Kontaktdermatitis und Kontaktallergie beim Hund

Überblick

Bei einer Kontaktdermatitis konzentriert sich die Entzündung dort, wo ein Stoff die Haut erreicht, deshalb kann ihre Lage verraten, wie der Kontakt zustande kam. Ein Hund, der zum Beispiel auf einem behandelten Rasen oder Teppich auf dem Bauch liegt, kann an der Bauchunterseite einen Ausschlag entwickeln.

Eine direkt reizende Hautreaktion setzt nicht voraus, dass der Hund vorher gegen den Stoff allergisch geworden ist. Die allergische Form hängt dagegen davon ab, dass sich das Immunsystem zuvor gegen den Stoff sensibilisiert hat.

Beide Formen können ähnlich aussehen, deshalb lassen sie sich durch Betrachten der Haut nicht immer unterscheiden. Wird die Ursache erkannt und lässt sich der Kontakt verhindern, sind die Aussichten oft gut.

Ursachen

Reizung und allergische Entzündung entstehen unterschiedlich

Bei der Reizform schädigt ein Stoff die Hautoberfläche direkt und kann schon beim ersten Kontakt Veränderungen verursachen. Bei einer Kontaktallergie kann sich eine kleine chemische Verbindung an ein hauteigenes Eiweiß binden und es zu einem Ziel machen, das das Immunsystem erkennt.

Die Entzündung entsteht dann vor allem durch eine zellvermittelte Immunantwort und nicht einfach, weil der Stoff ätzend ist. T-Lymphozyten, eine Art Immunzellen, sind an dieser Reaktion beteiligt und lösen Vorgänge aus, die die örtliche Entzündung aufrechterhalten.

Die Sensibilisierungsphase kann etwa 6 Monate bis 2 Jahre dauern, bevor sich eine sichtbare Kontaktallergie entwickelt. Ein lange problemlos verwendetes Produkt kann deshalb später eine allergische Hautentzündung verursachen.

Mögliche Kontakte sind chemische Verbindungen in Reinigungsmitteln, Kunststoffzubehör oder auf die Haut aufgetragenen Medikamenten. Auch Nickel ist ein anerkanntes mögliches Kontaktallergen, deshalb muss ein Metallzubehör manchmal abgeklärt werden.

An der Ohrmuschel kann eine Reaktion durch ein Ohrmedikament oder einen inaktiven Bestandteil eines auf die Haut aufgetragenen Produkts verursacht werden.

Risikofaktoren

Spärlich behaarte Bereiche sind Stoffen aus der Umgebung direkter ausgesetzt als Haut, die durch dichtes Fell geschützt ist. Zwischenzehenräume, Achseln, Leisten und Bauchunterseite sind deshalb je nach Art des Kontakts häufige Stellen.

Für die Vorgeschichte der allergischen Form ist ein wiederholter Kontakt mit derselben Chemikalie wichtiger als die Frage, ob das Produkt neu ist. Entwickeln mehrere Tiere eines Haushalts nach einer Behandlung mit demselben Stoff Anzeichen, ist eine direkte Reizung eine mögliche gemeinsame Erklärung.

Bei Hunden mit atopischer Dermatitis wurde eine höhere Anfälligkeit für Kontaktallergien vermutet, dies sollte aber nicht als Diagnose verwendet werden. Es gibt keine zuverlässig bestätigte allgemeine Liste veranlagter Rassen, auch wenn einzelne Berichte verschiedene Rassen nennen.

Die Innenseite der Ohrmuschel ist für Kontaktreaktionen anfällig, weil sie meist wenig behaart ist.

Typische Symptome

Die Anzeichen können schwanken, je nachdem, wo und wann Ihr Hund den verantwortlichen Stoff berührt.

• Die Haut im Kontaktbereich wird rot und wirkt entzündet.

• Es entstehen kleine rote Knötchen oder festere erhabene Stellen.

• Ihr Hund kratzt, leckt, reibt oder beknabbert wiederholt den betroffenen Bereich.

• Das Fell wird dünner, oder es entstehen kahle Stellen.

• Schuppen und Krusten sammeln sich an, und ein dauerhaft betroffener Bereich kann dunkler aussehen als vorher.

• Eine Reizreaktion kann Bläschen oder Geschwüre verursachen, die besonders schmerzhaft sind.

