Blaue Flecken und Prellungen beim Hund – Schwellung, Schmerzen und Behandlung

Überblick

Prellungen, blaue Flecken und Hämatome

Eine Prellung kann Blutgefäße in Haut, Unterhaut und Muskel schädigen. Aus den geschädigten Gefäßen tritt Blut in das umliegende Gewebe aus. Eine Blutung unter der Haut zeigt sich als blauer Fleck, also als Verfärbung der Haut. Auch im Muskelgewebe kann sich eine örtliche Blutansammlung bilden, ein sogenanntes Hämatom.

Ein größerer flächiger Bluterguss kann dunkelrot oder violett sein. Kleine punktförmige Blutungen heißen Petechien. Sie können neben der Haut auch an Schleimhäuten wie dem Zahnfleisch auftreten. Petechien, die ohne erkennbaren Unfall auftreten, sind besonders ein Anlass, die Ursache der Blutung abzuklären.

Blaue Flecken nach einem leichten oder mäßigen Stoß brauchen nicht immer eine eigene Behandlung. Schwere und weitere Befunde entscheiden dennoch, ob es sich nur um eine örtliche Weichteilverletzung handelt.

Ursachen

Stoß, Druck und Schäden an Muskelfasern

Ein stumpfer Stoß kann einen Muskel prellen. Eine Prellung kann auch mit einem Bruch einhergehen oder bei einer Operation entstehen. Druck auf den Muskel und teilweise gerissene Fasern können Schmerzen verursachen und die Muskelkontraktion einschränken.

Schwellung und örtliche Entzündung nach einer Blutung sind Reaktionen auf die Gewebeverletzung. Sind mehr Muskelfasern gerissen, kann neben der Prellung auch eine Zerrung vorliegen. Ob eine Überlastungsverletzung, eine Zerrung oder eine Prellung vorliegt, hängt vom Verletzungshergang und den Untersuchungsbefunden ab.

Nicht jeder blaue Fleck stammt von einer Prellung

Blaue Flecken können auch spontan ohne bekannte Gewebeverletzung entstehen. Dann wird unter anderem eine Störung der Blutgerinnung vermutet. Zu den Ursachen gehören zu wenige Blutplättchen, eine gestörte Funktion der Blutplättchen oder ein Mangel an Gerinnungsfaktoren. Auch aktuelle Medikamente und eine mögliche Vergiftung werden geprüft. Die Abklärung eines spontanen blauen Flecks unterscheidet sich daher von der Beurteilung einer örtlichen Prellung nach einem eindeutigen leichten Stoß.

Risikofaktoren

Ein Verkehrsunfall, ein Sturz oder ein anderer schwerer Stoß begünstigt Prellungen und gleichzeitige innere Verletzungen. Ein Angriff durch ein anderes Tier kann Gewebe auch ohne durchdringende Wunde quetschen. Die Muskeln um einen Bruch können geschädigt sein.

Auch eine Operation kann örtliche blaue Flecken verursachen. Ein leichter Bluterguss nach einer Operation, der von selbst abklingt, ist oft zu erwarten. Eine sich ausbreitende, geschwollene, nässende oder schmerzhafte Veränderung kann dagegen eine Kontrolle erfordern. Bei der Beurteilung werden daher der Vorfall, kürzliche Eingriffe und andere gleichzeitige Anzeichen berücksichtigt.

Eine Chemotherapie kann die Bildung von Blutplättchen im Knochenmark verringern und zu blauen Flecken führen. Bei einer immunvermittelten Thrombozytopenie zerstört das eigene Immunsystem die Blutplättchen. Diese Zustände verursachen Blutungen ins Gewebe über einen anderen Mechanismus als ein direkter Stoß auf den Muskel.

Typische Symptome

Eine Prellung kann sich als örtliche Veränderung oder als Schwierigkeit zeigen, einen Muskel zu benutzen. Häufige Beobachtungen sind:

• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Verletzungsstelle.
• Eine örtliche Schwellung.
• Ein dunkelroter oder violetter Bluterguss in der Haut.
• Lahmheit oder steife Bewegungen.
• Unlust, aufzustehen oder zu gehen.
• Schmerzen beim Hinlegen oder Aufstehen.

Ihr Hund kann winseln oder ruhiger wirken als sonst. Eine deutliche Fehlstellung eines Beins kann auf einen Bruch oder eine Gelenkluxation hindeuten. Eine Lahmheit allein klärt jedoch nicht, ob die Ursache eine Prellung, ein Bruch, ein Gelenkproblem oder eine Sehnenverletzung ist; die Untersuchung unterscheidet sie.

