Tränende Augen beim Hund: Ursachen und Behandlung

Überblick

Wie gelangen die Tränen vom Auge in die Nase?

Die Tränenflüssigkeit verteilt sich beim Blinzeln über die Augenoberfläche. Die Tränendrüse bildet den wässrigen Anteil der Tränen. Auch die Drüse des dritten Augenlids bildet diesen wässrigen Anteil. Die Oberfläche des Tränenfilms hat eine ölige Schicht, die von Liddrüsen gebildet wird. Seine innerste Schicht enthält Schleim, der von Zellen der Bindehaut gebildet wird. Im inneren Augenwinkel liegen 2 kleine Abflussöffnungen, die Tränenpünktchen: eine im Oberlid und eine im Unterlid. Kleine Kanälchen, die an diesen Öffnungen beginnen, vereinigen sich im Tränensack. Die Flüssigkeit gelangt dann vom Tränensack durch den Tränennasengang in die Nasenhöhle. Kommt mehr Flüssigkeit an, als der Abflussweg transportieren kann, läuft der Überschuss über den Lidrand. Tränen können auch entlang von Haaren auf die Wange laufen, selbst wenn der Gang selbst offen ist.

Ursachen

Reizung der Augenoberfläche

Schmerzen durch ein Hornhautgeschwür können die Tränenbildung steigern. Eine allergische Bindehautentzündung kann das Auge reizen und tränen lassen. Zusätzliche oder an falscher Stelle wachsende Wimpern können an der Hornhaut reiben. Dicke zusätzliche Wimpern, die zur Augenoberfläche wachsen, reizen stärker als feine Haare, die nach außen zeigen. Ein nach innen gerolltes Unterlid kann Tränen verursachen, wenn seine Haare das Auge berühren. Plötzliches Tränen kann eine Entzündung im Augeninneren begleiten, die sogenannte Uveitis.

Verengte oder verstopfte Tränenabflusswege

Eine Öffnung des Tränenkanals kann von Geburt an zu klein sein oder fehlen. Eine Pflanzengranne kann sich im Tränensack festsetzen und eine Entzündung verursachen. Narbengewebe nach einer langanhaltenden Entzündung kann den Abflussweg verengen. Eine Geschwulst, die von außen auf den Tränenkanal drückt, kann den Abfluss behindern. Eine starke entzündliche Schwellung in Nase oder Nebenhöhlen kann den Abflussweg verschließen. Eine Knochenverletzung neben dem Gang kann ihn schädigen. Eine Verklebung zwischen Bindehaut und Lid kann ein Tränenpünktchen verdecken. Ein Zahnwurzelabszess kann manchmal mit einem verstopften Tränenkanal einhergehen.

Risikofaktoren

Bei einem kurzköpfigen Hund kann sich das nasenseitige Ende des Unterlids nach innen rollen, sodass das Tränenpünktchen die Tränen nicht normal erreicht. Eine anatomische Studie an Möpsen, Französischen Bulldoggen und Bulldoggen umfasste 51 kurzköpfige Hunde. Ihre Tränennasengänge waren 41–57 % kürzer als die von Hunden mit normaler Schädelform. Die kleinen Kanälchen zwischen den Öffnungen im inneren Augenwinkel und dem Tränensack waren bei kurzköpfigen Hunden 2–3-mal länger. Die Vergleichsgruppe umfasste 6 Hunde mit normaler Schädelform. Eine zusätzliche Öffnung, über die Tränen weiter hinten in die Nasenhöhle abfließen können, wurde bei 98 % der kurzköpfigen Hunde gefunden.

Ein nordeuropäischer Zuchtbericht über Border Terrier verzeichnete bei 14 Hunden, also 1,9 % der Untersuchten, eine unzureichende Öffnung des Tränenkanals. Cocker Spaniels haben eine bekannte Veranlagung für nicht ausgebildete Tränenkanalöffnungen. Shih Tzus waren die häufigste Rasse in einer Operationsserie von Hunden mit Tränenfluss durch reibende Haare oder ein nach innen gerolltes Lid im inneren Augenwinkel.

Typische Symptome

Ein Überlaufen der Tränen ist am häufigsten im inneren Augenwinkel zu sehen.

