Kryptorchismus beim Hund – Hodenhochstand und Behandlung

Überblick

Ein zurückgebliebener Hoden kann im Bauch, im Leistenkanal oder unter der Haut zwischen Leiste und Hodensack liegen. Er kann an verschiedenen Stellen seines normalen Weges stecken bleiben.

Beim einseitigen Kryptorchismus liegt der andere Hoden normal im Hodensack. Beim beidseitigen Kryptorchismus ist keiner der beiden Hoden an seinen richtigen Platz gewandert.

Die Häufigkeit des Kryptorchismus wird auf etwa 1–15 % der Hunde geschätzt. Etwa 75 % der Fälle sind einseitig.

Beidseitige Fälle machen etwa 25 % aus. Ein unter der Haut in der Leiste liegender Hoden lässt sich meist mit den Fingern ertasten.

Ein im Bauch zurückgebliebener Hoden ist von außen nicht zu tasten.

Abgesehen von dem fehlenden Hoden oder den fehlenden Hoden wirkt ein betroffener Hund meist völlig gesund.

Ursachen

Die Hoden entstehen beim ungeborenen Welpen im Bauch in der Nähe der Nieren und nicht direkt im Hodensack. Während der Entwicklung wandern sie durch den Leistenkanal in den Hodensack.

Ein Bindegewebsband, das Gubernaculum, leitet diesen Abstieg. Während der Welpe wächst, verkürzt sich dieses Band und zieht den Hoden in Richtung Hodensack.

Der Abstieg kann im Alter von etwa zehn Tagen abgeschlossen sein. Meist liegen die Hoden mit 6–8 Wochen im Hodensack.

Der Leistenkanal schließt sich im Alter von etwa sechs Monaten. Beim Kryptorchismus ist der normale Abstieg gestört, und der Hoden bleibt auf seinem Weg im Bauch oder in der Leiste.

Kryptorchismus ist erblich, auch wenn der genaue Erbgang nicht vollständig verstanden ist. Auch ein ungewöhnlich später Abstieg kann an Nachkommen weitergegeben werden.

Risikofaktoren

Kryptorchismus kommt bei allen Rassen vor, bei kleinen Begleithunderassen kann das Risiko aber erhöht sein. Als anfällige kleine Rassen gelten Toypudel, Zwergspitz (Pomeranian) und Yorkshire Terrier.

Auch bei Deutschem Schäferhund und Siberian Husky ist er häufiger. Bulldoggen und andere kurzschnäuzige Rassen sind ebenfalls öfter betroffen.

Beide Eltern eines kryptorchiden Rüden sollten als mögliche Träger der erblichen Anlage gelten.

Auch wenn die Fehlbildung bei Rüden sichtbar ist, kann die Anlage auch über die Mutter weitergegeben werden. In derselben Familie können mehrere kryptorchide Rüden vorkommen.

Die häufigste Form ist ein in der Leiste zurückgebliebener rechter Hoden.

Typische Symptome

• Im Hodensack des Welpen ist nur ein Hoden zu tasten.

• Beim beidseitigen Kryptorchismus bleibt der Hodensack leer.

• In der Leiste ist unter der Haut ein kleiner Hoden zu tasten.

• Ihr Hund markiert oder sucht nach Hündinnen, obwohl der Hodensack leer erscheint.

• Ein Hodentumor kann beidseitigen Haarausfall am Körper verursachen.

• Ein Tumor kann den Hoden in Leiste oder Bauch vergrößern.

Bevor eine Komplikation auftritt, verursacht ein Kryptorchismus meist weder Schmerzen noch andere sichtbare Krankheitszeichen.

Ein hormonbildender Tumor kann bei einem Rüden weibliche Veränderungen der Geschlechtsmerkmale hervorrufen, eine sogenannte Feminisierung.

Ein Hodentumor kann auch mit Problemen der Prostata einhergehen.

Ein zurückgebliebener Hoden ist anfangs oft kleiner als der normal abgestiegene Hoden desselben Hundes.

Komplikationen und Folgen

Das Risiko eines kryptorchiden Hundes für einen Hodentumor wird auf mindestens das Zehnfache eines Hundes mit normal abgestiegenen Hoden geschätzt. Eine Verdrehung kann die Blutversorgung des Hodens unterbrechen und starke Schmerzen verursachen.