Blutungen können auch am Zahnfleisch, an der Bauchhaut, in den Achseln, in der Leiste oder im Weiß der Augen auftreten. Veränderungen an mehreren Stellen ohne Verletzung sind besonders ein Anlass, nach einer Blutungsneigung zu suchen.

Komplikationen und Folgen

Narben und eingeschränkte Muskelfunktion

Die meisten Prellungen heilen ohne bleibende Probleme. Zerrungen oder Risse im Zusammenhang mit einer schweren Prellung können dennoch eine Funktionsstörung hinterlassen. Narbengewebe, das bei der Heilung entsteht, kann die Muskelkontraktion einschränken. Ausgedehnte Narben können auch die funktionelle Länge eines Muskels verkürzen und die Beweglichkeit eines Gelenks verringern.

Eine verborgene Verletzung kann schlimmer sein als die sichtbare Prellung

Ein schwerer Stoß kann eine innere Blutung oder einen Organriss verursachen. Eine Verletzung des Brustkorbs kann eine Lungenprellung, einen Pneumothorax oder einen Zwerchfellbruch verursachen. Ein schweres Trauma kann auch mit einer Gerinnungsstörung einhergehen, die die Blutung verstärkt. Nach einem schweren Unfall wird daher mehr beurteilt als die Farbe eines blauen Flecks.

Nach einem Sturz werden manche Verletzungen erst Stunden oder Tage später sichtbar. Ein Hund, der sich anfangs normal bewegt, kann später schwach werden oder Atemnot entwickeln.

Diagnose beim Tierarzt

Verletzungshergang und Untersuchung des ganzen Hundes

Die Praxis fragt nach dem Unfall, einer möglichen Vergiftung, Medikamenten und anderen Erkrankungen. Lage und Ausdehnung von Blutungen an Haut und Schleimhäuten werden untersucht. Gleichzeitig wird nach Anzeichen einer inneren Blutung und anderen Auffälligkeiten gesucht.

Bei einem Patienten mit mehreren Verletzungen werden zuerst Atemwege, Atmung und Kreislauf beurteilt. Beim Abtasten des Bauches wird auf Schmerzen, Schwellungen und mögliche Brüche geachtet. Beim Abhören des Brustkorbs werden Atemgeräusche und Herzrhythmus beurteilt.

Wann sind Blutuntersuchungen und Bildgebung nötig?

Blut- und Urinuntersuchungen können die Ursache blauer Flecken abklären. Die Zahl der Blutplättchen kann auch mikroskopisch in einem Blutausstrich geprüft werden. Die Tests PT und PTT beurteilen die Blutgerinnung. Bei Bedarf wird auf das Von-Willebrand-Syndrom oder eine andere Gerinnungsstörung untersucht.

Röntgen und Ultraschall können nach inneren Verletzungen oder einer anderen zugrunde liegenden Erkrankung suchen. Bei Verdacht auf einen Bruch kann die verletzte Stelle geröntgt werden. Manchmal ist eine erneute Untersuchung nötig, weil nicht jede Folge eines Stoßes sofort sichtbar ist.

Nach einem schweren Trauma kann der Hämatokrit, abgekürzt PCV, trotz Blutung anfangs normal oder sogar erhöht sein. Wenn sich die Milz zusammenzieht, gibt sie rote Blutkörperchen in den Kreislauf ab und hält den Hämatokrit vorübergehend aufrecht. Hämatokrit und Gesamteiweiß im Blut werden deshalb mit wiederholten Proben überwacht. Sowohl eine anhaltende Blutung als auch die Infusionsbehandlung beeinflussen ihren Verlauf. Bei Notfall-Blutuntersuchungen werden auch Blutzucker und Nierenwerte geprüft.

Bei der Abklärung blauer Flecken ohne Verletzung können Infektionskrankheiten wie durch Zecken übertragene Infektionen untersucht werden. Eine Knochenmarkprobe kann bei Bedarf zeigen, ob das Knochenmark Blutplättchen bildet. Sie kann auch auf Anzeichen von Krebs oder einer immunvermittelten Erkrankung untersucht werden.

Behandlung

Die Versorgung richtet sich nach Schmerzen und Art der Verletzung

Ein leichter oder mäßiger örtlicher Bluterguss kann ohne gezielte Behandlung abklingen. Ein Hund mit Schmerzen und Lahmheit braucht dennoch eine Einschränkung der Aktivität. Die Praxis kann je nach Anzeichen ein nichtsteroidales Entzündungshemmendes Medikament oder ein anderes Schmerzmittel verordnen. Medikamente werden nicht allein nach der Farbe des blauen Flecks ausgewählt.

