Fehlgeburt bei der Hündin: Anzeichen, Ursachen und Behandlung

Überblick

Ein Trächtigkeitsverlust kann alle Welpen oder nur einige betreffen. Ein früh abgestorbener Embryo kann in der Gebärmutter aufgelöst werden, man spricht von Resorption. Bei der Resorption werden Flüssigkeitsbestandteile, die sich während der Trächtigkeit gebildet haben, in der Gebärmutter aufgenommen.

Ein Verlust vor dem 35. Trächtigkeitstag wird als früher Embryonaltod bezeichnet. Ein später abgestorbener Fetus kann ausgestoßen werden oder in der Gebärmutter verbleiben. Die Resorption eines Embryos beendet nicht unbedingt die Entwicklung der anderen Welpen.

Eine normale Trächtigkeit dauert etwa 63 ± 1 Tage ab dem Eisprung. Ab der Deckung ist die Spanne mit 57 bis 72 Tagen deutlich größer. Das Deckdatum allein liefert daher nur eine ungenaue Schätzung der Trächtigkeitsdauer.

Die Organe der Feten reifen in der letzten Trächtigkeitswoche der Hündin noch. Die Skelettentwicklung zeigt daher nicht zuverlässig, ob ein Welpe außerhalb der Gebärmutter überleben kann.

Ursachen

Ein Trächtigkeitsverlust kann durch eine Infektion oder einen anderen Faktor entstehen, der die Entwicklung stört. Ein Erreger kann aus dem Geburtsweg in die Gebärmutter aufsteigen. Er kann einen sich entwickelnden Fetus auch über die Plazenta erreichen.

Eine Entzündung der Plazenta kann den Stoffaustausch zwischen Mutter und Fetus beeinträchtigen. Auch eine schwere Allgemeininfektion der Mutter kann eine Trächtigkeit beenden, ohne die Gebärmutter direkt zu infizieren. Brucella canis kann besonders in der späten Trächtigkeit eine Fehlgeburt verursachen.

Das canine Herpesvirus ist eine bekannte infektiöse Ursache für Trächtigkeitsverluste. Auch Salmonellen, Campylobacter und Streptokokken können mit einer Infektion der Feten zusammenhängen. Der Nachweis von Escherichia coli in einer Probe allein beweist jedoch nicht, dass sie die Fehlgeburt verursacht haben.

Eine Chromosomen- oder Entwicklungsstörung des Fetus kann den normalen Verlauf der Trächtigkeit verhindern. Bauliche und stoffwechselbedingte Probleme der Mutter sind weitere mögliche Ursachen. Eine Entzündung oder Vernarbung der Gebärmutterschleimhaut kann das Aufrechterhalten einer Trächtigkeit erschweren.

Progesteron ist für die Aufrechterhaltung der Trächtigkeit bei der Hündin unverzichtbar. Während der Trächtigkeit ist die Hündin auf Progesteron aus den Gelbkörpern der Eierstöcke angewiesen. Ein Abfall des Hormons kann auch durch eine Infektion oder eine Gebärmuttererkrankung entstehen.

Risikofaktoren

Ein höheres Alter der Mutter wurde mit mehr Resorptionen von Embryonen in Verbindung gebracht. Medikamente und Giftstoffe, die die Trächtigkeit beeinflussen, können die Entwicklung der Welpen gefährden. Auch Nährstoffmängel der Mutter können die Trächtigkeit stören.

Rohes Fleisch und Tierkadaver waren mögliche Infektionsquellen bei Fehlgeburten im Zusammenhang mit Salmonellen. Manche nationale Empfehlungen zur Vorbeugung der Brucellose richten sich besonders auf importierte Hunde und Hunde aus dem Ausland, die zur Zucht eingesetzt werden.

In einer Gruppe von 25 Hündinnen, die wegen einer Gelbkörperschwäche behandelt wurden, waren 21 Shetland Sheepdogs. Diese ausgewählte Behandlungsgruppe ist keine Schätzung des Fehlgeburtsrisikos aller Trächtigkeiten dieser Rasse.

In der auf Hormonmangel untersuchten Gruppe hatten 20 von 25 Hündinnen, also 80 %, bereits früher eine Trächtigkeit verloren.

Hunde, die viel reisen und an vielen Wettbewerben teilnehmen, können stärker mit dem Herpesvirus in Kontakt kommen. Stress kann eine ruhende Herpesvirusinfektion wieder aktivieren.

Typische Symptome

Mögliche Anzeichen zu Hause sind:

• Blutiger, grünlicher oder eitriger Ausfluss aus der Scheide während der Trächtigkeit.