• Das Fell unter dem Auge kann ständig nass bleiben.
• Auf hellem Fell kann sich ein rotbrauner Streifen bilden.
• Das Auge kann gerötet aussehen, wenn seine Oberfläche gereizt ist.
• Ihr Hund kann das Auge wegen Schmerzen zukneifen.
• Ein entzündeter Tränensack kann Schleim oder Eiter bilden.
• Das Unterlid nahe dem inneren Augenwinkel kann geschwollen und empfindlich werden.

Eine Tränensackentzündung, die Dakryozystitis, betrifft oft nur ein Auge. Klare, wässrige Tränen unterscheiden sich vom dicken Ausfluss, der beim trockenen Auge oft an der Augenoberfläche klebt. Ein Fremdkörper im Tränensack kann auch ohne Zukneifen reichlich Ausfluss verursachen. In einer Serie von 38 Hunden mit Dakryozystitis waren bei 3 Hunden beide Augen betroffen. Alle 48 wegen Verdachts auf einen Fremdkörper im Tränensack operierten Hunde hatten einseitigen Ausfluss mit Schleim oder Eiter.

Komplikationen und Folgen

Hautreizung und anhaltende Entzündung

Haut, die unter dem Auge feucht bleibt, kann gereizt werden. Im feuchten Bereich kann sich auch eine Hautentzündung entwickeln. Eine Dakryozystitis kann eine Bindehautentzündung begleiten, die trotz üblicher Behandlung bestehen bleibt. Eine langanhaltende Entzündung kann eine Fistel bilden, die Eiter auf die Haut ableitet. Ist ein reibendes Lid oder Haar verantwortlich, kann sich ein Hornhautgeschwür entwickeln. Eine anhaltende Lidreizung kann die Hornhaut auch dunkler werden lassen, wenn sich auf ihrer Nasenseite Pigment ansammelt. Tränen können weiter auf der Wange erscheinen, wenn die Lidform verhindert, dass sie das Tränenpünktchen erreichen.

Diagnose beim Tierarzt

Untersuchung von Augenoberfläche und Lidern

Die Praxis untersucht beide Augen, auch wenn nur eines tränt. Die Lidränder werden auf Einrollen oder reibende Haare kontrolliert. Der innere Augenwinkel wird untersucht, um zu sehen, ob die Tränenpünktchen sichtbar sind. Beim Schirmer-Tränentest misst ein Papierstreifen die Tränen, die das Auge befeuchten. Der Streifen wird 60 Sekunden unter das Unterlid gehalten. Seine befeuchtete Länge wird in Millimetern gemessen. Ein üblicher Wert liegt bei etwa 15–25 Millimetern pro Minute. Die Messung des Augendrucks hilft, ein Glaukom abzuklären.

Farbstofftest, Spülung und Bildgebung

Der Jones-Test prüft, ob ein auf die Augenoberfläche gegebener Farbstoff am Nasenloch erscheint. Eine Studie an gesunden Augen testete 73 Hunde. Das Erscheinen des Farbstoffs wurde bis zu 30 Minuten beobachtet. Die Durchlaufzeiten schwankten in dieser Studie stark. Der Farbstoff lief schneller durch, wenn er als Lösung gegeben wurde, als wenn ein befeuchteter Farbstreifen auf die Augenoberfläche gelegt wurde. In einer anderen Augenstudie wurden die Nasenlöcher von 43 Hunden innerhalb von 10 Minuten auf Farbstoff geprüft. In einer CT-Studie an kurzköpfigen Hunden gelangte das Kontrastmittel bei 54 % ausschließlich über eine zusätzliche Tränenkanalöffnung in die Nasenhöhle. Wird am Nasenloch kein Farbstoff gesehen, belegt das keine Verstopfung, weil der Abfluss weiter hinten in die Nasenhöhle münden kann.

