Schwermetallvergiftung beim Hund: Blei und Zink

Überblick

Das Metall bestimmt das Bild

Blei betrifft besonders den Magen-Darm-Trakt, das Nervensystem und die Blutbildung. Zu viel Zink kann rote Blutkörperchen schädigen und ihren Zerfall, die Hämolyse, verursachen. Weniger rote Blutkörperchen verursachen eine Blutarmut. Zink ist jedoch auch ein unverzichtbares Spurenelement, das normalerweise mit dem Futter aufgenommen wird.

Zink wird zum Beispiel für die Wundheilung und eine normale Immunabwehr gebraucht. Ein verschluckter Metallgegenstand ist etwas anderes als ein kleines, einmaliges Ablecken von Zinkoxidsalbe. Eine einmalige Aufnahme von Salbe verursacht meist höchstens eine Reizung des Magen-Darm-Trakts. Eine wiederholte Aufnahme über Tage oder Wochen kann dagegen eine Vergiftung verursachen.

Ursachen

Bleihaltiges Material

Blei kann in alter Farbe, Angelgewichten, Lötzinn und manchen Keramikglasuren vorkommen. Ein daumennagelgroßes Farbstück kann 50 bis 200 Milligramm Blei enthalten. Die Renovierung eines alten Gebäudes kann ein kleines Tier belasten. Beim Abschleifen von Farbe kann auch einatembarer Bleistaub entstehen. Verschlucktes Blei wird in der Magensäure ionisiert, was die Aufnahme erhöht.

Bleischrot kann sich besonders in sauren Umgebungen wie einem Gelenk, dem Verdauungstrakt oder einem Abszess auflösen. Blei wird lange in Weichgewebe und Knochen gespeichert. Die Knochenspeicher können später wieder Blei ins Blut abgeben. Anzeichen können daher nach der ursprünglichen Aufnahme auftreten. Blei stört auch die Bildung von Häm für das Hämoglobin und verkürzt die Lebensdauer roter Blutkörperchen.

Zinkhaltige Gegenstände

Zink kann in Muttern, Schrauben, Reißverschlüssen, Schmuck, Spielzeug und verzinkten Metallteilen vorkommen. Verzinktes Metall hat eine rostschützende Zinkschicht. Die Magensäure löst Zink auf und bildet lösliche, ätzende Salze. Diese reizen den Magen-Darm-Trakt und werden über den Dünndarm aufgenommen.

US-amerikanische Ein-Cent-Münzen, die nach 1982 geprägt wurden, enthalten etwa 97,5 % Zink. Diese Zusammensetzung gilt nicht für die Münzen jedes Landes. Etwa 25 bis 50 % des verschluckten Zinks werden aufgenommen. Zink wird hauptsächlich mit dem Kot ausgeschieden. Giftwirkungen können auch Leber, Nieren und Bauchspeicheldrüse betreffen.

Risikofaktoren

Junges Alter, das Fressen von Nicht-Futtermitteln, die sogenannte Pica, und ein leichter Zugang zu Blei erhöhen das Risiko. Wachsende Tiere nehmen Blei über dieselben Transportwege wie Kalzium wirksamer auf. Junge Tiere können bis zu 50 % aus dem Magen-Darm-Trakt aufnehmen, Erwachsene dagegen etwa 5 bis 15 %.

Zinkvergiftungen beim Hund hängen oft mit ungeeigneten Metallgegenständen zusammen. Ein Gegenstand kann im Magen eines kleinen Hundes eher liegen bleiben als bei einem größeren Tier. Ein längeres Verbleiben erhöht das aufgenommene Zink. Ein Mangel an Eisen, Zink, Vitamin D oder Kalzium kann zum Beispiel eine Bleibelastung verschlimmern.

Typische Symptome

Frühe Anzeichen einer Zinkvergiftung sind oft Erbrechen, Durchfall, schlechter Appetit und Müdigkeit. Der Beginn kann je nach Quelle nach Minuten, Stunden oder Tagen liegen. Eine spätere hämolytische Phase kann Stunden oder Tage nach den Verdauungsbeschwerden beginnen. Sie können Folgendes beobachten:

• Erbrechen, Durchfall und Futterverweigerung.
• Schwäche und blasses Zahnfleisch.
• Gelbe Augen oder Schleimhäute.
• Roten oder ungewöhnlich dunklen Urin.
• Bauchschmerzen oder Gewichtsverlust bei länger dauernder Erkrankung.
• Verhaltensänderungen, Schwanken, Zittern oder Krampfanfälle, besonders bei Blei.

