Diabetes beim Hund: Symptome, Behandlung und Kontrolle zu Hause

Überblick

Die Betazellen der Bauchspeicheldrüse bilden Insulin, ihr dauerhafter Verlust kann einen deutlichen Insulinmangel verursachen. Ohne genug Insulin nehmen Zellen Zucker aus dem Blut weniger wirksam auf. Steigt der Blutzucker, gelangt Zucker in den Urin und erhöht den Wasserverlust. Vermehrtes Trinken kann das mit dem Urin verlorene Wasser ersetzen.

Eine 2007 veröffentlichte schwedische Studie verfolgte versicherte Hunde im Alter von fünf bis zwölf Jahren. Diabetes wurde bei 860 Hunden über Versicherungsfälle festgestellt. Das Durchschnittsalter beim ersten diabetesbedingten Versicherungsfall lag bei 8,6 Jahren.

Ein hoher Blutzucker und ein schwerer Insulinmangel können eine Weile bestehen, bevor Halter deutliche Anzeichen bemerken. Bei guter Einstellung trinkt und uriniert ein Hund normal und ist nicht ständig hungrig.

Ursachen

Insulinmangel und Insulinresistenz

Die insulinbildenden Zellen der Bauchspeicheldrüse nehmen beim Diabetes des Hundes oft allmählich ab. Wiederholte Bauchspeicheldrüsenentzündungen können Betazellen schädigen. Eine immunvermittelte Zerstörung ist ein möglicher Schadensmechanismus. Bei einer Insulinresistenz reagieren die Gewebe weniger wirksam als normal.

Der Fortpflanzungszyklus und andere Erkrankungen

Die Gelbkörperphase nach der Läufigkeit dauert unabhängig von einer Trächtigkeit etwa neun Wochen. Progesteron erhöht die Ausschüttung von Wachstumshormon aus dem Gesäugegewebe. Wachstumshormon kann die Reaktion der Gewebe auf Insulin verringern. Auch ein Kortisolüberschuss beim Cushing-Syndrom kann die Insulinwirkung verringern.

Eine Insulinresistenz nach der Läufigkeit kann auch bei einer nicht trächtigen Hündin einen Diabetes verursachen.

Die Wirkung der Fortpflanzungshormone kann bei erblich veranlagten Hunden stärker sein.

Risikofaktoren

Diabetes wird am häufigsten bei Hunden mittleren oder höheren Alters festgestellt. Eine langfristige Behandlung mit Glukokortikoiden oder Gestagenen kann die Insulinresistenz erhöhen. Übergewicht kann die Insulinempfindlichkeit der Gewebe verringern. Auch eine Trächtigkeit kann eine unkastrierte Hündin für Diabetes anfällig machen.

In der schwedischen Studie mit versicherten Hunden machten Hündinnen 72 % der zuckerkranken Hunde aus. Samojeden und Australian Terrier gehörten zu den Rassen mit der höchsten Erkrankungsrate im Verhältnis zur Beobachtungszeit. Ein Zuchtausschuss für Finnische Lapphunde kannte bis August 2023 insgesamt 113 Hunde mit Diabetes.

Eine Ketoazidose kann sich auch bei einem Hund entwickeln, der bereits Insulin erhält. Eine gleichzeitige Harnwegsinfektion kann einen zuckerkranken Hund dafür anfällig machen.

Zahnerkrankungen können bei einem bereits zuckerkranken Hund die Insulinresistenz erhöhen. Nach Episoden einer Bauchspeicheldrüsenentzündung kann der Insulinbedarf je nach Entzündungsaktivität schwanken.

Typische Symptome

Zu Beginn eines Diabetes kann ein Hund bei der Allgemeinuntersuchung recht gesund wirken. Das Gewicht kann trotz gesteigerter Futteraufnahme sinken.

• Vermehrtes Trinken.
• Vermehrte Urinmenge.
• Deutlich gesteigerter Appetit.
• Muskelschwund mit fortschreitender Erkrankung.
• Schlechter Fellzustand.
• Eine trübe Linse durch grauen Star.

