Kehlkopfentzündung beim Hund – Symptome, Atemrisiken und Behandlung

Überblick

Die Entzündung verändert die Stimme und kann die Atemwege verengen

Der Kehlkopf hilft bei der Lauterzeugung, und eine Entzündung kann das Bellen verändern. Bei einer leichten Entzündung kann Husten das wichtigste Anzeichen sein. In ernsteren Fällen verengt eine Schwellung der Schleimhaut und des darunterliegenden Gewebes die Kehlkopföffnung. Die Erkrankung kann mit einer Atemwegsinfektion oder einer direkten örtlichen Reizung zusammenhängen.

Die Kehlkopfentzündung wird von der Kehlkopflähmung unterschieden, obwohl beide ähnliche Anzeichen verursachen können. Entzündliche Gewebeveränderungen können auch einem Tumor ähneln. Heiserkeit oder Husten allein stellen daher noch keine Diagnose.

Entzündliche Kehlkopfmassen sind beim Hund selten. Eine Fallserie untersuchte 5 Hunde mit beidseitigen beweglichen entzündlichen Veränderungen. Diese sind eine besondere chronisch-entzündliche Form und nicht der übliche Verlauf jeder Kehlkopfentzündung.

Ursachen

Reizstoffe, Verletzungen und Atemwegsinfektionen

Eingeatmeter Staub, Rauch und reizende Gase können den Kehlkopf entzünden. Auch ein Fremdkörper kann eine örtliche Reizung verursachen. Ein bei einer Operation verwendeter Beatmungsschlauch kann Kehlkopfgewebe verletzen. Übermäßiges Bellen ist eine weitere mögliche Ursache einer Entzündung. Gegenstände wie Stöcke können beim Hund Kehlkopfverletzungen verursachen.

Eine Kehlkopfentzündung kann im Rahmen des Zwingerhustens auftreten. Zu den Ursachen des Zwingerhustens gehören mehrere Viren und Bakterien wie Bordetellen und Mykoplasmen. Auch Staupe kann mit einer Kehlkopfentzündung einhergehen. Eine infektiöse Ursache beeinflusst, wie der Kontakt anderer Hunde verhindert wird.

Schwellung und chronische Gewebeveränderungen

Auch eine allergische Reaktion kann eine Schwellung des Kehlkopfs verursachen. Bei einem kurznasigen oder übergewichtigen Hund können starkes Hecheln und Atemanstrengung zu Entzündung und Schwellung führen.

Chronische entzündliche Veränderungen können mit vermehrtem Bindegewebe, einer Fibrose, einhergehen. Sie können auch erweiterte Lymphgefäße und eine Gewebeschwellung umfassen. Ein Zusammenhang zwischen Entzündung und dem Ausstülpen der kleinen Kehlkopftaschen wurde vermutet, der genaue Mechanismus ist aber unbekannt.

Risikofaktoren

Eine kurze Schnauze, Übergewicht und eine Kehlkopflähmung begünstigen eine mit Atemanstrengung verbundene Kehlkopfschwellung. Überhitzung und Aufregung können die Situation bei diesen Hunden auslösen. Möpse sind eine kurznasige Rasse.

Die Hunde in der Studie zu beweglichen entzündlichen Massen hatten ein mittleres Alter von 11 Jahren, mit einer Spanne von 7–16 Jahren. Ihr mittleres Gewicht lag bei 3,50 Kilogramm, mit einer Spanne von 2,85–5,38 Kilogramm. Drei waren Yorkshire Terrier. Zwei davon waren ein Elterntier und sein Nachkomme. Die Forschenden hielten eine erbliche Anfälligkeit für möglich, ihr Mechanismus blieb jedoch unklar. Diese Fälle können das allgemeine Erkrankungsrisiko der Rasse nicht belegen.

Typische Symptome

Husten ist oft das erste Anzeichen einer Kehlkopfentzündung, das Ihnen auffällt. Er kann anfangs trocken, kurz und laut sein und später feuchter werden. Mögliche Beobachtungen zu Hause sind:

• Ein verändertes oder heiseres Bellen.
• Husten, der schmerzhaft wirkt.
• Geräuschvollere Atmung als sonst.
• Schwieriges oder schmerzhaft wirkendes Schlucken.
• Stehen mit gesenktem Kopf und offenem Maul.
• Möglicher Mundgeruch.