Eine Reaktion an der Innenseite der Ohrmuschel kann auch eine Schwellung mit unterschiedlich starkem Juckreiz oder Schmerz verursachen. Eine Hautentzündung im Zusammenhang mit dem Beginn eines Ohrmedikaments kann innerhalb von 1–7 Tagen nach Behandlungsbeginn auftreten.

Bei einer Reizreaktion können Schmerzen deutlicher sein als Juckreiz.

Komplikationen und Folgen

Kratzen und örtliche Entzündung können die Haut für eine bakterielle Sekundärinfektion anfällig machen. Bei einer anhaltenden Kontaktdermatitis kann sich die Haut verdicken und pigmentieren, was das Aussehen des betroffenen Bereichs verändert.

Offene Hautveränderungen können sich infizieren, und ständiger Juckreiz verringert das Wohlbefinden Ihres Hundes auch ohne tiefe Infektion. Eine tiefe bakterielle Infektion kann bis in die Lederhaut reichen und das Risiko erhöhen, dass sich Bakterien in die Blutbahn ausbreiten.

Neue Veränderungen können entstehen, wenn der verantwortliche Stoff Teil der alltäglichen Umgebung des Hundes bleibt und sich der Kontakt nicht vermeiden lässt.

Eine gleichzeitige Infektion kann das Ansprechen auf juckreizstillende Medikamente verringern und die Behandlungsergebnisse schwerer beurteilbar machen.

Diagnose beim Tierarzt

Die Kontaktgeschichte wird zusammen mit der Hautuntersuchung betrachtet

Bei der Abklärung werden alle Medikamente, Shampoos und anderen Chemikalien erfasst, die die Haut Ihres Hundes erreicht haben. Auch Teppichreinigung, Geruchsentferner und Behandlungen in Innenräumen oder im Freien können entscheidende Hinweise auf einen Kontakt liefern.

Die ursprüngliche Lage der Hautveränderungen und ihre spätere Ausbreitung werden festgehalten, um sie mit dem Kontakt des Hundes mit verschiedenen Flächen zu vergleichen. Häufigere Ursachen von Juckreiz wie Parasiten, Hautbakterien und Hefepilze werden zuerst abgeklärt.

Eine zytologische Probe von der Haut und bei Bedarf vom Ohr zeigt unter dem Mikroskop Entzündungszellen und mögliche Mikroben. Hautgeschabsel suchen nach Parasiten wie Demodex- oder Räudemilben, deren Juckreiz einer Allergie ähneln kann.

Ein möglicher Hautpilz kann mit einer Pilzkultur oder einem anderen von der Praxis gewählten Pilztest abgeklärt werden. Eine Biopsie kann nötig sein, um Erkrankungen wie Pemphigus oder Hautkrebs auszuschließen.

Haut und Ohren eines juckenden Hundes werden am ganzen Körper untersucht, auch wenn Ihnen nur eine rote Stelle aufgefallen ist. Ein sehr schmerzgeplagter Hund oder ein Hund, der sich gegen die Untersuchung wehrt, kann für eine ausreichend gründliche Hautuntersuchung eine Sedierung brauchen.

Ein Vermeidungsversuch und bei Bedarf ein Epikutantest

Ein Verdacht auf Kontaktdermatitis wird wahrscheinlicher, wenn sich die Haut nach Entfernung des verdächtigen Stoffs beruhigt und bei erneutem Kontakt reagiert. Ein absichtlicher erneuter Kontakt wird nicht immer versucht, weil er Schmerzen und andere Anzeichen zurückbringen kann.

Bei einem Epikutantest wird der verdächtige Stoff unter tierärztlicher Aufsicht in engem Kontakt mit intakter Haut gehalten. Eine mögliche Teststelle ist die Brustkorbseite, wobei das Haar etwa 24 Stunden vor dem geplanten Test geschoren wird.

Die erste Hautreaktion bei einem geschlossenen Epikutantest wird meist nach 48 Stunden Kontakt beurteilt. Bei der Deutung soll eine allergische Reaktion möglichst von einer direkten Reizung durch den Stoff unterschieden werden.

Rötung, kleine Knötchen und Bläschen an der Teststelle können auf eine positive Reaktion hinweisen, die mit den anderen Befunden verglichen wird. In einer kleinen Studie war der Epikutantest bei 9 von 22 Hunden mit allergischen Anzeichen positiv, also bei 41 %.

