Zahnfraktur beim Hund: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten

Überblick

Zahnfrakturen sind bei Hunden häufig. Die äußerste Schicht ist der Zahnschmelz, darunter liegt das Dentin. Freiliegendes Dentin kann Empfindlichkeit gegen Kälte und Wärme verursachen. Die Pulpa in der Mitte unterstützt auch die Bildung von Dentin.

Bei einer komplizierten Fraktur liegt die Pulpa frei. Bei einer unkomplizierten Fraktur reicht der Schaden nicht bis in die Pulpa. Eine kleine Absplitterung, die auf den Zahnschmelz begrenzt ist, kann manchmal beobachtet werden. Bleibt eine Fraktur, die bis zur Pulpa reicht, unbehandelt, stirbt der Zahn ab. Frakturen werden deshalb nach ihrer Tiefe beurteilt und nicht nur nach der Größe des fehlenden Stücks.

Die Krone ist der Teil des Zahns, der über dem Zahnfleisch sichtbar ist. Eine sichtbare Oberflächenfraktur verrät nicht alles über die Wurzel, deshalb gehören Zahnröntgenbilder zur Abklärung. Eine Pulpaentzündung kann sich auch entwickeln, wenn der Schmelzschaden noch keine sichtbare Öffnung zur Pulpa hinterlassen hat.

Ursachen

Eine häufige Ursache ist das Kauen auf etwas, das zu hart für die Zähne eines Hundes ist. Zum Beispiel Knochen, Geweih, Hufe und Steine können Schäden verursachen. Auch das Beißen auf ein hartes Nylonspielzeug kann einen Zahn brechen. Ebenso kann es zu einer Fraktur kommen, wenn ein Hund mit den Zähnen an einem Zaun oder an Käfiggittern zieht. Das Kauen von Eiswürfeln ist eine weitere Gewohnheit, die man vermeiden sollte.

Ein Zahn kann auch bei einem Verkehrsunfall oder einem Sturz auf harten Boden brechen. Eine Rauferei mit einem anderen Tier kann sowohl Zähne als auch Kiefer schädigen. Ein heftiger Schlag kann die Pulpa auch ohne sichtbare Kronenfraktur verletzen. Ein Schmelzschaden öffnet Bakterien einen Weg zum Pulpagewebe.

Die Blutversorgung der Pulpa tritt über die Wurzelspitze ein. Sie hat keine alternative Nebenversorgung, was ihre Fähigkeit verringert, eine schwere Verletzung zu überstehen. Eine durch eine kleine Verletzung entzündete Pulpa kann sich noch erholen. Eine Blutung in der Pulpa kann einen Zahn verfärben, wenn Blut in winzige Kanälchen im Dentin gelangt.

Risikofaktoren

Hunde jeder Größe und Rasse können sich Zähne brechen. Hartes Kauen und wildes Spielen erhöhen die Belastung durch Kräfte, die Zähne schädigen. Eckzähne und die großen Reißzähne hinten im Maul sind häufige Bruchstellen. Der große obere Reißzahn ist der vierte Vorbackenzahn.

Milcheckzähne sind lang, zierlich und brechen leicht, wenn Welpen kauen. Ein frisch durchgebrochener bleibender Zahn hat noch eine unreife Wurzel, die leicht geschädigt wird. Die Wurzelentwicklung geht nach dem Durchbruch noch mehrere Monate weiter. Das Entwicklungsstadium des Zahns beeinflusst also auch die Behandlungsmöglichkeiten bei einem wachsenden Hund.

Auch die verhältnismäßig große Pulpahöhle eines jungen Hundes beeinflusst die nötige Behandlung bei freiliegendem Dentin.