Im Bauch ist die Temperatur eines Hodens zu hoch für die normale Bildung lebensfähiger Spermien. Bleiben beide Hoden zurück, ist der Hund unfruchtbar.

Ein Hund mit einem zurückgebliebenen Hoden kann eine Hündin trotzdem decken und trächtig machen. Unter den Hodentumoren können besonders Sertolizelltumoren zu viel Östrogen bilden.

Etwa 70 % der Sertolizelltumoren im Bauch bilden Hormone. Bis zu 15 % der Hunde mit einem östrogenbildenden Sertolizelltumor können Haarausfall, Blutarmut oder eine Schädigung des Knochenmarks entwickeln.

Die meisten Hodentumoren streuen selten in andere Körperteile. Die Aussichten sind meist ausgezeichnet, wenn ein kryptorchider Hund operiert wird, bevor Komplikationen auftreten.

Hodentumoren treten vor allem bei Hunden über zehn Jahren auf. Ein Kryptorchismus kann aber mit einem Tumor bei einem deutlich jüngeren Hund einhergehen.

Die Entfernung des Hodens mit dem Tumor heilt oft.

Diagnose beim Tierarzt

Untersuchung des Welpen und Suche nach dem Hoden

Die Tierärztin oder der Tierarzt tastet Hodensack und Leiste ab. Ein fehlender Hoden kann schon bei der Untersuchung eines acht Wochen alten Welpen auffallen.

Die Diagnose wird meist mit sechs Monaten bestätigt, wenn die Hoden bis dahin nicht abgestiegen sind. Ein Abstieg wurde noch mit zehn Monaten beobachtet, ein so später Abstieg ist aber nicht normal.

Ein Ultraschall kann helfen, einen zurückgebliebenen Hoden vor der Operation zu finden. Nicht jeder Hund braucht aber vor der Entfernung einen Ultraschall.

Ein zurückgebliebener Hoden ist oft kleiner als normal, was das Auffinden erschweren kann. In manchen Fällen werden auch Röntgenbilder genutzt, um ihn zu finden.

Ein Hoden, der im Leistenkanal bleibt, ist unter Umständen weder von außen zu tasten noch bei einer Bauchspiegelung zu sehen. Vor der Operation klärt die Praxis auch, ob der fehlende Hoden rechts oder links liegt.

Wenn unklar ist, ob ein Hund kastriert ist

Hormonbestimmungen im Blut können zeigen, ob Hodengewebe vorhanden ist, wenn eine frühere Kastration unsicher ist. Das Anti-Müller-Hormon (AMH) ist bei einem geschlechtsreifen Hund mit Hodengewebe meist nachweisbar.

Bei einem vollständig kastrierten Hund ist das luteinisierende Hormon (LH) meist hoch. Dass ein Hoden von Geburt an völlig fehlt, ist beim Hund selten.

Wird ein Hoden bei der Operation nicht gefunden, kann eine spätere Hormonbestimmung zeigen, ob noch Hodengewebe vorhanden ist.

Behandlung

Entfernung des zurückgebliebenen Hodens

Ein zurückgebliebener Hoden wird wegen des Tumorrisikos operativ entfernt. Die übliche Behandlung ist die Kastration, bei der der zurückgebliebene und der normal abgestiegene Hoden entfernt werden.

Ein Hoden unter der Haut der Leiste lässt sich meist über einen Hautschnitt direkt darüber entfernen. Für die Entfernung eines Bauchhodens muss der Bauch eröffnet werden.

Beim einseitigen Kryptorchismus können für die Entfernung beider Hoden zwei Hautschnitte nötig sein. Liegen beide zurückgebliebenen Hoden im Bauch, können sie durch denselben Bauchschnitt entfernt werden.

Ein Bauchhoden kann auch per Bauchspiegelung (Laparoskopie) entfernt werden. Die Laparoskopie kann über kleine Zugänge für die Instrumente die Lage der Hoden und der umliegenden Strukturen deutlich zeigen.

Bei einem Hoden im Leistenkanal kann es nötig sein, von einem laparoskopischen Versuch zu einer offenen Operation zu wechseln. Die Operation erfolgt in Narkose mit einer passenden Schmerzbehandlung, die die Praxis plant.