Eine Ketoazidose kann Appetitlosigkeit verursachen. Die Ansammlung von Ketonen kann dem Atem einen süßlichen Geruch geben.

Ein ungewollter diabetesbedingter Gewichtsverlust kann innerhalb von Wochen sichtbar werden. Eine Ketoazidose kann Teilnahmslosigkeit mit deutlich vermindertem Interesse an der Umgebung verursachen.

Ein zuckerkranker Hund kann schwächer sein, obwohl er noch gut frisst. Die Leber kann sich vergrößert anfühlen, weil sich Fett in den Leberzellen ansammelt.

Komplikationen und Folgen

Bei einer Ketoazidose nutzt der Körper mehr Fettsäuren zur Energiegewinnung, wodurch in der Leber Ketone entstehen. Die Ansammlung von Ketonen kann das Blut übersäuern. Übermäßiges Urinieren kann einen erheblichen Flüssigkeitsmangel verursachen. Während einer Ketoazidose können auch Kalium und Phosphat mit dem Urin verloren gehen.

Sorbit, das sich in der Linse ansammelt, zieht Wasser an und kann einen diabetischen grauen Star fördern. Der graue Star kann die Linse rasch trüben. Ein Blutzucker unter 3,3 Millimol pro Liter gilt als Unterzuckerung. Eine schwere Unterzuckerung kann Krampfanfälle verursachen.

Sehr schwere Störungen von Flüssigkeit und Blutzucker können Bewusstlosigkeit verursachen. In einer Klinikstudie mit 127 Hunden mit Ketoazidose wurde bei 65 % der Diabetes erstmals während dieser Episode festgestellt.

Zuckerkranke Hunde können anhaltende oder wiederkehrende Blasenentzündungen entwickeln. Während einer Ketoazidose kann viel Natrium mit dem Urin verloren gehen, weil ein hoher Blutzucker die Urinmenge erhöht.

Diagnose beim Tierarzt

Blutzucker, Harnzucker und Anzeichen

Bei einem Hund mit Anzeichen wird ein Diabetes festgestellt, indem ein hoher Blutzucker mit Zucker im Urin verbunden wird. Ein Blutzucker von mindestens 11,1 Millimol pro Liter stützt die Diagnose bei typischen Anzeichen und ohne andere wahrscheinliche Erklärung. Sind die Anzeichen unklar, kann die Blutzuckermessung wiederholt werden. Fruktosamin entsteht, wenn sich Zucker an Bluteiweiße bindet, besonders an Albumin.

Zur Vorgeschichte gehören Medikamente, gleichzeitige Erkrankungen und gegebenenfalls die letzte Läufigkeit. Eine Blutuntersuchung kann erhöhte Blutfette zeigen, weil der Körper mehr Fett zur Energiegewinnung nutzt. Harnwegsanzeichen können eine bakterielle Urinkultur erfordern.

Fruktosamin spiegelt die Blutzuckerwerte der vorangegangenen sieben bis zehn Tage wider. Ein niedriges Bluteiweiß, zum Beispiel bei einer eiweißverlierenden Darmerkrankung, kann ein falsch niedriges Ergebnis liefern. Erhöhte Konzentrationen stickstoffhaltiger Abfallstoffe können auf einen Flüssigkeitsmangel oder eine gleichzeitige Nierenerkrankung hinweisen. Ein pankreasspezifischer Lipasetest kann durchgeführt werden, wenn Anzeichen auf eine gleichzeitige Bauchspeicheldrüsenentzündung hindeuten.

Der Verlauf der Fruktosaminwerte liefert meist mehr Informationen als ein einzelnes Ergebnis. Das spezifische Gewicht des Urins liegt bei einem zuckerkranken Hund oft unter 1,030.

Liegt das Fruktosamin unter dem Referenzbereich, kann eine Blutzuckerkurve oder ein Sensor eine anhaltende Unterzuckerung untersuchen.

