Macadamia-Vergiftung beim Hund – Symptome und Behandlung

Überblick

Die Macadamianuss-Vergiftung ist ein beim Hund bekanntes Krankheitsbild mit Veränderungen von Bewegung und Allgemeinzustand nach dem Fressen der Nüsse. Das übliche, allein durch Macadamias verursachte Krankheitsbild klingt im Allgemeinen von selbst ab und verläuft nicht tödlich. Der genaue Giftstoff ist jedoch unbekannt.

Sie gilt als verhältnismäßig seltene futterbedingte Vergiftung. In Queensland, Australien, wurden über 5 Jahre 83 Fälle gemeldet. Ein US-Giftinformationsdienst verzeichnete 1987–2001 48 Anrufe wegen des Fressens der Nüsse. Diese Kontaktzahlen beschreiben nicht die Häufigkeit in Hundepopulationen anderswo.

Solche klinischen Anzeichen durch Macadamianüsse wurden bisher nur bei Hunden berichtet.

Ursachen

Auch gewöhnliche Nüsse aus dem Laden können Anzeichen verursachen

Als Lebensmittel verwendete Nüsse stammen vor allem von Macadamia integrifolia und Macadamia tetraphylla. Sie werden pur gegessen und in Keksen, Kuchen und Süßigkeiten verwendet. Auch handelsübliche geröstete Nüsse haben bei Hunden typische Anzeichen verursacht.

Bei möglichen Mechanismen wurden eigene Bestandteile der Nüsse und mögliche Verunreinigungen aus der Verarbeitung erwogen. Auch Schimmelpilzgifte wurden vorgeschlagen, die genaue Ursache bleibt jedoch ungeklärt. Die zittererzeugende Wirkung kann mit Muskelschwäche zusammenhängen.

Die gefressene Menge wird im Verhältnis zum Körpergewicht beurteilt

Zu den kleinsten berichteten Mengen, die mit Anzeichen verbunden waren, gehören 0,7 und 2,4 Gramm Nüsse pro Kilogramm Körpergewicht.

Mehr als 2 Gramm pro Kilogramm können Vergiftungsanzeichen verursachen. Das entspricht ungefähr 1 Nuss pro Kilogramm Körpergewicht des Hundes. Eine für jeden Hund gültige unbedenkliche Untergrenze wurde nicht genau festgelegt.

In klinischen Fällen reichten die gefressenen Mengen von 2,2 bis 62,4 Gramm pro Kilogramm. Die mittlere geschätzte Menge lag in diesen Fällen bei 11,7 Gramm pro Kilogramm.

Risikofaktoren

Schokolierte Nüsse bergen das zusätzliche Risiko einer Schokoladenvergiftung, das bei der Beurteilung des Kontakts berücksichtigt werden muss.

Die Menge im Verhältnis zum Körpergewicht ist zentral für die Beurteilung des Kontakts. Besonders sehr junge oder alte Hunde brauchen eine individuelle tierärztliche Beurteilung. Auch bestehende Erkrankungen beeinflussen, ob eine Beobachtung ausreicht oder ein Klinikaufenthalt nötig ist.

Das mit fetthaltigen Nüssen verbundene Risiko einer Bauchspeicheldrüsenentzündung ist bei Hunden mit früherer Bauchspeicheldrüsenentzündung größer. Auch Übergewicht erhöht dieses Risiko. Macadamias in Süßigkeiten und Backwaren können zwischen anderen Zutaten unbemerkt bleiben.

Sehr hohe Triglyzeridwerte im Blut, im Allgemeinen mindestens 500 Milligramm pro Deziliter, sind beim Hund ein Risikofaktor für eine Bauchspeicheldrüsenentzündung.

Typische Symptome

Die ersten Anzeichen beginnen oft innerhalb von 1–6 Stunden nach dem Fressen. Der Beginn kann jedoch bis zu 12 Stunden dauern. In einer klinischen Verlaufsstudie entwickelten 79 % innerhalb von 12 Stunden Anzeichen.