Eine örtliche Betäubung verringert die Schmerzen an der Wunde und beim Lösen des Hodens aus seinen Verbindungen.

Kann der normale Hoden erhalten bleiben?

Ob ein normal im Hodensack liegender Hoden erhalten werden kann, um die Hormonbildung zu bewahren, wird im Einzelfall erwogen. Voraussetzung ist, dass der Hund nicht zur Zucht eingesetzt wird.

Auch der erhaltene Hoden kann ein erhöhtes Tumorrisiko haben. Er wird regelmäßig abgetastet, um Veränderungen zu bemerken.

Der normale Hoden darf nicht allein entfernt werden, während der zurückgebliebene im Körper bleibt. Es ist nicht belegt, dass eine Hormonbehandlung einen zurückgebliebenen Hoden zuverlässig absteigen lässt.

Den Hoden operativ in den Hodensack zu verlagern, gilt bei einem erblichen Defekt nicht als akzeptable Lösung. Eine Behandlung, bei der der normale Hoden erhalten bleibt, kann mit einer Vasektomie kombiniert werden, also der Durchtrennung des Samenleiters, um eine Fortpflanzung zu verhindern.

Bei der Vasektomie wird ein kurzes Stück des Samenleiters entfernt und so der Weg der Spermien unterbrochen. Bis zu 21 Tage danach wurden noch Spermien im Ejakulat gefunden, die Verhütung wirkt also nicht sofort.

Entlassung und Wundheilung

Schmerzmittel und Wundpflege nach der Operation legt die Praxis fest. Manche Hunde brauchen während der zweiwöchigen Erholungszeit durchgehend einen Halskragen gegen das Lecken.

Lecken erhöht das Risiko einer Wundinfektion. Am Rest des Operationstages und am Folgetag kann ein Hund müder sein als sonst.

In den ersten 24 Stunden kann der Appetit verringert sein. Halten Sie die Wunde sauber und trocken und verzichten Sie aufs Schwimmen, bis sie verheilt ist.

Rennen, Springen und wildes Spielen werden eingeschränkt, weil Bewegung die heilende Wunde belastet. Anfangs sind die Ausgänge kurze Pinkelpausen an der Leine, so wie angewiesen.

Die Bewegung wird nach Wundheilung und Kontrolluntersuchung schrittweise gesteigert.

Auflösbare Fäden unter der Haut müssen meist nicht gezogen werden. Äußere Fäden oder Hautklammern werden in der Praxis entfernt.

Eine leichte Rötung oder ein Bluterguss kann in den ersten Tagen nach der Operation zur normalen Heilung gehören. Eine kleine, feste Schwellung unter der Wunde kann während der Erholung allmählich kleiner werden.

Ausreichend Energie und Eiweiß unterstützen die Gewebereparatur nach der Operation.

Vorbeugung

Weil die Anlage erblich ist, sollte ein kryptorchider Hund nicht zur Zucht eingesetzt werden. Die Entfernung eines zurückgebliebenen Hodens verhindert Tumoren und Verdrehungen dieses Hodens.

Die Entfernung beider Hoden verhindert außerdem, dass der Hund das Merkmal an eigene Nachkommen weitergibt. Manche Zuchtbuchstellen verlangen, dass der Hodenbefund des Deckrüden bis zur Eintragung des Wurfs festgehalten ist.

Bei einem auffälligen Hodenbefund lassen manche Zuchtordnungen die Eintragung eines Wurfs mit dauerhaften Zuchtbeschränkungen zu. Manche eigenen Hodenbescheinigungen setzen für die Beurteilung ein Mindestalter von neun Monaten voraus.

Wichtig für Hundehalter

Die Hodenbefunde aus Welpenuntersuchungen und späteren Besuchen helfen zu verfolgen, ob beide Hoden abgestiegen sind.

Bewahren Sie die Unterlagen der Welpenuntersuchungen und frühere Operationsberichte auf. Sagen Sie der Praxis, wenn bei anderen Rüden in der Familie Hoden zurückgeblieben sind. Soll der normale Hoden erhalten bleiben, vereinbaren Sie, wie er kontrolliert wird und wie eine ungewollte Deckung verhindert wird.

