Hüftdysplasie beim Hund: Symptome, Untersuchung und Behandlung

Überblick

Das Hüftgelenk besteht aus dem Kopf des Oberschenkelknochens und der Hüftpfanne im Becken. Bei einer Hüftdysplasie entwickelt das Gelenk keine ausreichende Stabilität. Lockerheit und eine abnorme Belastung können den Gelenkknorpel schädigen und den umliegenden Knochen verändern. Die dadurch entstehende degenerative Gelenkerkrankung heißt Arthrose.

Die Erkrankung kommt vor allem bei großen Hunden vor, auch kleine Hunde sind aber nicht davor geschützt.

Die Hüftdysplasie ist die häufigste Entwicklungsstörung von Knochen und Gelenken beim Hund. Bei der Geburt sehen die Hüften normal aus, die Veränderungen beginnen aber in den ersten Lebenswochen.

Die Lahmheit kann leicht, mittelgradig oder schwer sein, und der Bewegungsumfang des Gelenks kann mit fortschreitender Erkrankung abnehmen.

Ursachen

Mehrere Gene und Umweltfaktoren tragen bei. Ein Welpe kann bei der Geburt normal aussehen, auch wenn die Gelenkentwicklung später ungünstig verläuft. Fütterung, Wachstumsgeschwindigkeit und Bewegung beeinflussen ebenfalls, wie sich eine erbliche Anfälligkeit ausprägt.

Bleibt der Oberschenkelkopf nicht sicher genug in der Pfanne, verteilt sich der Druck ungleichmäßig auf die Gelenkflächen. Neben Knorpel und Knochen verändern sich auch die Gelenkkapsel und andere Weichteile. Mit der Zeit kann das Gelenk steifer werden und der Bewegungsumfang der Hüfte abnehmen. Lockerheit bei einem jungen Hund und Arthroseschmerzen bei einem älteren Hund können also trotz derselben zugrunde liegenden Entwicklungsstörung unterschiedlich aussehen.

Überfütterung und schnelles Wachstum können die Ausprägung der Erkrankung bei einem anfälligen Welpen verschlimmern.

In einem lockeren Gelenk ist die Kontaktfläche zwischen Oberschenkelkopf und Pfanne klein. Ein hoher Druck auf eine kleine Fläche kann Mikrobrüche verursachen und die Hüftpfanne flacher machen.

Ein Krankheitsmechanismus ist ein Ungleichgewicht zwischen der Muskelmasse, die die Hüfte stützt, und dem sich rasch entwickelnden Skelett. Die Gelenkkapsel kann sich mit Fasergewebe verdicken, und der Oberschenkelkopf kann teilweise oder ganz aus der Pfanne gleiten.

Risikofaktoren

Große Körpergröße und schnelles Wachstum sind wichtige Risikofaktoren. Zu den betroffenen Rassen gehören zum Beispiel Labrador Retriever, Deutsche Schäferhunde, Rottweiler und bulldoggenartige Hunde. Auch die Hüftergebnisse von Verwandten geben Auskunft über die Anfälligkeit.

Übergewicht verstärkt die Anzeichen bei einem bereits betroffenen Hund, und eine Gewichtsabnahme allein kann seinen Zustand verbessern.

Betroffene Hunde kommen in fast jeder Rasse vor. Normale Hüftröntgenbilder der Eltern beseitigen nicht das erbliche Risiko der Welpen. Das familiäre Risiko wird deshalb anhand der Ahnentafel und der Hüftergebnisse von Nachkommen aus derselben Verpaarung beurteilt.

Die erbliche Anfälligkeit ist der wichtigste einzelne Risikofaktor, auch Wachstumsumgebung und Ernährung beeinflussen aber, ob sich die Erkrankung entwickelt.

Typische Symptome

Die Anzeichen können bei einem jungen Hund oder erst später mit der Entwicklung einer Arthrose beginnen. Manche Hunde wirken anfangs fast beschwerdefrei. Steifheit nach Ruhe und Lahmheit nach Anstrengung sind häufige Beobachtungen.

• Ihr Hund steht langsam oder mühsam auf.

• Beim Rennen bewegen sich die Hinterbeine gemeinsam in einem hasenartigen Hoppeln.

• Lahmheit oder Steifheit betrifft die Hinterhand.