Typische Symptome

Eine Zahnfraktur kann zufällig bei einer Kontrolle des Mauls gefunden werden, ohne dass Sie sich an einen Unfall erinnern. Hunde zeigen auch bei ernsten Erkrankungen im Maul nicht immer deutliche Schmerzen. Zu Hause fallen Ihnen vielleicht diese Veränderungen auf:

• An der Spitze eines Eckzahns fehlt ein Stück.
• Eine unebene Zahnoberfläche oder ungewöhnliche Zahnsteinablagerung darauf.
• Ihr Hund meidet harte Leckerlis und Kauspielzeug.
• Ihr Hund geht zum Napf, geht aber ohne zu fressen wieder weg.
• Unbehagen beim Trinken von kaltem Wasser.
• Ein Zahn wird rosa, violett oder grau.
• Vermehrtes Speicheln.

Die Blutung der Pulpa kann kurz nach einem Unfall aufhören, obwohl die Pulpa zum Maul hin offen bleibt. Eine alte Fraktur kann schwarzen, braunen oder eitrigen Ausfluss zeigen. Eine Infektion an der Zahnwurzel kann auch als kleine nässende Beule am Zahnfleisch neben dem Zahn erscheinen.

Ein Abszess an der Wurzel eines oberen Eckzahns kann eine Schwellung neben der Nase verursachen.

Komplikationen und Folgen

Pulpitis bedeutet eine Entzündung der Zahnpulpa. Eine schwere Verletzung kann zu einer unumkehrbaren Pulpitis und zum Absterben der Pulpa führen. Die Infektion kann sich auf das Gewebe um die Wurzelspitze ausdehnen und einen Abszess bilden. Eine Infektion eines oberen Reißzahns kann sich als Schwellung oder Eiterabfluss unter dem inneren Augenwinkel zeigen.

Nach dem Absterben der Pulpa kann ein Zahn monate- oder jahrelang wenige Anzeichen verursachen, bevor eine Infektion erneut Schmerzen auslöst. Eine Besserung der Anzeichen beweist also nicht, dass der Zahn verheilt ist. Von innen verfärbte Zähne erwiesen sich zu 87–92 % als nicht mehr lebendig. Eine Pulpainfektion in einem Milchzahn kann die darunter wachsende Anlage des bleibenden Zahns schädigen.

Von Wurzelbehandlungen an 120 gebrochenen oberen vierten Vorbackenzähnen wurden 90,83 % als erfolgreich eingestuft. Bei 8,33 % der behandelten Zähne wurde kein Misserfolg festgestellt, die Heilung blieb aber unsicher. Weitere 0,83 % der Behandlungen wurden als Misserfolg eingestuft. Die Ergebnisse gelten für Hunde unter 25 kg. Die Beobachtungszeit betrug im Durchschnitt 11,65 Monate. Zähne mit schwerer Parodontalerkrankung wurden ausgeschlossen.

Diagnose beim Tierarzt

Die Tierärztin oder der Tierarzt beurteilt die sichtbare Fraktur und eine mögliche Freilegung der Pulpa. Zahnröntgenbilder klären, wie weit die Fraktur in die Wurzel reicht. Ein Röntgenbild allein zeigt aber nicht zuverlässig, ob die Pulpa direkt zum Maul hin offen ist. In Narkose oder tiefer Sedierung kann die Bruchfläche mit einer Sonde untersucht werden, einem kleinen Instrument zum Abtasten. Zahnstein kann eine freiliegende Pulpa verdecken, die bei der Reinigung sichtbar wird.

Röntgenbilder beurteilen auch die Wurzelspitze und den umgebenden Knochen. Eine ungewöhnlich weite Pulpahöhle kann darauf hindeuten, dass die Zahnentwicklung nach dem Absterben der Pulpa stehen geblieben ist. Ein frischer Abszess an der Wurzelspitze zeigt sich vielleicht noch nicht deutlich im Röntgenbild. Nach einem Unfall kann ein scheinbar fehlender Zahn noch eine Wurzel unter dem Zahnfleisch haben.

Die Praxis vergleicht die Weite der Pulpahöhle mit gesunden Nachbarzähnen oder Zähnen der Gegenseite. Nach einer schweren Kieferverletzung kann eine CT nötig sein, um das Ausmaß des Schadens festzustellen. Andere ernste Verletzungen wie Kieferbrüche werden vor der Versorgung eines einzelnen Zahns behandelt.