Von den Hunden, die 1998–2001 nach dem Fressen von Macadamias einem Giftinformationsdienst gemeldet wurden, hatten 94 % mindestens ein typisches Anzeichen.

Zu Hause fallen typischerweise folgende Veränderungen auf:

• Erbrechen, das erkennbare Nussstücke enthalten kann.

• Schwäche der Hinterbeine oder Unlust, die Hinterbeine normal zu benutzen.

• Unsicherer Gang und schlechte Koordination, die sogenannte Ataxie.

• Muskelzittern, das eine deutliche Schwäche begleiten kann.

• Steife Bewegungen oder eine Haltung, die auf steife Gelenke hindeutet.

• Deutlich verringerte Aktivität, mattes Verhalten und schwächere Reaktionen.

• Eine ungewöhnlich hohe Körpertemperatur, eine Hyperthermie.

Ein stark betroffener Hund kann liegen bleiben und nicht aufstehen können. Nach dem Fressen können auch Bauchschmerzen auftreten. Manche Hunde lahmen zusätzlich zu einer deutlichen Schwäche. Die Schleimhäute können nach dem Kontakt blasser aussehen als sonst.

Bauchschmerzen durch eine Bauchspeicheldrüsenentzündung können eine Gebetshaltung verursachen: Vorderbeine und Brust werden abgesenkt, während das Hinterteil erhoben bleibt.

Komplikationen und Folgen

Die meisten erholen sich rasch, doch eine andere Erkrankung ändert die Lage

Die Anzeichen einer typischen Macadamia-Vergiftung verschwinden meist innerhalb von 12–48 Stunden. Eine vollständige Erholung dauert im Allgemeinen 24–48 Stunden. Todesfälle allein durch dieses Krankheitsbild wurden bisher nicht berichtet. Eine gleichzeitige Vergiftung oder Erkrankung erfordert jedoch eine eigene Behandlung.

Alle 4 Hunde, die im Versuch gerösteten Nüssen ausgesetzt wurden, waren innerhalb von 48 Stunden klinisch wieder normal.

Der hohe Fettgehalt der Nüsse kann eine Bauchspeicheldrüsenentzündung begünstigen. Sie ist ein mögliches, aber seltenes zusätzliches Problem bei einer Macadamia-Vergiftung. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung kann mit starken Bauchschmerzen und Austrocknung einhergehen. Ihre Entwicklung verändert die Aussichten gegenüber dem üblichen, rasch vorübergehenden Nusskrankheitsbild.

Ein Schokoladenüberzug kann Herzrhythmusstörungen und schwere neurologische Anzeichen verursachen. Xylit in zuckerfreiem Gebäck kann dagegen den Blutzucker gefährlich senken.

Xylit birgt außerdem ein Risiko für Leberversagen, das sich von der gewöhnlichen vorübergehenden macadamiabedingten Schwäche unterscheidet.

Diagnose beim Tierarzt

Die Angaben zum Kontakt sind die Grundlage der Diagnose

Die Erkennung stützt sich auf die Angaben zum Fressen und passende Anzeichen. Ein spezifischer bestätigender Labortest ist nicht verfügbar. Beobachtetes Fressen ist eine nützliche Information. Auch eine zerkaute leere Verpackung kann auf die Ursache hinweisen. Nüsse können auch im Kot gefunden werden.

Bei der Abklärung einer plötzlichen Schwäche werden andere Vergiftungen wie eine Ethylenglykol- oder Ivermectinvergiftung berücksichtigt. Auch Infektionskrankheiten wie eine Magen-Darm-Entzündung können die Anzeichen verursachen. Ein ungewöhnliches Bild oder eine andere bekannte Erkrankung rechtfertigt eine genauere Abklärung.

Eine plötzliche Schwäche der Hinterbeine ohne bekannten Unfall ist auch ein Grund, ein mögliches Fressen von Macadamias abzuklären.