• Fieber, Bauchschmerzen oder deutliches allgemeines Kranksein.

• Wehen und vorzeitiges Ausstoßen eines Fetus oder toter Welpen.

• Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Durchfall vor dem Trächtigkeitsverlust.

• Teilnahmslosigkeit und eine Verschlechterung des gewohnten Wohlbefindens.

Eine frühe Resorption verursacht meist keinen sichtbaren Ausfluss oder andere äußere Anzeichen. Der Verlust zeigt sich eventuell erst durch Veränderungen zwischen aufeinanderfolgenden Ultraschalluntersuchungen. Manchmal fällt das Problem erst auf, wenn die erwartete Geburt nicht beginnt.

Komplikationen und Folgen

Ein in der Gebärmutter verbliebener toter Fetus kann mumifizieren, wenn die Flüssigkeiten aufgenommen werden. Bei einer Mazeration zersetzt sich der Fetus dagegen in Gegenwart von Mikroben und Sauerstoff. Eine Infektion der Mutter kann mit Flüssigkeitsmangel, Sepsis oder Kreislaufschock einhergehen.

Manche Erreger, die Trächtigkeitsverluste verursachen, können auch Menschen infizieren. Bei einer Brucellose können Feten und Plazenten große Mengen Bakterien in die Umgebung abgeben. Milde Allgemeinsymptome verhindern nicht, dass die Mutter die Infektion verbreitet.

In einer Gruppe von 29 Trächtigkeiten mit Progesteronunterstützung scheiterte die Behandlung in 4 Fällen, also bei 13,8 %. Zu den Misserfolgen gehörten 3 Fehlgeburten und eine Trächtigkeit, die mit einer Mumifizierung der Feten endete.

Diagnose beim Tierarzt

Die Praxis prüft die Fortpflanzungs- und Gesundheitsvorgeschichte sowohl der Hündin als auch des Deckrüden des Wurfs. Daten zu Eisprung, Deckung und früheren Trächtigkeitsuntersuchungen helfen bei der Beurteilung. Die Hündin wird neben einer Allgemeinuntersuchung auch gynäkologisch untersucht.

Ultraschall und Lebensfähigkeit der Feten

Der Ultraschall prüft, ob noch lebende Feten in der Gebärmutter sind. Er kann auch eine Entzündung oder Ablösung der Plazenta beurteilen. Langsames Wachstum oder ein langsamer Herzschlag können auf schlechtere Aussichten für einen Fetus hinweisen.

Ein routinemäßiger Trächtigkeitsultraschall ist etwa zwischen dem 25. und 35. Tag am zuverlässigsten. Ein Ultraschall vor dem 21. Tag kann ein falsch negatives Ergebnis liefern. Die Skelette der Feten werden auf Röntgenbildern meist erst ab etwa dem 42. bis 45. Tag sichtbar.

Die Zahl der Welpen lässt sich am besten mit Röntgenbildern in der späten Trächtigkeit nach dem 55. Tag schätzen. Der Ultraschall beurteilt dagegen die Lebensfähigkeit der Feten. Ein Relaxin-Bluttest weist ab etwa dem 22. bis 27. Tag das Vorhandensein von Plazentagewebe nach.

Die normale Herzfrequenz der Feten in der späten Trächtigkeit liegt bei etwa 220 bis 240 Schlägen pro Minute. Eine Frequenz unter 180 kann auf eine Notlage des Fetus hinweisen. Eine kurze Verlangsamung während einer Wehe sollte sich innerhalb von 1 bis 2 Minuten normalisieren.

Proben von Mutter, Fetus und Plazenta

Blut-, Urin- und Kulturproben werden so früh wie möglich nach Erkennen des Problems entnommen. Wenn der Zustand der Mutter es erlaubt, werden die Proben vor Beginn der Behandlung entnommen. Der Nachweis eines Bakteriums der normalen Scheidenflora zeigt nicht die Ursache der Fehlgeburt.

Umgekehrt schließt eine unauffällige Scheidenprobe eine Infektion in der Gebärmutter nicht aus. Die Bedeutung eines Erregers wird zusammen mit Gewebeschäden und anderen Befunden beurteilt. Ein ganzer toter Welpe und seine Plazenta sind oft das beste Material für die Laboruntersuchung.

Eine mikroskopische Gewebeuntersuchung kann Veränderungen zeigen, die von außen nicht sichtbar sind. Fehlende sichtbare Veränderungen schließen eine Infektion nicht aus. Die Ursache kann trotz umfangreicher Untersuchungen unklar bleiben.