Druck auf den Kehlkopf, staubige Luft oder das Schlucken von grobem Futter können Husten auslösen. Ein so ausgelöster Husten zeigt noch nicht die Ursache der Entzündung.

Die übliche Atemfrequenz eines gesunden Hundes liegt bei etwa 12–30 Atemzügen pro Minute. Eine Verengung des Kehlkopfs kann die Atmung jedoch verlangsamen, während die Atemanstrengung zunimmt. Eine deutliche Atemanstrengung ist daher auch ohne schnelle Atmung ein Warnzeichen.

In der Studie zu chronischen beweglichen entzündlichen Kehlkopfmassen hatten alle Hunde leichte, zeitweise Anzeichen. Geräuschvolle, hohe Atmung trat bei 4 Hunden auf und eine Stimmveränderung bei 3. Schnarchen trat bei 3 auf und Husten bei 2. Die mittlere Dauer der Anzeichen vor der Vorstellung betrug 30 Tage, mit einer Spanne von 3 Tagen bis etwa 3 Jahren.

Komplikationen und Folgen

Der Verschluss der Atemwege ist die größte Gefahr

Eine Kehlkopfschwellung kann sich innerhalb von Stunden entwickeln. Verengte Atemwege können einen ausreichenden Luftstrom verhindern. Sauerstoffmangel kann die Schleimhäute bläulich färben. Eine deutliche unbehandelte Verengung kann einen Zusammenbruch verursachen.

Ein Atemwegsverschluss kann die Temperaturregulation Ihres Hundes bei heißem Wetter beeinträchtigen. Die Körpertemperatur kann erheblich steigen. Eine schwere Verengung kann auch mit einem Lungenödem einhergehen.

Schmerzhaftes Schlucken und fehlendes Fressen können Austrocknung und eine Verschlechterung des Allgemeinbefindens verursachen. Ein Tod durch Ersticken ist möglich, aber selten; beim Hund ist oft ein anderes zugrunde liegendes Problem wie eine Kehlkopflähmung beteiligt. Dieses Risiko wird anhand der Atemanstrengung und der Grunderkrankung beurteilt.

Diagnose beim Tierarzt

Beurteilung der Atmung und Kehlkopfendoskopie

Die Praxis bespricht die Vorgeschichte der Anzeichen und untersucht die Atmung. Das Abhören über dem Kehlkopf hilft, ein auffälliges Atemgeräusch zu lokalisieren. Ein hohes Einatemgeräusch kann auf eine Verengung der Atemwege außerhalb des Brustkorbs hinweisen, etwa im Kehlkopf. Ein teilweiser Verschluss der großen Atemwege kann ohne Stethoskop hörbar sein. Beurteilung und Behandlung der Atemwege erfolgen schnell, wenn der Luftstrom gefährdet ist. Eine Messung der Sauerstoffsättigung kann helfen, darf die Behandlung aber nicht verzögern.

Die Diagnose wird durch eine direkte Untersuchung des Kehlkopfs oder eine Endoskopie bestätigt. Beim Hund erfordert das meist eine Narkose oder Schmerzausschaltung. Beim Einführen des Beatmungsschlauchs kann beurteilt werden, ob sich die Aryknorpel beim Einatmen öffnen, sodass auch die Kehlkopffunktion untersucht wird. Wenn Zeit und Umstände es erlauben, werden das ganze Maul und der Rachen untersucht. Die Beurteilung unterscheidet Erkrankungen, die einer Entzündung ähneln, etwa eine beidseitige Kehlkopflähmung, einen Abszess oder eine Rachenverletzung. Weitere Möglichkeiten sind ein verlängertes Gaumensegel, ein Trachealkollaps und ein Fremdkörper.

Gewebeveränderungen können beprobt werden

Bei der Abklärung einer chronischen entzündlichen Masse kann eine Röntgenaufnahme eine Weichteilverschattung im Kehlkopf zeigen. Die untersuchten Massen hatten auf Röntgenaufnahmen einen mittleren größten Durchmesser von 1,7 Zentimetern, mit einer Spanne von 1,3–2,0 Zentimetern. Eine Durchleuchtung zeigt die Bewegung beim Atmen. Auch ein Ultraschall des Kehlkopfs kann eine bewegliche Masse erkennen. Die Gewebeuntersuchung der entfernten Veränderungen in der Fallserie bestätigte eine chronische Entzündung. In der Endoskopie waren diese Massen rosa oder rötlich und gestielt. Ihre Schleimhautoberfläche war unversehrt und nicht geschwürig. Sie bewegten sich beim Atmen hin und her.