Anhaltende Bauchschmerzen können eine Beurteilung der Bauchspeicheldrüse erfordern

Bei Hunden, die im Versuch Nüssen ausgesetzt wurden, können die Triglyzeride im Blut vorübergehend ansteigen. Auch die Lipaseaktivität im Blut kann bei demselben Kontakt vorübergehend zunehmen. Auch ein leichter Anstieg der alkalischen Phosphatase, kurz AP, wurde festgestellt. Bei Verdacht auf eine Bauchspeicheldrüsenentzündung wird ein pankreasspezifischer Lipasetest mit Anzeichen und Bildgebungsbefunden kombiniert. Routinemäßiges Blutbild und Blutchemie können helfen, andere Erkrankungen oder Komplikationen zu erkennen. Ein Ultraschall des Bauchraums kann nach Veränderungen suchen, die zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse passen.

Die leichten Blutveränderungen im Versuch kehrten rasch auf die Ausgangswerte zurück.

Eine erhöhte Lipase allein bestätigt keine Bauchspeicheldrüsenentzündung, weil viele Tests auch Lipase aus anderen Geweben messen.

Behandlung

Die Praxis beurteilt, ob Erbrechen ausgelöst werden soll

Kurz nach dem Fressen kann eine Praxis erwägen, Erbrechen auszulösen, wenn der Hund völlig beschwerdefrei ist. Ziel ist, die Nüsse im Magen zu verringern, bevor Anzeichen beginnen. Sind bereits Anzeichen vorhanden, richtet sich die Behandlung nach deren Art und Schwere.

Ohne Schluckreflex darf kein Erbrechen ausgelöst werden, weil das Aspirationsrisiko hoch ist. Auch ein instabiler neurologischer Zustand verhindert eine sichere Anwendung. Salz ist kein sicherer Weg, einen Hund zum Erbrechen zu bringen. Versuchen Sie auch nicht, den Reflex durch Finger im Rachen auszulösen. Spülmittel, Senf oder ähnliche Hausmittel zum Eingeben sind kontraindiziert.

Aktivkohle wurde eingesetzt, ihre Wirksamkeit speziell bei einer Macadamia-Vergiftung ist jedoch unklar, und sie wird im Allgemeinen nicht empfohlen.

Aktivkohle kann einen zu hohen Natriumwert im Blut verursachen, deshalb erfordert ihr Einsatz einen belegten Nutzen für das jeweilige Gift.

Eine schwere Austrocknung oder anhaltendes Erbrechen kann einen sicheren Einsatz von Aktivkohle bei einem vergifteten Patienten verhindern.

Bei einer außergewöhnlich schweren Vergiftung kann in der Klinik eine Magenspülung erwogen werden, wenn das Auslösen von Erbrechen unmöglich oder erfolglos ist. Der Eingriff erfolgt in Sedierung oder Vollnarkose, wobei die Atemwege vor Mageninhalt geschützt werden.

Beobachtung oder unterstützende Versorgung hängen vom Zustand des Hundes ab

Manche eindeutigen, unkomplizierten Fälle können nach tierärztlicher Beurteilung zu Hause beobachtet werden. Die meisten Hunde, auch solche mit Anzeichen, erholen sich ohne gezielte Behandlung gegen das Gift. In der Klinik können Infusionen in die Vene den Allgemeinzustand unterstützen. Die Praxis kann ein Medikament gegen Übelkeit verordnen, wenn das Erbrechen behandelt werden muss. Schmerzen und hohe Temperatur werden bei Bedarf mit von der Praxis gewählten Medikamenten behandelt.

Die unterstützende Versorgung bei einer schweren Vergiftung überwacht die Atmung und unterstützt sie bei Bedarf. Flüssigkeitsverlust und Elektrolytstörungen durch Erbrechen werden nach Bedarf ausgeglichen. Überwachung und nötige Versorgung dauern an, bis die klinischen Anzeichen verschwunden sind.

Entwickelt sich eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, sind Infusionen, Schmerzlinderung und Ernährungsunterstützung zentral. Auch das Erbrechen wird kontrolliert, wenn Übelkeit das Fressen verhindert. Bei einer Bauchspeicheldrüsenentzündung wird ein fettarmes Futter gewählt. Antibiotika werden nicht routinemäßig zu ihrer Behandlung eingesetzt.