Die Mutter kann tote Welpen oder Plazenten fressen, wodurch wichtiges Untersuchungsmaterial verloren geht.

Progesteronkontrollen können die Beurteilung der Trächtigkeit ergänzen. Kulturen auf Brucellen, Salmonellen und Campylobacter erfordern besondere Laborbedingungen. Eine zu spät entnommene oder schlecht aufbewahrte Probe zeigt die Ursache möglicherweise nicht.

Eine Probenahme aus der Gebärmutter durch den Muttermund wird als Routineuntersuchung nicht empfohlen. Sie erfordert Fachwissen und kann das Risiko einer Verletzung oder Infektion der Gebärmutter erhöhen.

Behandlung

Die Praxis wählt die Behandlung nach dem Zustand der Mutter und der vermuteten oder bestätigten Ursache. Zuerst werden Flüssigkeitsmangel, Sepsis und das Schockrisiko beurteilt. Eine kranke, ausgetrocknete Mutter kann Infusionen in die Vene brauchen.

Behandlung der Infektion und Beurteilung der Gebärmutter

Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion können Antibiotika schon vor einer endgültigen Diagnose nötig sein. Eine symptomatische Behandlung unterstützt die Mutter und kann die Überlebenschancen verbliebener Welpen verbessern. Die Möglichkeiten, eine Trächtigkeit zu retten, sind oft begrenzt, wenn der Verlust begonnen hat.

Ist die gesamte Trächtigkeit beendet, prüft die Praxis, ob sich die Gebärmutter entleert hat. Nach einem teilweisen Verlust wird die Lebensfähigkeit der verbliebenen Feten überwacht. Bei Kontrollen werden Menge und Art des Scheidenausflusses zusammen mit den Ultraschallbefunden beurteilt.

Medikamente können unter bestimmten Umständen helfen, die Gebärmutter zu entleeren. Manchmal ist eine operative Entfernung der Gebärmutter nötig. Das Finden einer behandelbaren Grundursache kann die Chancen auf künftige erfolgreiche Trächtigkeiten verbessern.

Hormonunterstützung nur bei festgestelltem Bedarf

Eine Progesteronunterstützung kann erwogen werden, wenn die Bildung nicht ausreicht, um die Trächtigkeit zu erhalten. Sie erfordert eine sorgfältige Überwachung von Mutter und Feten. Ein niedriger Hormonwert allein unterscheidet ein primäres Gelbkörperproblem nicht von anderen Ursachen einer Fehlgeburt.

Synthetische Gestagene können bei der Mutter das Risiko einer Insulinresistenz bergen. Bei weiblichen Feten können sich außerdem männliche Geschlechtsmerkmale entwickeln. Ein falsch gewählter Zeitpunkt für das Absetzen der Hormonunterstützung kann eine verlängerte Trächtigkeit und den Verlust von Feten verursachen.

In der Gruppe von 29 Trächtigkeiten mit Hormonunterstützung wurden 25, also 86,2 %, voll ausgetragen. Die Welpen dieser erfolgreichen Trächtigkeiten wurden per geplantem Kaiserschnitt geboren. Ohne unbehandelte Vergleichsgruppe ließ sich die Wirksamkeit der Behandlung nicht sicher feststellen.

Die erfolgreichen Trächtigkeiten brachten insgesamt 110 lebende Welpen hervor. Davon überlebten 104, also 94,5 %, bis zum Absetzen mit 6 Wochen.

Vorbeugung

Manche nationale Empfehlungen zur Vorbeugung der Brucellose raten zu Antikörpertests bei importierten Hunden und Hunden aus dem Ausland, die zur Zucht eingesetzt werden. Ein infizierter Träger sollte keinen Kontakt zu anderen Hunden haben. Wenn Hunde keine Kadaver fressen können, wird eine mögliche Ansteckungsquelle für infektiöse Trächtigkeitsverluste verringert.

Sorgfältige Hygiene beim Umgang mit rohem Fleisch ist ein wichtiger Teil der Infektionsvorbeugung. Impfungen können vor einigen Erregern schützen, die die Trächtigkeit beeinträchtigen. Wo verfügbar, kann ein Impfstoff gegen das canine Herpesvirus während der Trächtigkeit eingesetzt werden.