Normale Blutuntersuchungen schließen eine örtliche entzündliche Masse nicht aus: Bei 4 Hunden der Studie mit 5 Hunden wurden keine wesentlichen Auffälligkeiten gefunden. Ein Erregernachweis ist bei einem einzelnen typischen, unkomplizierten Zwingerhustenfall meist unnötig. Eine schwere Erkrankung oder ein Ausbruch in einer Gruppe kann eine umfangreichere Probenahme erfordern.

Behandlung

Zuerst wird der Luftstrom gesichert

Die Praxis wählt die Behandlung nach Ursache und Grad der Atemwegsverengung. Im Notfall kann ein Kehlkopfverschluss mit einer Öffnung in die Luftröhre am Hals und einem Atemschlauch umgangen werden. Das soll die Atmung aufrechterhalten, während das andere Problem behoben wird. Eine Tracheotomie kann besonders nötig sein, wenn das Kehlkopfproblem das übliche Einführen eines Schlauchs durch das Maul verhindert. Auch Sauerstoff gehört zur Notfallbehandlung der Atemwege.

Ein Kortikosteroid kann eine entzündliche Schwellung verringern. Ist es ungeeignet, kann die Praxis den Einsatz eines nichtsteroidalen Entzündungshemmers prüfen. Ein Entwässerungsmittel kann gezielt bei Kehlkopfödem und möglichem Lungenödem eingesetzt werden. Die Behandlung kann auch hustenstillende Medikamente erfordern. Die behandelnde Praxis bestimmt die Medikamente und ihre Eignung.

Antimikrobielle Mittel werden zur Behandlung einer bakteriellen Infektion eingesetzt. Ein gewöhnlicher unkomplizierter Zwingerhusten braucht meist kein antimikrobielles Mittel. Ein solcher Zwingerhusten klingt meist unbehandelt innerhalb von 7–14 Tagen ab. Dieser Zeitraum betrifft den Zwingerhusten und nicht einen Atemwegsverschluss oder jede Form der Kehlkopfentzündung.

Entfernung einer chronischen Masse und Kontrolle

In der Studie zu beweglichen entzündlichen Massen wurden die Veränderungen bei allen Hunden operativ entfernt. Die Atembeschwerden besserten sich bei jedem Hund nach der Operation schnell. Während einer mittleren Nachbeobachtung von 13 Monaten, mit einer Spanne von 6–27 Monaten, traten keine neuen Anzeichen auf, die auf eine Masse hinwiesen.

Manche Hunde hatten Kontrollröntgenaufnahmen nach 7–10 Tagen, andere nach 1 Monat. Die Bilder bestätigten, dass keine sichtbaren Massen vorhanden waren. Eine Endoskopie nach der Operation wurde nicht durchgeführt, daher konnte ein symptomfreies Wiederauftreten nicht ausgeschlossen werden. Diese Ergebnisse betreffen gezielt die entfernten beweglichen Veränderungen.

Unterstützung der Genesung

Weiches oder flüssiges Futter kann das Schlucken erleichtern. Schmerzmittel helfen dem Tier zu fressen. Das Einatmen befeuchteter Luft kann zu den Maßnahmen zur Linderung der Anzeichen gehören. Eine saubere Umgebung und das Vermeiden von Staub sind unterstützende Maßnahmen. Während der Behandlung werden Bewegung und Stress vermieden.

Vorbeugung

Staub, Rauch und reizende Gase können eine örtliche Entzündung verursachen, daher wird der Kontakt verringert. Hilfreich ist auch, den Stress oder die Reize zu erkennen, die übermäßigem Bellen zugrunde liegen. Das Vermeiden von Hitze und starker Aufregung ist besonders bei einem Hund wichtig, der zu Atemwegsverengungen neigt.

