Impfreaktion beim Hund: Symptome und Behandlung

Überblick

Eine Impfreaktion kann auf die Einstichstelle beschränkt sein oder das Allgemeinbefinden Ihres Hundes betreffen. Quaddeln und Anaphylaxie sind seltener als gewöhnliche örtliche und allgemeine Beschwerden. Die Anaphylaxie ist eine schwere allergische Reaktion des ganzen Körpers, die zu einem lebensbedrohlichen Schock führen kann.

In den USA wurden innerhalb der ersten 3 Tage 38 unerwünschte Ereignisse pro 10 000 geimpfte Hunde erfasst, sehr leichte Reaktionen eingeschlossen.

Unerwünschte Ereignisse werden jedoch zu selten gemeldet, die erfassten Fälle umfassen also nicht jede Reaktion. Insgesamt überwiegt der Nutzen von Impfungen bei der Vorbeugung von Infektionskrankheiten die Risiken von Nebenwirkungen.

In einer japanischen Studie wurden 83,3 % der festgestellten unerwünschten Ereignisse nach der Impfung innerhalb der ersten 12 Stunden erkannt. Die Beschwerden jeder in dieser Studie festgestellten anaphylaktischen Reaktion begannen innerhalb von 60 Minuten. Von diesen anaphylaktischen Reaktionen begannen 46,3 % schon innerhalb von 5 Minuten.

Eine japanische Studie zu Kombinationsimpfstoffen stellte bei 359 Hunden unerwünschte Ereignisse nach der Impfung fest. Darunter waren 41 Fälle von Anaphylaxie. Die Impfdaten der Studie stammten aus 573 Tierarztpraxen.

Ursachen

Entzündung und Allergie sind verschiedene Reaktionen

Beschwerden an der Einstichstelle können durch ein Adjuvans, das die Impfwirkung verstärkt, ein Konservierungsmittel oder ein bei der Herstellung verwendetes Inaktivierungsmittel verursacht werden. Örtliche Beschwerden treten häufiger nach inaktivierten Impfstoffen auf, die abgetötete Erreger enthalten. Ein Adjuvans mit Aluminiumsalzen kann eine festere Beule verursachen. Schmerzen beim Einstich können zum Beispiel mit dem Säuregehalt oder der Kälte des Produkts zusammenhängen.

Bei einer allergischen Sofortreaktion lösen Antikörper aus, dass Mastzellen Entzündungsbotenstoffe freisetzen. Zu diesen Botenstoffen gehört Histamin. Sie verändern Durchlässigkeit und Verengung der Blutgefäße und erklären so einen Teil der Schwellung und Kreislaufstörung. Eine Allergie kann sich auch gegen Rückstände aus der Herstellung richten, die in mehreren verschiedenen Impfstoffen enthalten sind.

Eine Impfallergie kann auch Eiweiße aus Eiern oder Zellkulturen im Impfstoff betreffen. Bei einer späteren Immunkomplexreaktion können Ablagerungen aus Antikörpern und Fremdstoffen eine deutliche örtliche Entzündung verursachen. Eine verzögerte zellvermittelte Überempfindlichkeit kann dagegen ein Granulom, eine Beule aus Entzündungszellen, an der Einstichstelle verursachen.

Risikofaktoren

Kleine Hunde sind anfälliger für Nebenwirkungen nach einer Impfung als große Hunde. Besonders gefährdet sind Hunde unter 5 kg, die beim selben Termin mehrere Impfstoffe erhalten. Auch die Rasse beeinflusst unabhängig vom Körpergewicht die Wahrscheinlichkeit akuter unerwünschter Ereignisse. Eine frühere schwere Reaktion auf denselben Impfstoff ist ein Grund, sorgfältig abzuwägen, ob er erneut gegeben wird.

Ein Impfstoff mit lebenden Erregern kann bei einem abwehrgeschwächten Hund eine Erkrankung verursachen. Solche Lebendimpfstoffe werden für trächtige Hündinnen meist nicht empfohlen.

Überempfindlichkeitsreaktionen hängen häufiger mit wiederholtem als mit einmaligem Antigenkontakt zusammen. Sie zeigen sich deshalb besonders bei wiederholter Verwendung inaktivierter Impfstoffe.

Typische Symptome

Häufige örtliche und allgemeine Beschwerden können sich zu Hause wie folgt zeigen.