Das frühe Erkennen einer infektiösen Ursache hilft, die Ausbreitung auf andere Hunde zu verhindern. Auch die Hygiene im Zwinger beeinflusst das Risiko einer klinischen Herpesviruserkrankung.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie die Daten von Eisprung und Deckung sowie alle Ergebnisse der Trächtigkeitskontrollen. Bringen Sie Angaben zu früheren Würfen, eine Medikamentenliste und Informationen zum Futter der Mutter mit. Erwähnen Sie auch frühere Würfe des Deckrüden, Auslandsreisen, neue Hundekontakte und Anzeichen bei anderen Tieren im Haushalt.

Fotografieren Sie ungewöhnlichen Ausfluss und notieren Sie, wann die Anzeichen begannen. Rufen Sie die Praxis an, bevor Sie tote Welpen oder Plazenten anfassen, und fragen Sie, wie Sie sie aufbewahren und zur Untersuchung bringen sollen. Vereinbaren Sie Kontrollen für die Mutter und eventuell verbliebene Feten.

Frische Untersuchungsproben werden meist unter 4 °C aufbewahrt. Klären Sie Lagerungs- und Transportbedingungen mit dem untersuchenden Labor. Bei Verdacht auf eine Infektion ist beim Umgang mit Proben und Ausscheidungen eine geeignete Schutzausrüstung nötig.

Tragen Sie beim Anfassen von Ausfluss, Plazenten oder toten Welpen Einmalhandschuhe und waschen Sie sich danach gründlich die Hände. Halten Sie Kinder, ältere oder abwehrgeschwächte Personen und andere Hunde von der Hündin und ihrem Liegeplatz fern, bis die Ursache geklärt ist. Waschen Sie Decken heiß und reinigen Sie den Wurfplatz gründlich.

Gönnen Sie der Hündin nach einem Trächtigkeitsverlust Ruhe, ein gewohntes Umfeld und ihr vertrautes Futter. Beobachten Sie in den folgenden Tagen Temperatur, Appetit und Ausfluss. Besprechen Sie mit Ihrer Praxis in Ruhe, ob und wann eine weitere Trächtigkeit sinnvoll ist.

Häufige Fragen

Kann eine Hündin ohne Ausfluss eine Fehlgeburt haben?

Ja, ein früher Embryonaltod mit Resorption kann ohne äußere Anzeichen verlaufen. Die Veränderung fällt eventuell erst bei einer Kontrolluntersuchung auf, wenn eine zuvor festgestellte Trächtigkeit nicht mehr besteht. Auch ein späterer Trächtigkeitsverlust kann manchmal wenige Anzeichen verursachen. Der Ultraschall kann prüfen, ob lebende Feten in der Gebärmutter sind.

Können andere Welpen überleben, wenn ein Embryo stirbt?

Bei einem teilweisen Verlust von Embryonen können sich die verbliebenen Welpen normal entwickeln. Nach einem teilweisen Verlust beurteilt der Ultraschall die verbliebenen Feten. Eine unterstützende Behandlung der Mutter kann ihre Überlebenschancen verbessern. Die Kontrollen prüfen auch, ob der Rest der Trächtigkeit wie erhofft verläuft.

Ist nach einer Fehlgeburt immer eine Operation nötig?

Zur Versorgung gehört die Prüfung, ob sich die Gebärmutter vollständig entleert hat. Medikamente können unter bestimmten Umständen bei der Entleerung helfen. Manchmal ist eine Entfernung der Gebärmutter nötig, die Entscheidung beruht aber auf der Untersuchung der Mutter. Bei Kontrollen können Ultraschall und die Beurteilung des Scheidenausflusses eingesetzt werden.

Kann Progesteron eine Fehlgeburt verhindern?

Eine Hormonunterstützung wird bei einem tierärztlich festgestellten Progesteronmangel eingesetzt. Ein niedriges Progesteron kann jedoch auch durch eine Infektion oder Gebärmuttererkrankung entstehen. Die Behandlung erfordert eine sorgfältige Überwachung, um Komplikationen zu verhindern. Ein falsch gewählter Zeitpunkt für das Absetzen kann mit einer verlängerten Trächtigkeit und dem Tod von Feten einhergehen.

Kann die Ursache auf andere Hunde oder Menschen übergehen?

Manche Ursachen können auf andere Tiere oder Menschen übertragen werden. Bei einer Infektion mit Brucella canis zum Beispiel werden große Mengen Bakterien in Feten und Geburtsflüssigkeiten abgegeben. Proben und Ausscheidungen werden daher mit geeigneter Schutzausrüstung gehandhabt. Ein Kontakt zwischen einem Brucellen-Träger und anderen Hunden sollte vermieden werden.