Untersuchung auf eine Ketoazidose

Die Praxis beurteilt, ob sich sowohl eine Ketonansammlung als auch eine übermäßige Übersäuerung entwickelt haben. Beta-Hydroxybutyrat im Blut kann eine Ketonansammlung früher erkennen als ein Urinstreifen. Das Kriterium der Übersäuerung umfasst einen Blut-pH unter 7,35 zusammen mit vermindertem Bikarbonat. Ketone im Urin können ohne bestätigte Ketoazidose auftreten.

Ein Urinteststreifen für Ketone misst Acetoacetat.

Behandlung

Insulin und Fütterung

Diabetes beim Hund wird mit Insulin unter die Haut behandelt, das die meisten Hunde lebenslang brauchen. Die Praxis wählt ein passendes Insulinpräparat. Die Behandlung soll Durst und übermäßiges Urinieren verringern und ein passendes Gewicht erhalten. Eine regelmäßige Fütterung in passenden Portionen hilft, Appetit und Nährstoffaufnahme gleichmäßig zu halten.

Ein faserreiches Futter kann den Blutzuckeranstieg nach den Mahlzeiten verringern. Ein untergewichtiger Hund braucht genug Energie, um wieder zuzunehmen. Eine geplante Gewichtsabnahme bei einem übergewichtigen zuckerkranken Hund sollte 2 % pro Woche nicht überschreiten.

Verschlechtert eine akute Bauchspeicheldrüsenentzündung die Diabeteseinstellung, kann sie eine eigene unterstützende Behandlung brauchen.

Tägliche Leckerlis zählen zur gesamten Energieaufnahme. Ein Hund mit gleichzeitiger chronischer Nierenerkrankung braucht ein Futter, das auch die Bedürfnisse der Nieren berücksichtigt.

Kontrollen und Klinikbehandlung

Eine Blutzuckerkurve verfolgt mehrere Blutzuckermessungen. Ein an der Haut befestigter Sensor verfolgt den Zucker in der Gewebeflüssigkeit über mehrere Tage. Ein unerwartet niedriger Sensorwert bei einem Hund ohne Anzeichen sollte mit einem Blutzuckermessgerät überprüft werden. Die erste Blutzuckerkontrolle erfolgt oft 5 bis 14 Tage nach Beginn der Insulingabe.

Die Behandlung einer Ketoazidose beginnt in der Klinik mit dem Ausgleich des Flüssigkeitsmangels. Insulin verringert während der Klinikbehandlung die Ketose. Es verschiebt Kalium in die Zellen, daher wird das Kalium im Blut überwacht.

In der schwedischen Studie von 2007 betrug die mittlere Überlebenszeit nach dem ersten Diabetesversicherungsfall 57 Tage. Ohne Hunde, die am ersten Tag starben, betrug die mittlere Überlebenszeit zwei Jahre.

Eine Blutzuckerkurve bei einem Hund mit mittellang wirkendem Insulin kann bis zu 12 Stunden umfassen. Die Kontrolle wird wiederholt, wenn zuvor kontrollierter Durst, übermäßiges Urinieren oder Gewichtsverlust zurückkehren.

Kurven können sich von Tag zu Tag unterscheiden, und veränderte Fütterungs- oder Bewegungsgewohnheiten können die Messungen beeinflussen. Das Phosphat im Blut wird während der Ketoazidosebehandlung bei Bedarf ebenfalls ausgeglichen. Eine Studie, die zwei Vorgehensweisen verglich, behandelte 24 Ketoazidose-Episoden bei 23 Hunden. Zwanzig Episoden endeten mit der Entlassung. Die mittlere Zeit bis zum Abklingen des stark erhöhten Blutzuckers betrug in beiden Gruppen fünf Stunden.

Ketose und Übersäuerung klangen in 22 Episoden ab. Eine gleichzeitige Infektion wird behandelt, wenn sie zur Auslösung der Ketoazidose beigetragen hat.

Vorbeugung

Ein passendes Gewicht unterstützt die Insulinempfindlichkeit, weil Übergewicht die Resistenz erhöhen kann. Gleichmäßige, sanfte Bewegung kann die Gewichtskontrolle unterstützen und den Blutzuckeranstieg nach den Mahlzeiten verringern. Zahn- und Zahnfleischpflege kann helfen, die Diabeteseinstellung zu erhalten. Bei einem Diabetes im Zusammenhang mit der Hormonphase nach der Läufigkeit kann die Entfernung der Eierstöcke die Insulinresistenz verringern.