Vor einer Narkose erfragt die Praxis die Vorgeschichte und macht eine Allgemeinuntersuchung. Blutproben für Laboruntersuchungen können helfen, die Narkose zu planen. Eine Herzerkrankung oder eine andere Grunderkrankung kann weitere Abklärung erfordern. Ziel ist ein Narkoseplan, der zur Gesundheit Ihres Hundes passt.

Behandlung

Behandlung und Schmerzmittel verordnet die Tierarztpraxis. Tiefe der Fraktur, Alter Ihres Hundes und die Zeit seit dem Unfall beeinflussen die Wahl. Ein lockerer gebrochener Zahn kann nicht einfach zur Beobachtung bleiben. Bei einer oberflächlichen Fraktur können scharfe Kanten geglättet oder der Zahn mit einer Füllung repariert werden. Die Versiegelung freiliegenden Dentins kann die Empfindlichkeit verringern.

Bei einer frischen Fraktur bis zur Pulpa kann eine partielle Pulpotomie erwogen werden, also die Entfernung des geschädigten Teils der Pulpa. Das verbleibende lebende Gewebe wird geschützt und der Zahn mit Füllungsmaterial verschlossen. Ziel ist, die Fähigkeit des Zahns zu erhalten, weiteres Dentin zu bilden. Bei einem sich entwickelnden Zahn kann die Behandlung auch ermöglichen, dass sich die Wurzelspitze schließt.

Bei einer Wurzelbehandlung wird das gesamte Pulpagewebe entfernt, danach werden die Kanäle gereinigt und gefüllt. Der Zahn wird schließlich gegen Bakterien aus dem Maul versiegelt. Eine Wurzelbehandlung wird besonders erwogen, um funktionell wichtige Eck- und Reißzähne zu retten. Ein wurzelbehandelter Zahn wird nicht mehr durch die Bildung weiteren Dentins stabiler.

Das Ziehen ist eine weitere Möglichkeit bei einer Fraktur bis zur Pulpa. Für die Entfernung muss eventuell das Zahnfleisch geöffnet und etwas umgebender Knochen entfernt werden. Die Wunde wird mit selbstauflösenden Fäden verschlossen. Hunde fressen meist besser, wenn ein schmerzender Zahn entfernt wurde. Nach einer Pulpa- oder Wurzelbehandlung werden Kontrollröntgenbilder in Narkose nach 4–6 Monaten und danach jährlich empfohlen.

Der Erfolg einer pulpaerhaltenden Behandlung wird kontrolliert, indem geprüft wird, ob das Dentin weiter dicker wird und sich der Zahn normal entwickelt. Um die Wurzelspitze sollte sich kein Knochenabbau entwickeln. Bei der Kontrolle einer Wurzelbehandlung wird dagegen geprüft, ob frühere Veränderungen um die Wurzel heilen und keine neuen entstehen. Eine Füllung kann herausfallen oder eine Wurzelbehandlung kann versagen, deshalb gehören Kontrollen zur zahnerhaltenden Versorgung.

Geben Sie nach dem Ziehen etwa 2 Wochen weiches Futter. Halten Sie Kauspielzeug und harte Kauartikel fern, während die Wunde heilt. Lassen Sie die Stelle kontrollieren, bevor Sie zu normalem Futter und Spielzeug zurückkehren.

Wird ein mehrwurzeliger Zahn erhalten, muss jeder Wurzelkanal gereinigt und versiegelt werden. Gelingt das nicht, muss diese Wurzel eventuell entfernt werden. Ein Arbeitshund kann manchmal auch eine Schutzkrone bekommen, die die verbliebene Zahnsubstanz stützt.

Auch im Bereich eines schmerzhaften Eingriffs kann eine örtliche Betäubung gegeben werden.

Vorbeugung

Das Material eines Kauspielzeugs sollte so nachgeben, dass ein Fingernagel einen Abdruck hinterlässt. Weicher Gummi und Stoffspielzeug sind für die Zähne sicherer als harter Kunststoff, Knochen oder Geweih. Auch die Größe des Kauartikels sollte zu Ihrem Hund passen: Ein großer Kauartikel kann für einen kleinen Hund zu hart sein.