Manche Bescheinigungsverfahren halten den Hodenbefund vor der Operation und den Grund der Kastration in einer tierärztlichen Bescheinigung fest.

Manche Ausstellungsordnungen sehen eine Disqualifikation vor, wenn normale Hoden fehlen, selbst mit einer Kastrationsbescheinigung.

Nach diesen Regeln verhindert eine Kastrationsbescheinigung die Meldung an sich nicht, die Beurteilung hinsichtlich der Hoden steht aber fest.

Prüfen Sie die Teilnahmebedingungen für Prüfungen und Wettbewerbe in den Regeln der jeweiligen Veranstaltung.

Manche Teilnahmeregeln für einen wegen Krankheit kastrierten Rüden verlangen zuvor dokumentierte normale Hoden und eine anerkannte Bescheinigung über die Entfernung.

Kontrollieren Sie die Operationswunde täglich auf Veränderungen.

Fotos helfen, ihr Aussehen an verschiedenen Tagen zu vergleichen.

Tragen Sie ohne ausdrückliche Anweisung Ihrer Tierarztpraxis keine Cremes oder Sprays auf.

Ruhige Futterspiele und andere sanfte Beschäftigung erleichtern den Alltag, solange die Bewegung eingeschränkt ist.

Stellen Sie nach den Entlassungshinweisen normales Trinkwasser bereit.

Bei der Wundkontrolle lassen sich die Heilung beurteilen und das Bewegungsprogramm anpassen.

Nach Operation und Narkose kann der Kotabsatz 1–2 Tage auf sich warten lassen.

Häufige Fragen

Wann wird ein Hodenhochstand beim Welpen festgestellt?

Ein fehlender Hoden kann bei der Untersuchung eines acht Wochen alten Welpen auffallen. Die Diagnose wird meist mit sechs Monaten bestätigt, wenn der Hoden nicht abgestiegen ist. Unterlagen der Welpenuntersuchungen und eine vereinbarte Nachuntersuchung helfen, die Entwicklung zu verfolgen. Vor der Operation kann ein Ultraschall einen zurückgebliebenen Hoden finden.

Kann ein Hund mit nur einem abgestiegenen Hoden Welpen zeugen?

Ja. Hat ein Hund einen funktionierenden, normal abgestiegenen Hoden, kann er eine Hündin trotzdem trächtig machen. Mit einem kryptorchiden Hund sollte wegen der erblichen Anlage nicht gezüchtet werden. Dass nur ein Hoden zu sehen ist, schützt also nicht vor einer ungewollten Trächtigkeit.

Müssen beide Hoden entfernt werden?

Die übliche Behandlung ist die Entfernung beider Hoden. Ob der normale Hoden erhalten werden kann, wird im Einzelfall erwogen. Der Hund darf dann nicht zur Zucht eingesetzt werden. Der erhaltene Hoden wird regelmäßig kontrolliert. Besprechen Sie diese Entscheidung mit der Praxis, die die Operation plant. Der zurückgebliebene Hoden wird wegen des Tumorrisikos entfernt.

Ist ein zurückgebliebener Hoden gefährlich, wenn es keine Anzeichen gibt?

Auch ein zurückgebliebener Hoden ohne Anzeichen erhöht das Risiko für einen Tumor und eine Verdrehung. Die Aussichten sind meist ausgezeichnet, wenn operiert wird, bevor Komplikationen auftreten. Bei einem Hund ohne Anzeichen wird die Operation bei einem normalen Termin geplant. Plötzliche, starke Bauchschmerzen sind dagegen ein Notfall. Eine Verdrehung kann die Blutversorgung des Hodens abschneiden.

Wie pflege ich meinen Hund nach der Operation?

Zur Pflege zu Hause gehören tierärztlich verordnete Schmerzmittel und der Schutz der Wunde. Ein Halskragen kann etwa zwei Wochen lang nötig sein. Rennen und Springen werden eingeschränkt, damit die Wunde heilen kann. Halten Sie sich an die Entlassungshinweise für Ihren Hund und an die vereinbarten Kontrolltermine. Kontrollieren Sie die Wunde jeden Tag.