Neurologische Anzeichen sind für eine gewöhnliche Zinkvergiftung beim Hund weniger typisch als für eine Bleivergiftung. Eine länger dauernde Bleivergiftung kann auch eine erweiterte Speiseröhre, einen Megaösophagus, verursachen.

Komplikationen und Folgen

Blutarmut und andere Organschäden

Eine Zinkvergiftung kann eine schwere hämolytische Anämie verursachen, die Blutprodukte erfordert. Blei kann auch eine Hirnschwellung begünstigen. Eine lange Bleibelastung kann eine Fibrose und Vernarbung der Nieren verursachen. Aus roten Blutkörperchen freigesetztes Hämoglobin kann die Nieren schädigen. Auch Leberversagen, Bauchspeicheldrüsenentzündung und ausgedehnte Gerinnungsstörungen sind möglich.

Von 55 Hunden mit einer Zinkvergiftung durch Metallgegenstände hatten 87 % eine Blutarmut. Eine akute Leberschädigung trat bei 82 % auf. Niedrige Blutplättchen traten bei 30,5 % auf. Gerinnungsstörungen traten bei 71 % auf. Eine Nierenschädigung betraf 26,9 %. Eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung trat bei 5,5 % auf. Diese Anteile betreffen bestätigte Zinkvergiftungen durch Metallgegenstände und nicht jede Metallaufnahme.

Aussichten

In derselben Gruppe überlebten 81,8 %. Zehn Hunde, also 18,2 %, starben oder wurden eingeschläfert. Die Anzeichen dieser 55 Zinkpatienten bestanden vor der Vorstellung im Mittel seit 48 Stunden. Der mittlere Klinikaufenthalt betrug sowohl bei Überlebenden als auch bei verstorbenen oder eingeschläferten Hunden 3 Tage. Haustiere erholen sich nach Entfernung der Zinkquelle oft innerhalb von 2 bis 3 Tagen. Die meisten Haustiere mit Bleivergiftung haben bei rascher Diagnose und Behandlung gute Aussichten. Ein steigendes Blutblei nach der Behandlung kann auf eine erneute Belastung oder eine Freisetzung aus den Knochenspeichern hinweisen.

Diagnose beim Tierarzt

Belastungsquelle und Bildgebung des Bauchs

In der Vorgeschichte werden zum Beispiel Renovierungen, verschluckte Gegenstände und die Anwendung zinkhaltiger Salben oder Ergänzungsmittel geprüft. Röntgenbilder des Bauchs können einen metallischen Fremdkörper zeigen. Ein fehlender sichtbarer Gegenstand schließt eine Zinkvergiftung nicht aus. Die Bildgebung wird mit der Vorgeschichte und den Laborergebnissen verbunden. Eine länger dauernde Bleivergiftung kann dichte Querbänder nahe den Wachstumsbereichen der Knochen zeigen.

Blutbild und Organfunktion

Das Blutbild beurteilt die roten Blutkörperchen und eine mögliche Hämolyse. Ein Blutausstrich kann eine zu Blei passende Tüpfelung und kernhaltige unreife rote Blutkörperchen zeigen. Das sind Hinweise und keine Bestätigung. Auch ein Coombs-Test kann bei einer Zinkvergiftung positiv sein. Bei der Abklärung einer Hämolyse werden zum Beispiel auch eine immunbedingte Blutarmut und eine Babesiose berücksichtigt.

Blutuntersuchungen beurteilen auch Leber- und Nierenfunktion sowie das Bilirubin. Eine gestörte Gerinnung kann mit einer zinkbedingten Leberschädigung zusammenhängen. Der Urin kann Hämoglobin, Bilirubin oder Eiweiß enthalten.