Kommt Spülflüssigkeit durch ein Tränenpünktchen zurück, kann im Gang ein Hindernis bestehen. Eine Studie zur Dakryozystitis beurteilte die Durchgängigkeit des Abflusswegs in 39 von 41 Fällen mit einer Spülung. In den übrigen Fällen war der Fremdkörper bereits im Tränenpünktchen sichtbar. Eine Kontrastbildgebung kann zeigen, wo die Flüssigkeit im Gang stoppt. Ein pflanzlicher Fremdkörper ist in der CT nicht immer zu sehen. In einer kleinen Fallserie fand ein Ultraschall des Tränensacks bei 4 von 5 untersuchten Augen einen Fremdkörper.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Tränenflusses ab

Die Praxis wählt die Behandlung danach, ob das Auge zu viele Tränen bildet oder ihr Abflussweg beeinträchtigt ist. Kortikosteroidhaltige Augentropfen dürfen bei einem Hornhautgeschwür nicht verwendet werden. Reiben auffällige Wimpern am Auge, kann die Praxis ihre Follikel vereisen. Ein Beschwerden verursachendes, nach innen gerolltes Lid kann operativ korrigiert werden. Eine Umformung des inneren Augenwinkels kann eine zu große Lidspalte verkleinern. Bei Lidoperationen sollen die Tränenpünktchen erhalten bleiben. In einer gesonderten Serie von 23 Hunden hörte der Tränenfluss nach einer Operation am inneren Augenwinkel bei allen Hunden auf. Bei diesen Hunden wurde der Tränenfluss durch ein Einrollen im inneren Augenwinkel oder ein am Auge reibendes Haar verursacht.

Nach der Lidkorrektur nahm der Ausfluss bei 34 der 48 Hunde ab, deren Halter diese Veränderung beurteilten (70,8 %). In derselben Befragung nahm die Reizung im Augenbereich bei 21 von 31 Hunden ab (67,7 %). Die tierärztliche Nachkontrolle erfasste bei 11 von 104 Hunden Komplikationen nach der Operation (10,6 %).

Spülen und Öffnen des Abflusswegs

Die Praxis kann versuchen, einen Tränenkanal durch Spülen mit steriler Flüssigkeit zu öffnen. Das Spülen kann losen Ausfluss und manchmal einen Fremdkörper entfernen. Bei einer bakteriellen Infektion des Tränensacks kann die Praxis ein äußerlich anzuwendendes antimikrobielles Mittel verordnen. Ein nicht geöffnetes Tränenpünktchen kann bei Bedarf operativ geöffnet werden. Während der Heilung kann ein dünnes Röhrchen in den Gang gelegt werden, das ihn offen halten hilft. Ist der Abflussweg dauerhaft geschädigt, kann manchmal operativ ein neuer Weg geschaffen werden.

In einer Studie zur Endoskopie und Stenteinlage in den Tränenwegen wurde bei 14 von 16 Hunden erfolgreich ein Stent eingesetzt (88 %). Die mittlere Liegedauer betrug 5,6 Wochen. Die Liegedauer reichte von 1,3 bis 9,4 Wochen. Bei 2 Hunden, deren Gänge durch Narben- oder Granulationsgewebe verengt waren, gelang die Einlage nicht. Von allen 16 behandelten Hunden berichteten die Halter von 8 Hunden über ein vollständiges Verschwinden der Beschwerden.

Entfernung eines pflanzlichen Fremdkörpers

Eine Pflanzengranne im Tränensack kann ultraschallgeführt entfernt werden, wenn sie über das Tränenpünktchen erreichbar ist. Der Tränensack kann auch operativ über die Bindehaut eröffnet werden. Von 48 mit dieser Technik operierten Hunden wurde bei 41 eine Pflanzengranne oder Bruchstücke davon festgestellt (85 %). Bei 40 von 48 Hunden wurde erfolgreich ein Stent eingesetzt (83 %). Bei der letzten Kontrolle war der Gang bei 41 von 47 nachverfolgten Hunden offen (87 %). Die Durchgängigkeit wurde bei der Kontrolle durch Spülen bestätigt. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 34 Tage. Bei 2 Hunden löste sich der Stent teilweise oder vollständig, weil die Hunde selbst daran manipulierten.

