Knochenbrüche beim Hund

Überblick

Die Art des Bruchs beeinflusst die Behandlung

Bei einem unvollständigen Bruch bleibt ein Teil der Knochendicke erhalten. Ein vollständiger Bruch geht durch die ganze Knochendicke und trennt ihn in einzelne Stücke. Ein Querbruch verläuft fast im rechten Winkel quer durch den Knochen. Ein Schrägbruch verläuft schräg zu seiner Länge. Ein Trümmerbruch umfasst mindestens drei Stücke.

Ein offener Bruch steht mit einer Hautwunde in Verbindung. Der Knochen muss dabei nicht sichtbar sein. Ein geschlossener Bruch hat keine damit verbundene Hautwunde.

Wachsende Hunde können unvollständige Brüche mit Verbiegung haben, wenn nur ein Teil der Knochenwand bricht. Die Behandlung eines Zehenbruchs hängt auch davon ab, ob ein Gelenk beteiligt ist.

Die Lage ist wichtig: Brüche, die bis in Gelenkflächen reichen, können die Funktion auch nach der Knochenheilung beeinträchtigen.

Ursachen

Unfälle und geschwächter Knochen

Ein Zusammenstoß mit einem Fahrzeug kann mehrere Knochen brechen. Ein Sturz aus der Höhe kann ein Bein durch einen heftigen Aufprall brechen. Bisse können Knochen schädigen und Bakterien in tiefes Gewebe bringen. Eine Verdrehung kann eine spiralförmige Bruchlinie erzeugen. Ein Tumor kann einen Knochen so schwächen, dass er ohne größeres Trauma bricht.

Bei Renn-Greyhounds entstanden durch wiederholtes Laufen auf der Bahn Ermüdungsbrüche an den Zehen. Bei einem einzigen Unfall können mehrere Kräfte wie Biegung und Stauchung wirken.

Eine Verletzung kann ein Bruchstück von der Oberfläche abreißen, zum Beispiel am Schienbeinhöcker.

Eine Stauchung der Wachstumsfuge kann den Knochen eines Welpen verletzen, ohne dass deutlich getrennte Bruchstücke entstehen.

Risikofaktoren

Sehr kleine Hunde können sich beim Sprung vom Sofa ein Vorderbein brechen. Brüche der Wachstumsfuge betreffen wachsende Welpen. Ältere Hunde können langsamer heilen als junge Hunde.

Eine Infektion an der Operationsstelle kann die Heilung trotz guter anfänglicher Ausrichtung beeinträchtigen. Offene Trümmerbrüche gingen mit mehr Heilungsproblemen einher.

Eine schlechte Durchblutung kann die Knochenheilung beeinträchtigen. Trümmerbrüche hatten im Vergleich zu anderen Brüchen eine etwa vierfach höhere Wahrscheinlichkeit für eine verzögerte Heilung oder ausbleibende Heilung.

Gelenkknorrenbrüche am Oberarm bei erwachsenen Spaniels können mit einem bereits bestehenden Haarriss zusammenhängen.

Typische Symptome

Ein gebrochenes Bein kann so schmerzhaft sein, dass der Hund es ständig hochhält. Manche Brüche erlauben noch eine teilweise Belastung.

• Das Bein kann um den Bruch herum anschwellen.
• Es kann in einem auffälligen Winkel liegen.
• Am Bruch kann eine ungewöhnliche Beweglichkeit auftreten.
• Der Bereich kann sehr berührungsempfindlich sein.
• Darüber kann eine Wunde sichtbar sein.

Eine gleichzeitige Lungenverletzung kann nach einem Brustkorbtrauma das Atmen erschweren. Blasses Zahnfleisch nach einem Unfall kann auf Blutverlust oder Schock hinweisen.

Eine Lahmheit durch einen Zehenbruch kann anfangs nur nach Bewegung auftreten. Hunde mit Kieferbrüchen können Futter fallen lassen.

Der Versuch zu kauen kann bei Kieferbrüchen Winseln verursachen. Ein schwerer Zusammenstoß kann mehrere Beine verletzen und das Gehen völlig unmöglich machen.

Komplikationen und Folgen

Gewebeschäden, Infektion und gestörte Heilung

Sich bewegende Knochenenden können benachbarte Nerven schädigen. Brüche können auch Blutgefäße schädigen. Offene Wunden können eine tiefe Infektion am Bruch verursachen. Eine Verletzung der Wachstumsfuge kann während des Wachstums eine Fehlstellung des Beins verursachen.

In einer rückblickenden Verlaufsstudie heilten 64 von 461 Brüchen verzögert. Bei 21 von 461 blieb die Heilung aus. Bei drei von 461 heilte der Bruch in Fehlstellung. Ein Versagen der Fixierung ging mit mehr verzögerten oder ausbleibenden Heilungen einher.