• Die Einstichstelle ist gerötet, warm oder berührungsempfindlich.

• In oder unter der Haut erscheint eine kleine, feste Beule.

• Ihr Hund bewegt sich und spielt weniger als sonst und wirkt müde.

• Ihr Hund hat weniger Appetit oder lässt eine Mahlzeit aus.

• Die Körpertemperatur steigt leicht, und Ihr Hund ist ruhiger als sonst.

• Ihr Hund hat vorübergehend Unruhe, Erbrechen oder Durchfall.

Unspezifische Allgemeinbeschwerden können sich innerhalb von 24–72 Stunden nach der Impfung entwickeln. Nach einem Impfstoff über die Nase können Nasenausfluss, Niesen oder Husten 2–4 Tage anhalten. Eine schwere allergische Sofortreaktion beginnt meist innerhalb von Minuten, kann aber bis zu drei Stunden später auftreten.

Bei einer schweren allergischen Reaktion kann Ihr Hund auch sabbern, unruhig sein oder Bauchschmerzen haben. Quaddeln können ohne andere auffällige Allgemeinbeschwerden auftreten. Eine allergische Gesichtsschwellung kann die Lefzen und die Bindehaut, die Schleimhaut der Augen, betreffen.

Komplikationen und Folgen

Bei der Anaphylaxie des Hundes sind Leber und Darmdurchblutung zentrale Ziele. Verdauungsbeschwerden können deshalb deutlicher sein als Atemprobleme. Eine schwere Reaktion kann zu Schock, Bewusstseinsveränderungen, Krampfanfällen oder zum Tod fortschreiten.

Eine gewöhnliche Schwellung an der Einstichstelle ist oft nach etwa 48 Stunden am größten. Örtliche Veränderungen verschwinden meist innerhalb weniger Wochen. Mit Bakterien verunreinigtes Injektionsbesteck kann an der Einstichstelle einen Abszess verursachen. Bei einer verzögerten Überempfindlichkeit können Hautbeschwerden erst 8–21 Tage später auftreten.

Ein stark juckender Hund kann seine Haut durch Kratzen verletzen, sodass verletzte Haut die ursprünglichen Quaddeln verdeckt. Neben einer örtlichen Entzündung kann eine verzögerte Immunkomplexreaktion ausgedehntere Gefäßschäden verursachen, etwa eine Purpura, also Blutungen in die Haut.

Diagnose beim Tierarzt

Zuerst werden Atmung und Kreislauf beurteilt

Die Untersuchung eines Hundes mit schweren Beschwerden beginnt mit der Beurteilung von freien Atemwegen und Atmung. Die Praxis beurteilt den Kreislauf, indem sie das Herz abhört und Herzfrequenz, Puls, Schleimhautfarbe und Blutdruck prüft. Auch Körpertemperatur und Bewusstseinslage helfen, einen schlechten Kreislauf zu erkennen. Der Laktatwert im Blut kann helfen, die Erholung vom Schock und das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.

Beurteilung der Ursache der Beschwerden und des Impfschutzes

Der zeitliche Zusammenhang der Beschwerden mit der Impfung ist zentral für die Beurteilung eines möglichen ursächlichen Zusammenhangs. Die Praxis prüft auch, ob eine gleichzeitig auftretende andere Erkrankung oder ein anderes Ereignis sie erklären könnte. Es kann zum Beispiel schwierig sein, eine Impfreaktion von einer gleichzeitig beginnenden Virusinfektion zu unterscheiden. Eine deutliche örtliche Reaktion genau an der Impfstelle stützt einen Zusammenhang mit dem Impfstoff.

Vorgeschichte und gründliche klinische Untersuchung helfen festzustellen, was den Schock des Hundes verursacht hat. Das Abhören von Herz und Lunge hilft, Alternativen wie eine Herzinsuffizienz als Ursache eines schlechten Kreislaufs zu beurteilen. Erkrankt ein Hund kurz nach der Impfung an einer Infektionskrankheit, kann sich die Krankheit bei der Impfung bereits in der Inkubationszeit befunden haben. Die zeitliche Abfolge allein klärt deshalb nicht immer, was die Erkrankung verursacht hat.