Vorbeugung

Lange Haare, die an der Augenoberfläche reiben, können gekürzt werden, um die Reizung zu verringern. Die Haut unter den Augen sauber und trocken zu halten, hilft, die Folgen ständiger Feuchtigkeit zu verringern. Lassen Sie beim Waschen des Kopfes kein Shampoo in die Augen gelangen, um eine Reizung der Oberfläche zu vermeiden. Eine angeborene Fehlbildung der Tränenkanalöffnung kann bei einer Augenuntersuchung festgestellt werden. Manche Zuchtempfehlungen für den Cocker Spaniel raten davon ab, zwei Hunde mit nicht ausgebildeten Tränenkanalöffnungen miteinander zu verpaaren. In manchen offiziellen Augenuntersuchungsprogrammen kann eine unzureichende Öffnung als vermutlich erblicher Augenbefund vermerkt werden.

Wichtig für Hundehalter

Achten Sie darauf, ob ein oder beide Augen tränen und ob die Flüssigkeit klar, schleimig oder eitrig ist. Wischen Sie das Fell unter dem Auge sanft mit einem sauberen, mit lauwarmem Wasser befeuchteten Pad ab. Gewöhnen Sie Ihren Welpen an eine ruhige Augenreinigung, das erleichtert auch später das Eintropfen, falls es nötig wird. Trocknen Sie die Haut nach der Reinigung sanft ab, wenn Tränen sie ständig befeuchten. Verwenden Sie in Augennähe keine Fleckentferner mit Wasserstoffperoxid: Ein Spritzer kann das Auge schädigen. Wird ein tränendes Auge rot und kneift Ihr Hund es zu, muss es rasch untersucht werden.

Verwenden Sie für jedes Auge ein frisches Pad, damit Keime nicht von einem Auge ins andere gelangen. Lassen Sie bei langhaarigen Rassen die Haare im inneren Augenwinkel regelmäßig von einer erfahrenen Person kürzen, statt selbst mit einer spitzen Schere in Augennähe zu schneiden. Beobachten Sie, ob sich der Tränenfluss nach Spaziergängen durch hohes Gras verstärkt, denn das kann auf eine Granne hinweisen.

Häufige Fragen

Bedeutet ein brauner Streifen einen verstopften Tränenkanal?

Ein brauner Streifen kann sich unter dem Auge bilden, wenn Tränen wiederholt dieselbe Fellstelle befeuchten. Tränen können auch entlang von Haaren im inneren Augenwinkel auf die Wange laufen. Die Praxis beurteilt den Abfluss, indem sie die Tränenpünktchen untersucht und bei Bedarf einen Farbstofftest durchführt.

Warum erscheint der Farbstoff nicht immer am Nasenloch?

Die Durchlaufzeit des Farbstoffs schwankt auch bei Hunden mit gesunden Augen. Bei manchen kurzköpfigen Hunden kann die Flüssigkeit über eine zusätzliche Gangöffnung weiter hinten in die Nasenhöhle abfließen. Bei Bedarf kann die Praxis die Durchgängigkeit durch Spülen oder eine Kontrastbildgebung der Abflusswege beurteilen.

Wann kann Augenausfluss auf eine Dakryozystitis hinweisen?

Bei einer Dakryozystitis können sich Schleim oder Eiter im inneren Augenwinkel sammeln. Der Ausfluss ist oft einseitig und kann trotz Behandlung einer Bindehautentzündung bestehen bleiben. Sitzt eine Pflanzengranne im Tränensack, kann ihre Entfernung nötig sein, damit sich die Beschwerden bessern.

Kann ich einen Tränenkanal zu Hause spülen?

Das Spülen des Tränenkanals erfolgt in der Praxis, indem ein feines Instrument in das Tränenpünktchen des Lids eingeführt wird. Bei einer Dakryozystitis kann das Spülen Schmerzen verursachen, und Eiter kann durch das andere Tränenpünktchen zurückfließen. Zu Hause können Sie tränennasses Fell um das Auge mit einem mit lauwarmem Wasser befeuchteten Pad abwischen.

Kann eine Lidoperation bei einem tränenden Auge helfen?

Eine Lidoperation kann den Tränenfluss verringern, wenn er durch ein nach innen gerolltes Lid oder ein an der Augenoberfläche reibendes Haar verursacht wird. Eine Umformung des inneren Augenwinkels kann die Lidstellung korrigieren und gleichzeitig eine zu große Lidspalte verkürzen. Verursacht ein Fremdkörper im Tränensack den Ausfluss, konzentriert sich die Behandlung auf seine Entfernung.