Eine geeignete Impfung gehört zur Vorbeugung von Atemwegsinfektionen. Ein gegen Zwingerhusten geimpfter Hund kann dennoch Anzeichen entwickeln und Erreger ausscheiden. Geimpfte Hunde erkranken nach einem Kontakt jedoch meist weniger stark. Eine Impfung schützt zum Beispiel nicht vor einer örtlichen Fremdkörperverletzung.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie Stimmveränderungen und eine Verschlechterung der Atmung

Notieren Sie, wann sich das Bellen verändert hat und wann Ihr Hund hustet. Informieren Sie die Praxis über möglichen Rauchkontakt, übermäßiges Bellen, Spielen mit Stöcken und eine kürzliche Narkose. Diese Angaben helfen, die zugrunde liegende Ursache abzuklären.

Beobachten Sie Schlucken, Appetit, Atemanstrengung und Allgemeinbefinden. Machen Sie wenn möglich ein kurzes Video auffälliger Atemgeräusche, sofern das Filmen die Suche nach Hilfe nicht verzögert. Drücken Sie nicht auf den Kehlkopf, um ein Anzeichen zu testen: Druck kann Husten auslösen.

Transportieren Sie einen Hund mit Atemnot ruhig in einem kühlen Auto. Kann Ihr Hund nicht stehen, transportieren Sie ihn in Brustlage mit gestütztem Kinn und gestrecktem Hals. Sie können den tierärztlichen Notdienst vorher anrufen, damit er sich auf Ihre Ankunft vorbereiten kann. Klären Sie bei der Entlassung, welche Anzeichen eine erneute Vorstellung erfordern und wie eine mögliche Kontrolle nach der Operation geplant ist.

Schonung im Alltag

Führen Sie Ihren Hund während der Genesung an einem Brustgeschirr statt am Halsband, damit kein Druck auf den Kehlkopf entsteht. Vermeiden Sie Spaziergänge in großer Hitze, Rauch von Grill oder Kamin sowie staubige Umgebungen. Bieten Sie frisches Wasser an und weichen Sie Trockenfutter ein, wenn das Schlucken schwerfällt. Halten Sie Aufregung gering, zum Beispiel an der Haustür oder bei Besuch, damit Ihr Hund nicht unnötig bellt.

Häufige Fragen

Kann übermäßiges Bellen eine Kehlkopfentzündung verursachen?

Ja. Eine übermäßige Stimmbelastung ist eine mögliche Ursache einer örtlichen Reizung und Entzündung des Kehlkopfs. Eine Atemwegsinfektion, ein eingeatmeter Reizstoff oder ein Fremdkörper kann jedoch ähnliche Anzeichen verursachen. Ein verändertes Bellen wird durch eine Untersuchung abgeklärt, und Atemnot erfordert sofortige Hilfe.

Ist ein heiseres Bellen immer ein Zeichen einer Entzündung?

Nein. Eine Kehlkopfentzündung kann das Bellen verändern. Ähnliche Anzeichen können zum Beispiel durch eine Kehlkopflähmung, einen Abszess oder Veränderungen umliegender Gewebe entstehen. Die Praxis unterscheidet diese durch Untersuchungen; die Bestätigung einer Kehlkopfentzündung erfordert meist eine direkte Kehlkopfuntersuchung oder Endoskopie.

Braucht ein Hund immer ein Antibiotikum?

Nicht automatisch. Eine bakterielle Infektion kann mit einem antimikrobiellen Mittel behandelt werden. Eine Kehlkopfentzündung kann jedoch auch durch direkte Reizung oder übermäßige Stimmbelastung entstehen. Die meisten Zwingerhustenfälle sind viral, daher ist ein antimikrobielles Mittel meist unnötig. Die Praxis entscheidet über Medikamente nach den Befunden Ihres Hundes.

Kann sich die Atmung verlangsamen, wenn sich die Situation verschlimmert?

Ja. Bei einer Kehlkopfschwellung kann die Atemfrequenz sinken, während die Anstrengung, Luft zu bekommen, zunimmt. Das Zählen der Atemzüge allein reicht daher nicht aus. Bläuliches Zahnfleisch, ein gestreckter Hals oder ein Zusammenbruch sind Atemwarnzeichen, die Notfallhilfe erfordern.

Ist eine Masse im Kehlkopf immer Krebs?

Nein. Kehlkopfmassen können Tumoren oder entzündliche Veränderungen sein. In einer kleinen Fallserie bei Hunden passte die Gewebeuntersuchung aller entfernten Massen zu einer chronischen Entzündung. Das Aussehen allein zeigt daher nicht die Art einer Veränderung; die Diagnose kann eine Gewebeuntersuchung erfordern.