Eine zugrunde liegende Gerinnungsstörung kann eine Überwachung in der Klinik oder Blut- und Plasmaprodukte erfordern. Eine infektionsbedingte Blutungsneigung wird nach ihrer Ursache behandelt. Diese Situationen werden daher anders behandelt als eine einfache Prellung durch einen Stoß.

Die Überwachung in der Klinik nach einem schweren Trauma kann Atem- und Herzfrequenz, Schleimhautfarbe und Bewusstsein umfassen. Selbst ein anfangs stabil wirkender Hund kann eine bedeutende verborgene Verletzung haben.

Erste Hilfe bei einer leichten örtlichen Verletzung

Kälte kann Schmerzen und Schwellung um eine Prellung verringern. Sie verringert die örtliche Durchblutung. Für einzelne Anwendungen eines Kühlpacks werden unterschiedliche Zeiten genannt: 15 Minuten oder mindestens 20 Minuten. Klären Sie die passende Dauer und Wiederholung mit der Praxis, weil nicht jede Schwellung als Prellung behandelt wird.

Legen Sie bei einem haarlosen oder dünn behaarten Hund ein dünnes Handtuch zwischen Kühlpack und Haut. Kälte ist nur Erste Hilfe und ersetzt nicht die Abklärung der Verletzungsursache. Liegt an einem Bein stattdessen ein Bruch oder eine Luxation vor, kann Bewegen den Schaden und die Schmerzen verschlimmern.

Das Hochlagern einer beurteilten leichten Beinverletzung kann die Blutung verringern, indem es den Druck in den örtlichen Blutgefäßen senkt. Zwingen Sie jedoch kein schmerzendes oder fehlgestelltes Bein nach oben und biegen Sie es nicht.

Physiotherapie und Nachkontrolle

Nach einer Muskelverletzung kann eine Physiotherapie Bewegungseinschränkungen, Schwäche und verminderte Belastung beurteilen. Ziele können die Wiederherstellung von Kraft oder Beweglichkeit sein. Bei Bedarf wird ein individuelles Übungsprogramm für zu Hause geplant. Manche tierphysiotherapeutischen Angebote verlangen für die Behandlung eines kranken Hundes eine Überweisung oder die Zustimmung der Tierärztin oder des Tierarztes.

Eine leichte Lahmheit ohne andere Warnzeichen muss tierärztlich beurteilt werden, wenn sie länger als 24 Stunden anhält. Ein sich ausbreitender Bluterguss, der sich innerhalb von 72 Stunden nicht bessert, wird untersucht. Starke Schmerzen, blasses Zahnfleisch, Atemnot oder ein Zusammenbruch erfordern dennoch eine sofortige Untersuchung. Warten Sie in diesen Situationen nicht auf die oben genannten Fristen.

Vorbeugung

Verhindern Sie bei kleinen Hunden Stürze auch von niedrigen Möbeln, denn schon ein Sprung davon kann eine Verletzung verursachen. Transportieren Sie Ihren Hund im Auto in einer gut gesicherten Box oder mit einem Sicherheitsgeschirr. Ein Halsband wird nicht zur Sicherung im Fahrzeug verwendet. Ein auslösender Beifahrerairbag kann einen Hund verletzen.

Eine Box muss bequemes Liegen ermöglichen, ohne zu viel freien Raum um den Hund.

Ein langfristiges Ziel der Physiotherapie ist auch, erneute Zerrungen oder Schmerzen zu verringern. Die Bewegung wird nach den eigenen Bewegungseinschränkungen und dem Kraftbedarf des Hundes geplant. Hilfsmittel werden individuell angepasst.

Sicherheit im Alltag

Viele Prellungen entstehen bei alltäglichen Situationen, die sich leicht entschärfen lassen. Rutschfeste Läufer auf glatten Böden, eine Rampe zum Sofa oder ins Auto und ein Treppenschutzgitter für junge oder unsichere Hunde verringern das Sturzrisiko. Lassen Sie einen Hund an verkehrsreichen Straßen an der Leine, auch wenn er sonst zuverlässig hört, und verwenden Sie in der Dämmerung reflektierende oder leuchtende Halsbänder und Geschirre.

Beim Spiel mit anderen Hunden hilft es, auf ähnliche Größe und ähnliches Temperament zu achten und zu wildes Toben rechtzeitig zu unterbrechen. Ältere Hunde mit nachlassender Kraft oder Sehschwäche profitieren von festen Wegen in der Wohnung, damit sie nicht gegen Möbel stoßen.