Ein langer Nichtgebrauch kann die Muskelmasse des Beins verringern. Auch die Gelenke können steif werden. Schienen oder Gipsverbände können Scheuerstellen oder Druckgeschwüre verursachen. Bei unkomplizierten Trümmerbrüchen von Röhrenknochen verschwand der Bruchspalt im Röntgenbild im Durchschnitt nach 14,6 Wochen. Bei Komplikationen lag der Durchschnitt bei 22,2 Wochen.

Ein schwerer Aufprall auf den Bauch kann neben einem Bruch auch die Harnblase verletzen. Ein Brustkorbtrauma kann Luft um eine Lunge austreten lassen und die Atmung beeinträchtigen. Eine Infektion an der Operationsstelle kann sich bis in den Knochen ausdehnen und die Heilung erschweren.

Brüche mit Gelenkbeteiligung können auch nach der Knochenheilung eine Arthrose verursachen.

Diagnose beim Tierarzt

Beurteilung des Verletzungsausmaßes

Die Praxis beurteilt nach einem Unfall zuerst den Allgemeinzustand und die Vitalfunktionen. Die endgültige Versorgung des Bruchs kann warten, während ernste Verletzungen von Brustkorb oder Bauch behandelt werden. Bei der Untersuchung wird nach offenen Wunden gesucht, weil sie die Planung beeinflussen. Nach einem schweren Aufprall kann eine Bildgebung von Brustkorb oder Bauch andere Verletzungen beurteilen. Röntgenbilder stellen meist Lage und Form des Bruchs fest. Eine CT kann bei Bedarf mehr Details zum Aufbau liefern. Bei der Beurteilung eines offenen Bruchs werden auch Schäden am umgebenden Weichgewebe berücksichtigt.

Wachstumsfugen und Gelenke

Brüche mit Gelenkbeteiligung können die spätere Funktion beeinträchtigen. Stauchungsverletzungen der Wachstumsfuge können anfangs schwer zu erkennen sein. Die weitere Entwicklung des Beins wird überwacht, weil das Wachstum gestört sein kann. Die Bildgebung einer Zehe klärt, ob die Bruchlinie ein Gelenk kreuzt.

Zehenbrüche werden meist aus zwei Richtungen geröntgt. Zusätzliche Schrägaufnahmen können die Bruchlinie verdeutlichen. Die Bilder beurteilen auch die Stellung der Bruchstücke während der Heilung.

Behandlung

Schmerzlinderung und Stabilisierung

Die erste Versorgung lindert Schmerzen und beurteilt eine vorübergehende Schienung. Brüche unterhalb von Ellbogen oder Knie lassen sich meist leichter schienen als höher gelegene. Die endgültige Versorgung eines geschlossenen Bruchs kann nach erster Beurteilung und Stütze oft innerhalb von zwei bis vier Tagen erfolgen. Die Reinigung von Wunde und Knochen bei einem offenen Bruch erfolgt idealerweise innerhalb von acht Stunden nach der Verletzung. Antimikrobielle Mittel können bei offenen Brüchen einer Infektion vorbeugen oder sie behandeln.

Schienen, Platten und andere Fixierungen

Ein unvollständiger Bruch bei einem gesunden jungen Hund kann manchmal mit einer äußeren Schiene oder einem Gipsverband behandelt werden. Eine Operation stabilisiert die Bruchstücke während der Heilung in richtiger Stellung. Platten und Schrauben können an der Knochenoberfläche befestigt werden. Marknägel stützen von innen. Ein Fixateur externe verbindet Knochenstifte mit einem Stab außerhalb der Haut. Eine Operation an Brüchen der Gelenkfläche soll die Stellung so genau wie möglich wiederherstellen. Stabile, gut ausgerichtete Zehenbrüche können manchmal mit einem Stützverband versorgt werden. Manche Fixierungen lassen sich bildgebungsgestützt durch kleinere Schnitte durchführen. In der Forschung in Nordeuropa werden auch belastbare Implantate zur Bruchversorgung entwickelt. Ein Knochentransplantat kann die Heilung unterstützen, besonders bei kranken oder älteren Hunden.

Genesung und Kontrollbilder

Der Knochen heilt nach der Operation noch, auch wenn die Fixierung die Stellung hält. Junge Welpen brauchen meist mindestens vier Wochen, bevor sie zu normaler Bewegung zurückkehren. Erwachsene beginnen meist frühestens nach acht Wochen, zu normaler Belastung zurückzukehren. Je nach Bruchart können in den ersten zwei bis acht Wochen ein bis drei Kontrollröntgenuntersuchungen erfolgen. Die Bewegungseinschränkungen gelten, bis die Bildgebung die Heilung bestätigt. Platten und Schrauben werden meist belassen, sofern sie keine Probleme wie Infektion oder Reizung verursachen.

Mit Stützverbänden behandelte Zehenbrüche heilen meist in sechs bis acht Wochen. Stauchungsbrüche der Zehen können in etwa vier Wochen heilen.

In einer Verlaufsstudie von Brüchen bei 442 Hunden betrug die mittlere Zeit bis zur Knochenheilung 48 Tage. Mit Marknägeln versorgte unfallbedingte Brüche brauchten im Durchschnitt 8,3 Wochen bis zur klinischen Heilung.