Nur 4 Hunde mit positivem Ergebnis profitierten klinisch davon, das verdächtige Allergen zu meiden. Eine positive Reaktion muss deshalb zum tatsächlichen Kontakt und zum Verlauf der Anzeichen passen, bevor sie die Hautentzündung erklären kann.

Auch ein negatives Testergebnis schließt eine Kontaktallergie nicht sicher aus.

Behandlung

Der Kontakt wird beseitigt und die entzündete Haut beruhigt

Die Praxis verordnet Hautpflege und mögliche Medikamente und beurteilt, wie sich der vermutete Kontakt sicher beseitigen lässt. Die wichtigste Behandlung ist, den Kontakt mit dem festgestellten Reizstoff oder Allergen zu beenden.

Rückstände im Fell können die Anzeichen aufrechterhalten, deshalb muss der Hund vor einem Vermeidungsversuch unter Umständen nach tierärztlicher Anleitung gewaschen werden. Bei Verdacht auf einen Pflanzenkontakt kann ein Schutz der Haut mit einem geeigneten Body oder Pfotenschuhen helfen, den Kontakt zu begrenzen.

Zur Kontrolle einer starken Entzündung kann ein von der Praxis gewähltes äußerliches oder innerliches Kortikosteroid eingesetzt werden. Ein Hund, der auf ein Ohrmedikament reagiert, kann eine Alternative mit anderen Wirk- und Hilfsstoffen brauchen, damit die Behandlung der Ohrenentzündung abgeschlossen werden kann.

Eine gleichzeitige oberflächliche bakterielle Infektion lässt sich meist äußerlich behandeln, ohne routinemäßig ein Antibiotikum zum Eingeben zu verordnen. Eine tiefe Hautinfektion erfordert meist ein innerliches Antibiotikum, dessen Wahl sich nach Kultur und Antibiogramm richtet.

Eine Hefepilzinfektion wird gesondert behandelt, wenn Zytologie und klinische Anzeichen ihre Bedeutung stützen. Die wiederholte Anwendung eines antiseptischen Hautprodukts kann selbst selten eine Kontaktdermatitis verursachen, deshalb wird eine neue Verschlechterung während der Behandlung abgeklärt.

Rötung oder Juckreiz unmittelbar nach dem Auftragen eines Antiseptikums können eine vorübergehende örtliche Reizreaktion sein. Kortikosteroide können Appetit, Trinkmenge und Harnabsatz steigern, melden Sie diese Veränderungen deshalb der behandelnden Praxis.

Eine längere äußerliche Kortikosteroidanwendung kann die Haut dünner machen, deshalb werden Dauer und Bedarf der Behandlung bei Kontrollen überprüft. Eine leichte Hautentzündung kann innerhalb von 3–7 Tagen nach Beginn einer geeigneten Behandlung eine sichtbare Besserung zeigen.

Eine mittelschwere Reaktion kann etwa 1–2 Wochen brauchen, bis sie abklingt, besonders wenn Medikamente nötig sind. Ein Abklingen nach Vermeidung der Ursache wurde auch mit etwa 10–14 Tagen beschrieben.

Eine anhaltende Erkrankung und bakterielle Komplikationen können die Genesung verlangsamen, deshalb wird der erwartete Zeitrahmen nach dem tatsächlichen Ansprechen der Haut überprüft.

Halten Sie Chlorhexidinlösungen von den Augen fern und vermeiden Sie Spritzer in deren Nähe, weil sie die Hornhaut schädigen können.

Ist das Ansprechen unvollständig oder bleibt es aus, kann die Zytologie wiederholt werden, bevor die nächste Behandlung gewählt wird.

Vorbeugung

Ist die Ursache bekannt, wird einem Rückfall vorgebeugt, indem sie aus der Kontaktumgebung des Hundes entfernt wird. Ist ein behandelter Teppich oder eine bestimmte Pflanze verantwortlich, kann das bedeuten, den Teppich oder die Pflanze außer Reichweite des Hundes zu bringen.

Eine Chemikalie in einem Futternapf aus Kunststoff oder in einem Halsband kann der Auslöser sein, dann gehört der Austausch dieses Gegenstands zu einem individuellen Vermeidungsplan. Schutzkleidung kann den Kontakt der Haut mit einer verdächtigen Pflanze bei Spaziergängen verringern.

Bei der Überprüfung möglicher Kontakte sollte auch Spielzeug bedacht werden, weil Nickel in Materialien von Hundespielzeug enthalten sein kann.