Wichtig für Hundehalter

Einen verletzten Hund bewegen

Gehen Sie beim Vorbereiten des Transports vorsichtig mit Ihrem Hund um, weil Bewegung die Verletzung verschlimmern kann. Stützen Sie einen kleinen Hund beim Tragen hinter den Vorderbeinen und vor den Hinterbeinen. Ein Hund, der nicht aufstehen kann, kann auf einer festen Unterlage bewegt werden. Lassen Sie ihm bei Atemnot die liegende oder sitzende Position, die ihm am leichtesten fällt. Bitten Sie die Praxis bei Bedarf um Hilfe beim Heben.

Auf Veränderungen achten, nicht nur auf den blauen Fleck

Notieren Sie, wo sich der blaue Fleck befindet und ob er sich ausbreitet, anschwillt oder empfindlicher wird. Halten Sie auch fest, wann er aufgetreten ist und welcher Unfall dahinterstand. Beobachten Sie Gehen, Hinlegen und Aufstehen. Sagen Sie der behandelnden Praxis, wenn sich die Anzeichen verschlimmern oder sich ein bis dahin gutes Allgemeinbefinden verändert.

Beobachten Sie Ihren Hund nach einem Sturz mehrere Tage lang auf verzögerte Anzeichen. Atemnot, Schwäche oder ein Zusammenbruch erfordern eine rasche Kontaktaufnahme. Eine anfangs gute Beweglichkeit beendet die Beobachtung nach einem schweren Stoß also nicht.

Ein Hund kann Schmerzen haben, obwohl er weiter spielt oder arbeitet. Geben Sie keine Schmerzmittel für Menschen ohne tierärztliche Anweisung. Halten Sie sich an die vereinbarten Bewegungseinschränkungen und die Anweisungen zu den verordneten Medikamenten.

Fotos helfen beim Vergleich

Fotografieren Sie einen blauen Fleck oder eine Schwellung einmal täglich bei gutem Licht und aus derselben Richtung, am besten mit einer Münze oder einem Lineal daneben. So lässt sich besser erkennen, ob die Veränderung kleiner wird, ihre Farbe von dunkelrot über grünlich zu gelblich wechselt oder sich im Gegenteil ausbreitet. Diese Bilder sind für die Praxis bei einer Kontrolle oft aufschlussreicher als eine Beschreibung aus dem Gedächtnis.

Häufige Fragen

Ist jeder blaue Fleck eine Prellung?

Ein blauer Fleck entsteht durch eine Schädigung von Blutgefäßen, meist durch eine Gewebeverletzung. Eine Blutung kann aber auch ohne bekannte Verletzung beginnen, zum Beispiel wegen einer Gerinnungsstörung. Spontane blaue Flecken oder Schleimhautblutungen müssen daher rasch tierärztlich untersucht werden.

Kann hinter einem gewöhnlich aussehenden blauen Fleck eine ernste Verletzung stecken?

Ein schwerer Stoß kann mit einer inneren Blutung, einem Organriss oder einem Bruch einhergehen. Nach einem Sturz zeigen sich manche Verletzungen erst Stunden oder Tage später. Der gesamte Vorfall und das Allgemeinbefinden bestimmen daher, welche Untersuchungen nötig sind. Atemnot, blasses Zahnfleisch und ein Zusammenbruch sind dringende Anzeichen.

Wie lange sollte ein Kühlpack auf einer Prellung bleiben?

Die Empfehlungen für einzelne Anwendungen unterscheiden sich: Sowohl 15 Minuten als auch mindestens 20 Minuten werden verwendet. Legen Sie bei einem dünn behaarten Hund ein dünnes Handtuch zwischen Haut und Kühlpack. Klären Sie die Verletzungsursache und die passende Kälteanwendung mit der Praxis.

Kann eine leichte Lahmheit zu Hause beobachtet werden?

Bei einer leichten Lahmheit ohne Warnzeichen wird die Aktivität eingeschränkt. Eine Lahmheit, die länger als 24 Stunden anhält, muss tierärztlich beurteilt werden. Starke Schmerzen, Atemnot oder ein sich verschlechterndes Allgemeinbefinden erfordern dennoch eine rasche Versorgung. Warten Sie in diesen Situationen nicht auf die 24-Stunden-Grenze.

Wann sollte ein blauer Fleck erneut tierärztlich kontrolliert werden?

Ein sich ausbreitender blauer Fleck, der sich innerhalb von 72 Stunden nicht zu bessern beginnt, muss kontrolliert werden. Auch Schwellung, Ausfluss und Schmerzen können auf die Notwendigkeit einer erneuten Beurteilung hinweisen. Blasses Zahnfleisch, Schwäche, Atemnot oder ein Zusammenbruch erfordern eine sofortige Untersuchung. Eine frühere Diagnose einer Prellung erklärt eine neue Zustandsveränderung also nicht automatisch.