Wenn Futter, Leckerlis und Bewegung jeden Tag ungefähr gleich bleiben, hilft das der Einstellung.

Die Insulinempfindlichkeit kann sich bei einer Gewichtsabnahme verändern, daher wird die Behandlung bei Gewichtsveränderungen überwacht.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie Trinken, Urinieren und Appetit. Wiegen Sie Ihren Hund regelmäßig, weil der Gewichtsverlauf hilft, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Lernen Sie unter tierärztlicher Anleitung, das verordnete Insulingerät zu verwenden. Halten Sie sich bei einer ausgelassenen Mahlzeit an die schriftlichen Anweisungen. Erhöhen Sie das Insulin nicht eigenmächtig wegen eines hohen Messwerts.

Insulinpräparate unterscheiden sich in der Handhabung, daher lagern und handhaben Sie Ihres nach seinen Anweisungen.

Notieren Sie tägliche Abweichungen bei Fütterung und Bewegung, weil sie helfen, Probleme zu erkennen.

Halten Sie die angegebene Lagertemperatur ein, denn zu viel Kälte oder Hitze kann Insulin schädigen.

Ein Messbecher für das Trinkwasser hilft, die täglich getrunkene Menge genau zu verfolgen. Notieren Sie die Werte in einem Heft oder einer App zusammen mit Insulingaben, Mahlzeiten und Spaziergängen, damit die Praxis Zusammenhänge erkennen kann. Halten Sie immer eine Reservepackung Insulin und neue Spritzen bereit, besonders vor Feiertagen und Reisen.

Achten Sie auf die Augen Ihres Hundes, denn ein grauer Star kann sich bei Diabetes rasch entwickeln. Fällt Ihnen eine Trübung oder ein unsicheres Sehen auf, sprechen Sie mit Ihrer Praxis. Auch nach einem Verlust des Sehvermögens kommen viele Hunde mit einem gleichbleibenden Zuhause gut zurecht.

Häufige Fragen

Warum trinkt ein zuckerkranker Hund so viel?

Sobald der Blutzucker hoch genug ist, gelangt Zucker in den Urin. Er erhöht die Wasserausscheidung und verursacht vermehrtes Urinieren und Durst. Veränderungen beim Trinken und Urinieren werden auch nach Beginn der Insulinbehandlung zu Hause beobachtet.

Kann ein Diabetes beim Hund verschwinden?

Die meisten Hunde brauchen lebenslang Insulin. Bei manchen Hündinnen mit einem hormonbedingten Diabetes nach der Läufigkeit kann die Entfernung der Eierstöcke die Erkrankung so weit verringern, dass kein Insulin mehr nötig ist. Der Blutzucker muss dann engmaschig überwacht werden, um zu niedrige Werte zu vermeiden.

Was tun, wenn mein Hund das Futter verweigert?

Halten Sie sich an die schriftlichen Anweisungen der behandelnden Praxis, denn eine ausgelassene Mahlzeit kann die Sicherheit der Insulingabe beeinflussen. Rufen Sie sofort eine Praxis an, wenn zusätzlich Schwäche, Erbrechen oder ein sich verschlechternder Allgemeinzustand auftreten.

Wie erkenne ich einen niedrigen Blutzucker?

Anzeichen sind Zittern, Schwäche und Schwanken. Einem wachen Hund mit leichten Anzeichen kann vor der Fahrt in die Praxis etwas Futter angeboten werden. Krampfanfälle erfordern eine sofortige Notfallversorgung.

Was zeigt ein Glukosesensor?

Er verfolgt Veränderungen des Zuckers in der Gewebeflüssigkeit über mehrere Tage. Er kann nächtliche Veränderungen erkennen, die eine gewöhnliche Blutzuckerkurve übersieht. Ein sehr niedriges Sensorergebnis bei einem Hund ohne Anzeichen kann mit einem Blutzuckermessgerät bestätigt werden.