Metallkonzentrationen brauchen die richtige Probe

Blei wird vor allem im Vollblut gemessen. Mehr als 90 % des Bleis im Blut sind an rote Blutkörperchen gebunden. Ein Blutblei über 0,3 bis 0,35 ppm zeigt eine bedeutsame Belastung an. Bei passenden Anzeichen stützt das die Diagnose einer Vergiftung.

Eine Zinkmessung wird besonders eingesetzt, wenn kein Metall im Röntgenbild sichtbar ist oder das Ansprechen auf die unterstützende Behandlung unerwartet schlecht ist. Ein Serumzink über 5 ppm passt zu einer Zinkvergiftung beim Hund. Das Serum wird bei Bedarf in Kunststoffbehälter oder für Spurenelemente zugelassene Behälter umgefüllt, um eine Verunreinigung zu vermeiden. Eine sorgfältige Probenahme ist wichtig, weil Zink in den Gummistopfen gewöhnlicher Blutröhrchen die Ergebnisse fälschlich erhöhen kann.

Behandlung

Entfernen der Belastung und Schutz der lebenswichtigen Funktionen

Ein schwer betroffener Hund wird stabilisiert, bevor Blei aus dem Magen-Darm-Trakt entfernt oder eine Chelattherapie begonnen wird. Benzodiazepine können bleibedingte Krampfanfälle behandeln. Flüssigkeitsmangel und Elektrolytstörungen werden ausgeglichen, bei Bedarf mit Medikamenten gegen Übelkeit und Bauchschmerzen.

Bleischrot oder ein Geschoss in einem Gelenk oder Abszess wird operativ entfernt.

Ein Zinkgegenstand wird oft endoskopisch oder operativ entfernt. Bis zur Entfernung kann die Praxis die Magensäure hemmen, um die Aufnahme zu begrenzen. Verletzungen der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts können mit schützenden Medikamenten behandelt werden. Diese Behandlung wählt Ihre Praxis, Medikamente zu Hause ersetzen nicht die Entfernung des Gegenstands.

Die Chelattherapie unterscheidet sich bei Blei und Zink

Ein Chelatbildner bindet Metall zu einer Verbindung, die sich leichter ausscheiden lässt. Er wird bei Bedarf bei einer Bleivergiftung mit Anzeichen eingesetzt. Eine Bleibelastung ohne Anzeichen wird meist nicht mit einer Chelattherapie behandelt. Blei im Magen-Darm-Trakt wird meist zuerst entfernt, weil viele Chelatbildner seine Aufnahme erhöhen können.

Bei einer Zinkvergiftung wird eine Chelattherapie gezielter erwogen. Sie kann erwogen werden, wenn die Erholung nach Entfernung des Gegenstands langsamer als erwartet verläuft. Auch die Zinkaufnahme kann während einer Chelattherapie steigen, besonders wenn der Gegenstand noch vorhanden ist.

Blutprodukte und Überwachung

Eine schwere zinkbedingte Blutarmut kann eine Transfusion erfordern. In der Gruppe mit 55 Hunden mit metallischem Zink brauchten 67,3 % Blutprodukte. Nach der Entfernung stabilisierte sich der Hämatokrit, also der Volumenanteil der roten Blutkörperchen, bei 83 % im Mittel nach 24 Stunden.

Blutbild sowie Leber- und Nierenwerte können bei einer Zinkvergiftung anfangs alle 24 Stunden kontrolliert werden. Bei einer Zink-Chelattherapie werden die Serumkonzentrationen vor und nach der Behandlung verglichen. Auch Blei wird nach einer Chelattherapie erneut kontrolliert. Kohle bindet weder Blei noch Zink und ist daher als Hausmittel zur Entfernung dieser Metalle ungeeignet.

Vorbeugung

Bewahren Sie Metallgegenstände, Angelgewichte und Renovierungsabfälle außer Reichweite auf. Eine Vergiftung kann wiederkehren, wenn die Quelle im Haushalt bleibt. Vorsichtsmaßnahmen bei Renovierungen berücksichtigen neben sichtbaren gefressenen Gegenständen auch eingeatmeten Staub.