• Ihr Hund vermeidet Sprünge oder bewegt sich weniger als früher.

• Die Muskeln der Hinterhand werden kleiner und das Gewicht verlagert sich auf die Vorderbeine.

Die Anzeichen eines jungen Hundes können manchmal über lange Zeit nachlassen. Das bedeutet nicht unbedingt, dass das bauliche Entwicklungsproblem verschwunden ist.

Anzeichen bei einem Welpen können im Alter von 3–12 Monaten auffallen. Bei einem jungen Hund können Schmerzen von einer Entzündung der Gelenkkapsel durch die Lockerheit kommen. Beim Gehen kann ein Klicken zu hören sein, oder die Hüften schwanken von einer Seite zur anderen.

Komplikationen und Folgen

Eine Arthrose kann langfristige Schmerzen, eingeschränkte Bewegung und eine verminderte Funktion verursachen. Eine geringere Benutzung der Hinterbeine kann auch zu Muskelschwund führen. Das verändert, wie Alltagslasten getragen werden, und Ihr Hund verlagert das Gewicht vielleicht nach vorn.

Mögliche Komplikationen eines künstlichen Hüftgelenks sind Infektion, Ausrenkung, Lockerung des Implantats, Nervenschädigung und Knochenbruch.

Die Aussichten hängen von der Schwere der Erkrankung, anderen Erkrankungen und der Umgebung ab. Viele Hunde leben mit Behandlung gut, und nicht jeder Hund braucht eine Operation.

Eine JPS-Operation verengt den Beckenkanal. Deshalb kann eine Hündin nicht normal gebären. Weitere Risiken einer Beckenosteotomie sind sich lockernde Schrauben und Veränderungen im Bewegungsumfang der Hüfte.

Diagnose beim Tierarzt

Die Tierärztin oder der Tierarzt fragt, wann die Lahmheit begann, wie Bewegung und Ruhe sie beeinflussen und nach früheren Verletzungen. Die Bewegung Ihres Hundes wird beobachtet, und Gelenke und Rücken werden untersucht. Ziel ist, die Schmerzquelle zu finden, weil Anzeichen an den Hinterbeinen nicht immer von der Hüfte ausgehen. Derselbe Hund kann zum Beispiel auch eine Knie- oder Rückenerkrankung haben.

Die Ankunft in der Praxis kann die Bewegung Ihres Hundes vorübergehend verändern: Aufregung oder Angst können eine Lahmheit verbergen, die zu Hause sichtbar ist.

Hüftröntgenbilder werden in geeigneter Lagerung gemacht, meist unter Sedierung oder Narkose. Die Bilder beurteilen den Aufbau und Arthroseveränderungen und helfen, die Behandlung zu planen. Die Lockerheit des Gelenks lässt sich auch mit bestimmten Handgriffen oder mit Stressröntgen untersuchen.

Manche Skelettuntersuchungen von Rassevereinen sollen Vorsorgeinformationen für die Zucht liefern. Sie ersetzen nicht die klinische Untersuchung eines Hundes mit Anzeichen.

Röntgenveränderungen und die Schwere der Anzeichen stimmen nicht immer überein. Die Praxis kann deshalb trotz leichter Bildveränderungen eine Behandlung wegen Schmerzen empfehlen oder einen Hund mit wenigen Anzeichen trotz deutlicher Röntgenauffälligkeiten beobachten.

Die Lockerheit des Gelenks lässt sich früh mit dem Ortolani-Test im Alter von 10–16 Wochen beurteilen. Manche offiziellen Hüftuntersuchungsprogramme verlangen ein Mindestalter für das Röntgen von 12 Monaten oder bei bestimmten Rassen 18 Monaten. Rassespezifische Untersuchungsregeln legen diese Ausnahmen fest.

Ein übliches Hüftröntgenbild in Rückenlage zeigt eine Lockerheit nicht immer, weil sich Fasern der Gelenkkapsel anspannen, wenn die Hinterbeine gestreckt werden. Das Stressröntgen misst die Gelenklockerheit kontrolliert und hilft, das Risiko einer späteren Arthrose einzuschätzen.

Behandlung

Die Praxis verordnet Schmerzmittel und stimmt die weitere Behandlung auf Ihren Hund ab. Eine konservative Behandlung, also eine Versorgung ohne Operation, kann Gewichtskontrolle, passende Bewegung und Physiotherapie umfassen. Ziel ist, Muskeln, Gelenkbeweglichkeit und einen angenehmen Alltag zu erhalten.