Regelmäßiges Zähneputzen kann helfen, eine Absplitterung früh zu finden. Auch eine neue Verfärbung an einem scheinbar unversehrten Zahn muss abgeklärt werden. Die Wahl des Spielzeugs kann nicht jeden Unfall verhindern.

Eine frühe Behandlung einer Zahnverletzung kann die Versorgung erleichtern. Achten Sie beim Ansehen auch auf die Seitenflächen und nicht nur auf die Spitze, weil Zahnstein eine Fraktur verdecken kann.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wann Ihnen der Schaden aufgefallen ist und worauf Ihr Hund vorher gekaut hat. Sagen Sie der Praxis, ob der Zahn seine Farbe verändert, geblutet oder das Fressen beeinträchtigt hat. Bringen Sie Unterlagen zu früheren Zahnbehandlungen mit. Versuchen Sie nicht, zu Hause in einem Loch in der Zahnmitte zu stochern oder es abzutasten.

Für Hunde, die an manchen Ausstellungen oder Prüfungen teilnehmen, kann eine unfallbedingte Zahnveränderung eine tierärztliche Bescheinigung erfordern, die nach den Regeln der Veranstaltung anerkannt wird. In solchen Systemen entscheidet die Richterin oder der Richter nach eigenem Ermessen, wie die Bescheinigung bei der Bewertung berücksichtigt wird. Bewahren Sie Zahnschemata, Bilder und den Behandlungsbericht auf.

Manche Ausstellungen verlangen, dass die Bescheinigung vor dem Richten des Hundes der Ringleitung vorgelegt wird.

Häufige Fragen

Kann ein abgebrochener Zahn wehtun, obwohl mein Hund frisst?

Ja. Hunde zeigen auch bei sehr schmerzhaften Erkrankungen im Maul nicht immer deutliches Unbehagen. Eine freiliegende lebende Pulpa ist schmerzhaft. Eine sichtbare Zahnverletzung muss deshalb tierärztlich untersucht werden, auch wenn Ihr Hund zum Napf geht und sein Tagesfutter schafft.

Ist ein schwarzer Punkt im Zahn nur Schmutz?

Ein schwarzes Loch an einer Bruchfläche kann die Öffnung zu einer abgestorbenen Pulpa sein. Versuchen Sie nicht, diesen dunklen Bereich in der Zahnmitte zu Hause mit einem spitzen Gegenstand zu reinigen oder auszukratzen. Die Praxis untersucht die Fraktur und macht Röntgenbilder, um auch die Wurzel zu beurteilen.

Muss ein abgebrochener Milchzahn behandelt werden, wenn er ohnehin ersetzt wird?

Ja. Eine freiliegende Pulpa in einem abgebrochenen Milchzahn kann die nahe Anlage des bleibenden Zahns schädigen. Die Entfernung eines solchen Milchzahns wird so bald wie möglich empfohlen. Warten Sie nicht auf den natürlichen Wechsel zum bleibenden Zahn, wenn der Milchzahn schmerzt oder infiziert ist.

Kann ein Zahn ohne Wurzelbehandlung heilen?

Nur manche Verletzungen eignen sich zur Beobachtung, nachdem die Praxis den Zahn und seine Wurzel untersucht hat. Eine auf den Zahnschmelz begrenzte Absplitterung kann manchmal beobachtet werden. Ein Zahn mit freiliegender Pulpa muss behandelt werden, und bei einem ausgereiften Zahn sind Wurzelbehandlung oder Ziehen die Möglichkeiten.

Sind nach einer Wurzelbehandlung weitere Röntgenbilder nötig?

Ja. Dass Ihr Hund munter wirkt, reicht für die Kontrolle nicht aus. Die erste Röntgenkontrolle erfolgt meist nach 4–6 Monaten und danach jährlich. Sie beurteilt, ob Veränderungen um die Wurzel verheilt sind oder sich neue entwickelt haben.