Der Impfschutz eines Welpen kann versagen, weil Antikörper der Mutter die eigene Reaktion auf die Impfung stören. Mit Bluttests lassen sich Antikörper gegen Staupevirus, Parvovirus und Adenovirus nachweisen. Antikörper gegen diese Viren bei einem geimpften erwachsenen Hund zeigen im Allgemeinen einen Schutz vor den entsprechenden Erkrankungen an.

Behandlung

Leichte Beschwerden und schwere Allergie brauchen eine unterschiedliche Behandlung

Eine leichte Impfreaktion klingt oft ohne gezielte Behandlung ab. Hat Ihr Hund deutliche Schmerzen oder Fieber, kann die Praxis ein Medikament zur Linderung der Beschwerden verordnen. Adrenalin ist das zentrale Notfallmedikament bei Anaphylaxie. Bei Bedarf werden Infusionen in die Vene zur Schockbehandlung eingesetzt. Ein Hund mit Atemproblemen kann zusätzlichen Sauerstoff brauchen. Schwere Reaktionen erfordern außerdem eine Unterstützung von Blutdruck und Atmung.

Je nach Situation kann die Praxis ein Kortikosteroid als Zusatzbehandlung einsetzen. Während der Schockbehandlung wird der Kreislauf anhand von Werten wie Blutdruck, Puls und Schleimhautfarbe überwacht. Stellen Infusionen den Blutdruck nicht ausreichend wieder her, können in der Klinik kreislaufunterstützende Medikamente nötig sein. Eine Veränderung an der Einstichstelle, die sich zu einem Abszess entwickelt hat, kann eine Operation erfordern.

Künftige Impfungen brauchen einen individuellen Plan

Nach einer früheren Anaphylaxie werden Nutzen und Risiken weiterer Impfungen abgewogen, bevor geimpft wird. Ein Wechsel zu einem anderen Produkt kann helfen, die Belege für einen Nutzen sind jedoch begrenzt. Ein Antikörpertest kann bei einem bereits geimpften erwachsenen Hund den Schutz gegen Staupe, Parvovirose und Adenovirus beurteilen. Ob ein Antikörpertest eine Tollwutimpfung ersetzen kann, hängt von den jeweiligen amtlichen Vorgaben ab.

Für einen Hund, der schon einmal reagiert hat, kann die Praxis für den nächsten Impftermin ein Antihistaminikum oder ein entzündungshemmendes Kortikosteroid erwägen. Von dieser Vorbehandlung wird nicht erwartet, dass sie die Immunantwort auf den Impfstoff verhindert. Ein Wechsel des Impfwegs kann manchmal eine Möglichkeit sein, wenn die frühere Reaktion einen injizierbaren Zwingerhusten-Impfstoff betraf.

Ein sachgerecht gegebener Lebendimpfstoff der Grundimmunisierung gegen Staupe, Parvovirose und Adenovirus kann mindestens 3–4 Jahre Schutz bieten.

Vorbeugung

Geimpft werden sollte, wenn Ihr Hund gesund ist: Eine fieberhafte Infektion ist eine Gegenanzeige. Manche nationalen Empfehlungen raten bei einem bekannten oder vermuteten Risiko für Impfreaktionen davon ab, Impfstoffe gleichzeitig zu geben. Der Impfbedarf wird nach Alter, Lebensweise, Umgebung und Reisen des Hundes beurteilt. Qualität, Sicherheit und Wirksamkeit eines neuen Impfstoffs werden vor seiner Zulassung geprüft. Sehr seltene Nebenwirkungen können dennoch erst nach breiter Anwendung sichtbar werden.

Impfdatum, Produkt, Chargennummer und Injektionsstelle gehören in die dauerhaften Gesundheitsunterlagen Ihres Hundes. Eine Nebenwirkung sollte vermerkt werden, damit sie auch bei künftigen Terminen auffällt. Die Wahl der Impfungen, die Ihr Hund braucht, gehört lebenslang zur regelmäßigen Gesundheitsbeurteilung.

Ein Verdacht auf mangelnde Wirksamkeit eines Impfstoffs ist ebenso ein meldepflichtiges unerwünschtes Ereignis wie andere unerwartete Nebenwirkungen. Einfrieren bei der Lagerung kann die Wirksamkeit eines Impfstoffs verringern, was die Bedeutung einer richtigen Kühllagerung zeigt.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie, wann die Beschwerden begannen, wie sie sich entwickelt haben und ob es frühere Impfreaktionen gab. Bringen Sie den Impfausweis und eventuell Fotos der Schwellung zum Termin mit. Lassen Sie die Reaktion für den nächsten Impftermin in den Gesundheitsunterlagen Ihres Hundes vermerken.

