemessene Behandlung einer aktiven Hautinfektion. Das Ansprechen auf die Behandlung einer allergischen Hauterkrankung wird meist etwa 14 Tage nach Beginn beurteilt.

Spricht der Juckreiz nur unvollständig auf ein juckreizstillendes Medikament an, muss die Hautzytologie unter Umständen wiederholt werden. Spricht eine bakterielle Infektion schlecht auf ein innerlich gegebenes Antibiotikum an, kann vor der Wahl eines anderen Antibiotikums eine Kultur nötig sein.

Medikamente gegen allergischen Juckreiz

Bei einem schweren allergischen Schub kann ein schnell wirkendes Glukokortikoid gewählt werden. Bei örtlich begrenzten Veränderungen kann auch eine äußerliche Glukokortikoidbehandlung eingesetzt werden. Ein JAK-Hemmer ist eine Möglichkeit, allergischen Juckreiz zu kontrollieren. Auch eine Antikörperbehandlung gegen IL-31 kann atopischen Juckreiz lindern.

Die Wahl des Medikaments hängt von der Art der Veränderungen, der Stärke der Entzündung und dem individuellen Ansprechen ab. Ciclosporin kann vier bis sechs Wochen brauchen, bis eine klinische Wirkung eintritt. Antihistaminika helfen wenig bei der Kontrolle eines schweren atopischen Schubs. Bei manchen Hunden mit chronischen Beschwerden können sie jedoch eine andere Behandlung unterstützen.

Fettsäurepräparate sind keine schnelle Lösung gegen atopischen Juckreiz. Ihre Wirkung kann bis zu zwei Monate brauchen. Ein Ansprechen auf eine Immuntherapie bei Atopie kann sich über drei bis zwölf Monate entwickeln. Die Immuntherapie soll die Reaktion des Hundes auf individuell ausgewählte Allergene verändern.

Fettsäuren werden vor allem zur Unterstützung anderer Medikamente eingesetzt.

Bei der atopischen Dermatitis folgt auf die Kontrolle eines Schubs eine Erhaltungsbehandlung, die weitere Entzündungsphasen verringern soll. Nicht jeder atopische Hund verträgt dasselbe Medikament oder dieselbe Kombination gleich gut. Hilft eine zuvor wirksame Behandlung nicht mehr, werden die Haut und die Grunduntersuchungen neu beurteilt.

Bei einem plötzlichen atopischen Schub wird auch geprüft, ob der Flohschutz aktuell ist. Neue oder sich verschlechternde Haut- und Ohrinfektionen werden ebenfalls abgeklärt.

Vorbeugung

Wo das Flohrisiko hoch ist, können Tiere mit lang wirkenden Schutzmitteln geschützt werden. Bei einem Befall muss unter Umständen auch die Umgebung der Tiere gereinigt werden. Das Baden eines atopischen Hundes kann die auf der Haut angesammelten Allergene verringern. Eine Pflege, die die Hautbarriere unterstützt, kann Teil der Schubvorbeugung sein.

Bei einer bestätigten Futtermittelallergie ist das Ziel, die beschwerdeauslösenden Futtermittel zu meiden. Die Kontrolle sekundärer Haut- und Ohrinfektionen verringert Faktoren, die eine atopische Dermatitis verschlimmern. Alle Umweltallergene vollständig zu meiden, kann schwierig sein. Manche Empfehlungen von Zuchtverbänden raten davon ab, mit atopischen oder allergischen Hunden zu züchten.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wo der Juckreiz begann und wie sich seine Lage verändert hat. Halten Sie fest, ob die Schübe saisonal auftreten. Nennen Sie frühere Parasitenbehandlungen und ihre Wirkung. Für die Planung werden Angaben zu allen bisherigen Behandlungen gegen Juckreiz benötigt.

Juckreiz lässt sich zum Beispiel auf einer Skala von eins bis zehn verfolgen. Auf dieser Skala bedeutet zehn ständigen Juckreiz. Bei der Beurteilung zählen neben dem Kratzen auch Lecken, Knabbern und Reiben. Ein gutes Ansprechen auf Kortikosteroide verrät nicht die Ursache.

Vermeiden Sie während einer Ausschlussdiät Leckerlis außerhalb der vereinbarten Diät. Werden mehrere Medikamente gleichzeitig abgesetzt, lässt sich das Ansprechen auf die Behandlung schwerer deuten. Glukokortikoide können den Appetit steigern. Sie können auch Durst und Harnabsatz verstärken.

Bei der Wahl der Behandlung werden neben der Sicherheit auch die praktische Verabreichung zu Hause berücksichtigt. Die Lebensqualität des Hundes und der Familie gehört zu den Zielen der Langzeitbehandlung. Wiederkehrende Hautbeschwerden können auch auf eine neue Infektion oder einen anderen verschlimmernden Faktor hinweisen.

Glukokortikoide können auch die eigene Funktion der Nebennieren unterdrücken. Sie gehen mit einem erhöhten Diabetesrisiko einher. Auch das Risiko einer sekundären Harnwegsinfektion kann steigen.

Auch aromatisierte Parasitenmittel zum Eingeben müssen während einer Ausschlussdiät bedacht werden. Das Fressen von Katzenfutter kann die Diät ebenfalls stören.

Häufige Fragen

Bedeutet Juckreiz immer eine Allergie?

Nein, auch Parasiten und Infektionen sind häufige Ursachen. Der Juckreiz kann mit einer Sekundärinfektion in zuvor nicht juckender Haut beginnen. Haut und Fell werden deshalb untersucht, bevor eine Allergie festgestellt wird. Ein Hund kann gleichzeitig eine bakterielle und eine Hefepilzinfektion haben.

Kann ein Hund trotz negativem Hautgeschabsel Parasiten haben?

Ja, Sarkoptesmilben werden mit einem Hautgeschabsel nicht immer erfasst. Die Praxis kann dann das Ansprechen auf eine Parasitenbehandlung beurteilen. Gleichzeitiger Juckreiz bei anderen Tieren oder Menschen gibt ebenfalls einen Hinweis auf einen möglichen Befall. Eine Sarkoptesräude kann auch leichte oder fast keine Beschwerden verursachen.

Reicht ein Futterwechsel, um Juckreiz abzuklären?

Die Abklärung einer Futtermittelallergie beruht auf einer sorgfältig durchgeführten Ausschlussdiät. Eine diagnostische Diät dauert meist 4–12 Wochen. Auch Leckerlis werden auf die vereinbarte Diät beschränkt. Bessern sich die Beschwerden, hilft eine Provokation mit dem früheren Futter, die Diagnose zu bestätigen. Bei der Wahl der Diät werden die bisher gefressenen Futtermittel berücksichtigt.

Hilft ein Antihistaminikum gegen den Juckreiz meines Hundes?

Antihistaminika wirken bei der Kontrolle eines akuten atopischen Schubs nur sehr wenig. Manche Hunde mit chronischen Beschwerden können als Teil einer anderen Behandlung davon profitieren. Die Praxis wählt passende Medikamente nach der Situation des Hundes. Auch eine behandlungsbedürftige Hautinfektion kann den Juckreiz aufrechterhalten.

Wie schnell sollte eine Behandlung gegen Juckreiz helfen?

Das Ansprechen auf die Behandlung einer allergischen Hauterkrankung wird oft nach etwa 14 Tagen beurteilt. Nicht alle Behandlungen wirken gleich schnell: Der klinische Nutzen von Ciclosporin kann sich über vier bis sechs Wochen entwickeln. Bei der Wahl der Behandlung werden neben dem Juckreiz auch die Schwere der Hautveränderungen berücksichtigt.