Bewahren Sie Salben und Ergänzungsmittel so auf, dass eine wiederholte Aufnahme verhindert wird. Geben Sie keine Zinkpräparate auf eigene Faust, denn auch zu viel Zink im Futter kann schaden. Eine Bleivergiftung beim Hund kann auf eine Belastung von Menschen in derselben Umgebung hinweisen, daher schützt das Finden der Quelle den ganzen Haushalt. Für andere Gefahren im Haushalt können Sie prüfen, ob ein Stoff giftig ist.

Wichtig für Hundehalter

Verhindern Sie einen weiteren Zugang zum verdächtigen Stoff und rufen Sie sofort Ihre Praxis an. Stellen Sie das Produkt oder den Gegenstand und die möglicherweise gefressene Menge fest. Erwähnen Sie zum Beispiel eine Renovierung, Angelzubehör, ein kaputtes Spielzeug oder wiederholtes Ablecken von Salbe.

Lösen Sie nicht selbst Erbrechen aus. Zu einer sinnvollen Beobachtung gehören Aufmerksamkeit, Erbrechen, Fressen sowie die Farbe von Zahnfleisch und Urin. Vereinbaren Sie Kontrolluntersuchungen und entfernen Sie die Quelle auch aus der Reichweite anderer Tiere im Haushalt.

Halten Sie Ihren Hund während Renovierungsarbeiten in alten Häusern von Baustellenbereichen fern und reinigen Sie Böden danach feucht statt trocken zu fegen. Geben Sie ihm nur Spielzeug, das für Hunde bestimmt ist, und werfen Sie beschädigtes Spielzeug mit Metallteilen weg. Bewahren Sie Münzen, Schmuck, Schrauben und Batterien in geschlossenen Behältern auf.

Achten Sie besonders bei jungen Hunden darauf, was sie beim Spaziergang aufnehmen, zum Beispiel Angelblei am Ufer oder alte Farbreste auf Schuttplätzen. Ein sicheres Kommando wie „Aus“ hilft, gefährliche Gegenstände rechtzeitig wieder abzugeben. Wenn Ihr Hund Wundsalbe abzulecken versucht, fragen Sie die Praxis nach einer Abdeckung oder einem Halskragen.

Häufige Fragen

Bergen alle verschluckten Metallgegenstände dasselbe Vergiftungsrisiko?

Das Risiko hängt vom Metall und seiner Form ab. Ein zinkhaltiger Gegenstand kann in der Magensäure ständig Zink abgeben. Klären Sie Zusammensetzung und Anzeichen: Ein metallisches Aussehen allein bestimmt nicht die Behandlung.

Kann Zinksalbe so ernst sein wie eine Münze?

Eine einmalige Aufnahme von Zinkoxidsalbe verursacht meist eine Reizung des Magen-Darm-Trakts. Eine wiederholte Aufnahme über Tage oder Wochen kann eine Vergiftung verursachen. Ein im Magen verbliebener Metallgegenstand kann ständig Zink abgeben, daher werden die Formen der Belastung getrennt beurteilt.

Schließt ein normales Röntgenbild eine Zinkvergiftung aus?

Nein. Ein fehlender sichtbarer Metallgegenstand schließt sie nicht aus. Die Diagnose berücksichtigt auch die Belastung und die Laborbefunde. Serumzink kann besonders dann gemessen werden, wenn kein Gegenstand sichtbar ist oder das Ansprechen unerwartet schlecht ist.

Warum wird der Gegenstand vor anderen Behandlungen entfernt?

Ein Zinkgegenstand kann im Magen weiter Zink abgeben. Bei der Bleibehandlung können viele Chelatbildner die Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt erhöhen. Die Praxis plant daher Entfernung, Behandlung der Anzeichen und eine mögliche Chelattherapie in einer passenden Reihenfolge und stabilisiert einen schwer kranken Hund zuerst.

Kann eine Bleivergiftung beim Hund auf ein Risiko für Menschen hinweisen?

Ja. Eine Bleivergiftung bei Hund oder Katze kann vor einer Belastung von Menschen in derselben Umgebung warnen. Die Renovierung alter Gebäude und Bleistaub sind mögliche Quellen. Das Finden und Entfernen der Quelle in der Umgebung bleibt daher Teil der Lösung, auch nachdem die akuten Anzeichen beim Hund behandelt sind.