Wenn sich die Bruchstücke verbinden, kann sich eine neue Knochenbrücke, der Kallus, bilden. Eine Bruchlinie an einer Zehe kann trotz ausreichender Stabilität sichtbar bleiben.

Vorbeugung

Halten Sie Hunde an der Leine, wo sie auf gefährliche Abhänge oder Grabenkanten zulaufen könnten. Bringen Sie kleinen Hunden bei, auf Hilfe beim Hinauf- und Herunterkommen vom Sofa zu warten, um Stürzen vorzubeugen. Verwenden Sie crashgetestete Autogeschirre oder gesicherte Transportboxen. Rückhaltesysteme verringern das Verletzungsrisiko bei plötzlichem Bremsen oder Zusammenstößen.

Transportieren Sie Hunde nicht lose auf offenen Ladeflächen, von denen sie fallen oder springen können.

Halten Sie Autofenster so weit geschlossen, dass der Hund den Kopf nicht hinausstrecken oder bei plötzlichem Bremsen hinausfallen kann.

Wichtig für Hundehalter

Geben Sie bei Verdacht auf einen Bruch Medikamente nur nach Anweisung der Praxis. Richten Sie ein schmerzendes Bein nicht gerade: Das Bewegen eines gebrochenen Knochens kann die Verletzung verschlimmern. Vermeiden Sie es, das Bein zu bewegen, wenn Sie Ihren Hund ins Auto heben. Decken Sie offene Wunden behutsam mit einem sauberen Tuch ab, wenn das möglich ist, ohne das Bein zu bewegen. Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung verwenden Sie eine feste Unterlage, um den Körper beim Umlagern möglichst gerade zu halten.

Halten Sie Verbände im Freien trocken und entfernen Sie den äußeren Schutz im Haus sofort. Rufen Sie bei nassen oder übel riechenden Verbänden sofort an: Sie müssen innerhalb von vier bis sechs Stunden kontrolliert werden. Melden Sie geschwollene oder gespreizte sichtbare Zehen. Verhindern Sie das Belecken der Wunde mit dem empfohlenen Kragen oder Body.

Beschränken Sie während der Genesung mit Absperrungen wie Hundegittern den Zugang zu Treppen und rutschigen Bereichen. Halten Sie Ausgänge zum Lösen kurz und an der Leine.

Legen Sie rutschfeste Teppiche oder Matten auf glatte Böden, damit Ihr Hund beim Aufstehen und Gehen nicht ausrutscht. Ein ruhiger, gut gepolsterter Liegeplatz und eine Transportbox oder ein kleiner Auslauf helfen, unkontrollierte Bewegungen zu verhindern, wenn Sie nicht dabei sind. Bieten Sie während der Ruhezeit Kauartikel oder Futterspielzeug an, damit Ihr Hund geistig beschäftigt bleibt. Passen Sie die Futtermenge an die verringerte Bewegung an, damit Ihr Hund während der Genesung nicht zunimmt.

Häufige Fragen

Können Hunde mit einem gebrochenen Bein laufen?

Manche Brüche erlauben eine teilweise Belastung. Zehenbrüche können nur eine zeitweise, bewegungsabhängige Lahmheit verursachen. Bei Verdacht auf einen Bruch können Röntgenbilder oder bei Bedarf eine CT den schmerzenden Bereich beurteilen.

Kann ein offener Bruch nur eine kleine Wunde haben?

Entscheidend ist die Verbindung zwischen Hautwunde und Bruch. Der Knochen kann unter der Haut bleiben, auch wenn ein eindringender Gegenstand oder ein Biss eine Wunde bis zum Bruch geöffnet hat. Decken Sie sie mit einem sauberen Tuch ab, wenn das möglich ist, ohne das schmerzende Bein zu bewegen.

Reicht eine Schiene für ein gebrochenes Bein?

Eine Schiene oder ein Gipsverband kann bei einem unvollständigen Bruch eines jungen Hundes ausreichen, wenn sie als geeignet gelten. Brüche von Oberarm oder Oberschenkel lassen sich schwerer von außen stützen. Viele erfordern eine Operation, um die Stellung der Bruchstücke zu halten.

Wie lange dauert die Heilung?

Junge Welpen brauchen meist mindestens vier Wochen, bevor sie schrittweise zu normaler Bewegung zurückkehren. Erwachsene brauchen oft mindestens acht. Die Einschränkungen werden aufgehoben, sobald Röntgenbilder eine ausreichende Heilung bestätigen.

Warum lahmt mein Hund nach der Fixierung noch?

Eine Platte oder andere Fixierung stützt den Knochen, während er heilt. Empfindlichkeit nach der Operation kann besonders in den ersten Tagen deutlich sein. Zunehmende Schmerzen können eine Untersuchung der Operationsstelle oder eines auf das Bein drückenden Verbands veranlassen.