Eine Meldung eines unerwünschten Ereignisses braucht Angaben zu Impfstoff und Charge sowie eine Beschreibung des Tieres und der Reaktion.

In manchen Ländern werden Verdachtsfälle von Impfnebenwirkungen der nationalen Arzneimittelbehörde gemeldet. Schon der Verdacht auf einen Zusammenhang mit der Impfung reicht für eine Meldung aus. Wenden Sie sich an Ihre Praxis, wenn leichte Allgemeinbeschwerden länger als 24 Stunden anhalten oder Ihr Hund sich deutlich unwohl fühlt. Eine Schwellung an der Einstichstelle, die wächst, schmerzhaft wird oder länger als 3 Wochen bestehen bleibt, muss untersucht werden.

Mehr über den Zweck von Impfungen lesen Sie unter Impfungen für Hunde.

Meldungen unerwünschter Ereignisse helfen, seltene Probleme zu erkennen, die in Studien vor der Zulassung nicht aufgefallen sind. Manche nationalen Meldesysteme erfassen Meldungen in einem Nebenwirkungsregister und beurteilen ihren Zusammenhang mit dem Impfstoff.

Bewahren Sie eine schriftliche Beschreibung der Reaktion und der nötigen Behandlung auf. Planen Sie den nächsten Impftermin im Voraus mit Ihrer Praxis, damit das frühere Ereignis berücksichtigt wird. Notieren Sie auch, wie lange die Beule an der Einstichstelle bestand und ob sie während Ihrer Beobachtung kleiner wurde.

In manchen nationalen Meldesystemen erhält die meldende Praxis eine Beurteilung des ursächlichen Zusammenhangs zwischen Impfstoff und Beschwerden.

Häufige Fragen

Wie lange dauert eine Impfreaktion?

Eine leichte Allgemeinreaktion klingt meist innerhalb weniger Stunden oder ein bis zwei Tagen ab. Eine Schwellung an der Einstichstelle kann jedoch Wochen brauchen, bis sie verschwindet. Informieren Sie Ihre Praxis über Allgemeinbeschwerden, die länger als 24 Stunden anhalten, oder über deutliche Schmerzen.

Kann eine schwere Reaktion erst zu Hause beginnen?

Ja, eine allergische Sofortreaktion kann innerhalb von Minuten oder bis zu drei Stunden nach der Impfung beginnen. Eine Schwellung im Gesicht, Atemnot, ein Zusammenbruch oder anhaltendes Erbrechen erfordern sofortige tierärztliche Versorgung. Bei der Anaphylaxie des Hundes können Verdauungsbeschwerden deutlicher sein als Atemprobleme.

Ist eine Beule nach der Impfung gefährlich?

Eine kleine, feste Beule an der Einstichstelle kann ein örtliches Granulom sein, ein Entzündungsknötchen. Sie sollte in etwa 14 Tagen kleiner werden und verschwinden. Wächst die Beule, wird sie schmerzhaft oder bleibt sie länger als 3 Wochen bestehen, muss eine Praxis sie untersuchen.

Darf mein Hund nach einer Reaktion erneut geimpft werden?

Die Entscheidung hängt vom Schweregrad der früheren Reaktion und vom Risiko einer Infektionskrankheit ab. Ein Produktwechsel kann helfen, starke Belege für einen Nutzen fehlen jedoch. Bei manchen bereits sachgerecht geimpften erwachsenen Hunden hilft ein Antikörpertest, den Bedarf an einer Wiederholungsimpfung zu beurteilen.

Wie sollte ich meinen Hund nach einer Impfung beobachten?

Beobachten Sie Ihren Hund nach einem gewöhnlichen Impftermin etwa 15 Minuten auf Sofortreaktionen. Besteht die Sorge vor einer schweren Reaktion, können Sie 30–60 Minuten in der Praxis warten. Ein Tier mit früherer Überempfindlichkeit, das erneut geimpft wird, wird bis zu 24 Stunden engmaschig beobachtet.