Wichtig für Hundehalter

Erstellen Sie eine Zeitleiste der ersten Anzeichen und der Veränderungen zu Hause: Bodenreinigung, Waschen von Textilien, Gartenbehandlungen, neue oder vertraute Hautprodukte und besuchte Orte. Bringen Sie die Verpackung oder die Zutatenliste des verdächtigen Produkts mit. Sagen Sie der Praxis auch, ob andere Tiere im Haushalt Anzeichen gezeigt haben.

Fotografieren Sie die Lage des Ausschlags vor der Reinigung und beobachten Sie, was während des vereinbarten Vermeidungsversuchs geschieht. Notieren Sie die Stärke von Juckreiz und Schmerzen, das Lecken und wie Ihr Hund schläft. Führen Sie keinen Test zu Hause mit einem ätzenden Stoff durch und tragen Sie kein verdächtiges Produkt erneut auf schmerzende Haut auf.

Führen Sie eine Liste der Medikamente und Hautpflegeprodukte. Verschlechtert sich die Haut nach Beginn eines neuen Ohr- oder Hautmedikaments, wenden Sie sich rasch an die Praxis, um einen anderen Plan zu besprechen. Erklären Sie, wenn die Medikamentengabe oder die Vermeidung des Kontakts nicht praktikabel ist.

Wischen Sie nach Spaziergängen Bauch und Pfoten mit lauwarmem Wasser ab, wenn Ihr Hund durch frisch behandelte Flächen oder unbekannte Pflanzen gelaufen ist. Verwenden Sie für Liegedecken ein mildes, parfümfreies Waschmittel und spülen Sie sie gründlich aus. Ersetzen Sie Kunststoffnäpfe versuchsweise durch Näpfe aus Edelstahl oder Keramik. Ändern Sie während des Vermeidungsversuchs möglichst nur einen Faktor auf einmal, damit sich der Auslöser leichter erkennen lässt.

Häufige Fragen

Ist jede Kontaktdermatitis eine Allergie?

Nein, eine Reizreaktion entsteht ohne allergische Sensibilisierungsphase. Bei der allergischen Form hat sich das Immunsystem bei einem früheren Kontakt gegen den Stoff sensibilisiert. Die sichtbaren Hautveränderungen können jedoch ähnlich aussehen, deshalb sind Vorgeschichte und andere Untersuchungen für die Unterscheidung entscheidend.

Kann ein vertrautes Shampoo plötzlich Anzeichen verursachen?

Ein lange verwendetes Produkt kann eine allergische Reaktion verursachen, nachdem sich später eine Sensibilisierung entwickelt hat. Auch eine auf die Haut aufgetragene Behandlung kann die Haut selbst reizen oder sensibilisieren. Beurteilen Sie die Eignung nicht allein nach der bisherigen Verwendung, wenn sich die Haut nach dem Auftragen wiederholt verschlechtert.

Bestätigt ein positiver Epikutantest die Diagnose?

Das Ergebnis muss zum tatsächlichen Kontakt Ihres Hundes und zum Verlauf der Anzeichen passen. In einer kleinen Studie an Hunden profitierten nur manche positiv getesteten Hunde davon, den verdächtigen Stoff zu meiden. Die Ergebnisse eines Epikutantests werden deshalb zusammen mit einem Hauttagebuch, den verwendeten Produkten und dem Ansprechen auf einen Vermeidungsversuch beurteilt.

Braucht eine Hautentzündung immer ein Antibiotikum?

Die wichtigste Behandlung einer Kontaktdermatitis ist, die Ursache zu meiden und bei Bedarf die Entzündung zu kontrollieren. Eine bakterielle Infektion wird gesondert abgeklärt, und eine oberflächliche Infektion lässt sich meist äußerlich behandeln. Gerötete Haut allein ist kein Grund, mit übrig gebliebenen Antibiotika eines anderen Hundes zu beginnen.

Wie schnell sollte sich die Haut beruhigen?

In einem leichten Fall kann innerhalb von 3–7 Tagen nach Behandlungsbeginn eine Besserung sichtbar sein. Eine mittelschwere Reaktion kann etwa 1–2 Wochen brauchen, bis sie abklingt. Eine anhaltende Hauterkrankung oder eine gleichzeitige bakterielle Infektion kann das Ansprechen verlangsamen. Verschlechtert sich die Haut oder hat Ihr Hund Schmerzen, ist vor der geplanten Kontrolle eine Beurteilung nötig.