Nichtsteroidale Entzündungshemmer und bei Bedarf andere Schmerzmittel werden nach der Gesundheit Ihres Hundes ausgewählt. Manche Medikamente erfordern Blutuntersuchungen zur Kontrolle der Sicherheit. Geben Sie nicht eigenmächtig Schmerzmittel für Menschen oder Medikamente, die früher für einen anderen Patienten verordnet wurden.

Die Bewegung kann regelmäßig, sanft und gelenkschonend sein. Spazierengehen, Bewegung im Wasser und muskelkräftigende Übungen können Teil des Plans sein. Rehabilitationsübungen werden so gezeigt, dass Sie ihren Zweck verstehen und wissen, bei welcher Schmerzreaktion die Belastung verringert werden sollte.

Eine Operation wird zum Beispiel bei einem Hund mit schweren Anzeichen erwogen, die andere Behandlungen nicht ausreichend lindern. Ein künstliches Hüftgelenk ersetzt die Gelenkteile, die Entfernung von Oberschenkelkopf und -hals soll dagegen den schmerzhaften Kontakt im Gelenk beseitigen.

Bei der juvenilen pubischen Symphysiodese, kurz JPS, wird die Wachstumsfuge am Schambein mit Wärme verschlossen, um das Beckenwachstum so zu verändern, dass die Pfanne den Oberschenkelkopf besser bedeckt. Sie wird früh durchgeführt, im Alter von etwa 12–20 Wochen und spätestens vor dem Alter von 5 Monaten. Eine im passenden Alter durchgeführte JPS oder Beckenosteotomie kann die Gelenklockerheit mit fortschreitendem Wachstum verringern. Manche Rassevereine weisen aber darauf hin, dass zuverlässige Belege für die Wirksamkeit der JPS noch fehlen.

Die Rehabilitation nach einer Operation hängt vom Eingriff ab. Nach einem künstlichen Hüftgelenk oder einer Beckenkorrektur sind anfangs Einschränkungen und Kontrollen nötig, bevor die Aktivität gesteigert wird. Nach der Entfernung des Oberschenkelkopfs sind eine kontrollierte Benutzung des Gelenks und Physiotherapie zentral für die Erholung.

Bei einer Beckenosteotomie werden Beckenknochen durchtrennt und die Pfanne in eine stützendere Stellung gedreht. Der Eingriff eignet sich für junge Hunde, bevor sich eine erhebliche Arthrose entwickelt.

Nach einer Beckenosteotomie sind meist etwa 6 Wochen und nach einem künstlichen Hüftgelenk etwa 8 Wochen Einschränkungen nötig. Die Heilung wird durch Untersuchung und Röntgenbilder bestätigt, bevor die Aktivität gesteigert wird. Während der Erholung muss Ihr Hund Treppen, rutschige Böden und wildes Spielen mit anderen Hunden meiden.

Nach der Entfernung von Oberschenkelkopf und -hals bildet sich um die Hüfte ein sogenanntes Falschgelenk. Die Muskeln übertragen dann die Last des Beins auf das Becken. Der Eingriff lindert Schmerzen, soll aber kein völlig normales Gelenk wiederherstellen.

Vorbeugung

Wegen des erblichen Hintergrunds lässt sich eine Hüftdysplasie allein durch Pflege zu Hause nicht zuverlässig verhindern. Zuchtuntersuchungen und die Berücksichtigung der Ergebnisse von Verwandten können das Risiko in künftigen Generationen verringern. Gesunde Hüftröntgenbilder garantieren aber nicht, dass ein Hund keine betroffenen Nachkommen haben kann. Fragen Sie bei der Wahl eines Welpen auch nach den Untersuchungsergebnissen der Verwandten und den Gesundheitsempfehlungen der Rasse.

Vermeiden Sie die Überfütterung eines wachsenden großen Hundes und halten Sie ein passendes Gewicht. Geben Sie ein vollständiges, ausgewogenes Futter, das zur Wachstumsphase passt. Fügen Sie einem bereits ausgewogenen Futter nicht eigenmächtig Kalzium oder Vitamin D hinzu. Ein Welpe mit Anzeichen sollte ebenfalls rasch untersucht werden, statt jede Steifheit dem normalen Wachstum zuzuschreiben.

Ein praktisches Ziel der Gewichtskontrolle ist eine sichtbare Taille, sowohl von der Seite als auch von oben gesehen. Ein Futterrechner kann helfen, die Futtermengen einzuschätzen. Wählen Sie ein Futter, das für die Wachstumsphase eines Welpen einer großen Rasse gedacht ist.

In der Zucht verbindet der BLUP-Zuchtwert die Hüftinformationen eines Hundes und seiner untersuchten Verwandten. Er verringert den Einfluss von Umweltfaktoren auf die Zuchtbeurteilung. Für den Einsatz des Zuchtwerts müssen genug Hunde der Rasse geröntgt worden sein.

Wichtig für Hundehalter

Beobachten Sie, wie Ihr Hund aufsteht, geht, Treppen nutzt und an gewöhnlichen Aktivitäten teilnimmt. Notieren Sie, welche Anstrengung Anzeichen auslöst und wie Ruhe sie beeinflusst. Machen Sie Vergleichsvideos auf demselben Untergrund, wenn das ohne Belastung für Ihren Hund möglich ist. Berichten Sie auch über Veränderungen bei Gewicht, Medikamenten und Übungen, damit die Beurteilung des Behandlungserfolgs nicht von einem einzigen Tag in der Praxis abhängt.

In manchen Untersuchungsprogrammen von Rassevereinen bekommt ein wegen Hüftdysplasie operierter Hund ein eigenes Ergebnis, das die Operation vermerkt, statt eines üblichen Grads. Diese Programme verbieten die Zucht mit einem operierten Hund. Fragen Sie bei einer geplanten Operation auch nach diesen Folgen und der Meldung von Angaben; das Wohl Ihres Hundes bleibt das Ziel der Behandlungsentscheidung.

Häufige Fragen

Kann eine Hüftdysplasie bei einem Welpen Anzeichen verursachen?

Ja, und frühe Anzeichen sollten abgeklärt werden. Nicht jede Steifheit in den Hinterbeinen eines Welpen gehört zum normalen Wachstum. Manche Operationen, die die Entwicklung beeinflussen, erfordern eine frühe Beurteilung vor einer Arthrose, warten Sie also bei Anzeichen nicht nur auf die spätere offizielle Untersuchung.

Braucht jeder Hund mit Hüftdysplasie eine Operation?

Nein. Viele Hunde profitieren von Gewichtskontrolle, angepasster Bewegung, Schmerzmitteln und Rehabilitation. Eine Operation wird nach den Umständen des Hundes und dem Ansprechen auf die Behandlung erwogen. Die Entscheidung beruht auf klinischer Untersuchung und Bildgebung; ein offizieller Buchstabengrad allein bestimmt sie nicht.

Können Röntgenbilder schlimm aussehen, obwohl sich ein Hund gut bewegt?

Ja. Bildveränderungen und Anzeichen stimmen nicht immer direkt überein. Auch ein Hund, der sich gut bewegt, wird deshalb als Ganzes beurteilt, während Schmerzen auch bei geringen Röntgenbefunden behandelt werden. Erzählen Sie der Praxis von Beobachtungen im Alltag, die ein kurzer Termin vielleicht nicht zeigt.

Ersetzt ein offizielles Hüftergebnis die Abklärung von Schmerzen?

Nein. Eine Hüftbeurteilung durch einen Rasseverein ist Teil der Zuchtvorsorge, die Untersuchung eines Hundes mit Anzeichen klärt dagegen die Quelle der aktuellen Schmerzen und die nötige Behandlung. Die Ziele unterscheiden sich teilweise. Lassen Sie eine neue Lahmheit nicht ungeklärt, nur weil Ihr Hund schon ein offizielles Ergebnis hat.

Hilft eine Gewichtsabnahme?

Der Abbau von Übergewicht kann die Anzeichen bei einem Hund mit Hüfterkrankung lindern und ist oft Teil der Behandlung. Er ändert nicht den erblichen Hintergrund und ersetzt keine anderen nötigen Schmerzmittel. Fragen Sie Ihre Praxis nach einem passenden Zielgewicht und einem Fütterungsplan, der auch Muskelzustand und Ernährung unterstützt.