Vorbeugung

Halten Sie Macadamias aus dem Futter und außer Reichweite Ihres Hundes. Auch Kekse, Kuchen und Süßigkeiten, die sie enthalten, sind mögliche Kontaktquellen. Prüfen Sie Nussmischungen nach Sorten: Macadamias sind für Hunde giftig, auch wenn sie für Menschen geeignet sind.

Manche Kennzeichnungsvorschriften für Lebensmittel verlangen, dass Macadamias und daraus hergestellte Produkte namentlich angegeben werden. Prüfen Sie auch bei Backwaren die Zutatenliste auf Nüsse.

Auch die Bezeichnung Queenslandnuss kann vorkommen, prüfen Sie deshalb die Zutatenliste und verlassen Sie sich nicht allein auf den Produktnamen.

Sie können auch prüfen, ob ein Stoff giftig ist, um mehr über häufige Futterrisiken zu erfahren.

Wichtig für Hundehalter

Bewahren Sie die Verpackung oder das Rezept auf. Nennen Sie der Praxis das Gewicht Ihres Hundes, den geschätzten Zeitpunkt des Fressens und die fehlende Menge. Prüfen Sie, ob auch Schokolade, Xylit oder andere Zutaten enthalten waren. Filmen Sie die Bewegung kurz, wenn es gefahrlos möglich ist. Notieren Sie, wann Erbrechen, Zittern oder Schwäche der Hinterbeine begannen und wie sich der Zustand verändert. Wenn Sie zu Hause beobachten, klären Sie, welche Veränderungen eine erneute Kontaktaufnahme erfordern und wo eine Notfallbeurteilung möglich ist.

Übersehen Sie bestehende Erkrankungen oder ungewöhnliche Anzeichen nicht, nur weil ein Kontakt mit Nüssen stattgefunden hat.

Bewahren Sie Nüsse und Backwaren in geschlossenen Schränken auf und denken Sie an Taschen von Gästen, Einkaufstüten und Weihnachtsteller, die in Hundehöhe stehen. Erklären Sie Kindern, dass Nüsse und Kekse nicht mit dem Hund geteilt werden dürfen. Halten Sie die Telefonnummer Ihrer Praxis und der nächsten Notfallpraxis griffbereit.

Häufige Fragen

Kann eine einzige Macadamianuss einen Hund vergiften?

Das Risiko hängt von der Menge im Verhältnis zum Körpergewicht ab. Anzeichen wurden schon nach dem Fressen von nur 0,7 Gramm pro Kilogramm beschrieben. Eine allgemein unbedenkliche Menge wurde nicht genau festgelegt, deshalb braucht die Beurteilung Angaben zu Körpergewicht und Produkt.

Wann beginnen die Anzeichen nach Macadamias?

Die ersten Anzeichen treten oft innerhalb von 1–6 Stunden auf. Manchmal dauert der Beginn bis zu 12 Stunden. Häufige Anzeichen sind Erbrechen, Zittern und Schwäche der Hinterbeine, eine anfangs beschwerdefreie Zeit bestimmt also nicht den Überwachungsbedarf.

Erholt sich ein Hund meist vollständig?

Die Erholung von einer gewöhnlichen Macadamia-Vergiftung ist im Allgemeinen innerhalb von 24–48 Stunden vollständig. Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ist eine seltene Komplikation, die die Aussichten verändert. Auch eine gleichzeitige Schokoladenvergiftung muss gesondert behandelt werden: Ihre Prognose entspricht nicht automatisch der von Nüssen allein.

Kann ich meinen Hund zu Hause beobachten?

Eine Beobachtung zu Hause kann in einem eindeutigen, unkomplizierten Fall ausreichen. Ein Hund mit anderen Erkrankungen oder ungewöhnlichen Anzeichen kann einen Klinikaufenthalt brauchen. Schwere Anzeichen können zum Beispiel Infusionen in die Vene und von der Praxis verordnete symptomatische Medikamente erfordern.

Hilft Aktivkohle?

Ihre Wirksamkeit bei dieser Vergiftung ist unbekannt, und sie wird im Allgemeinen nicht empfohlen. Eine Praxis kann stattdessen kurz nach dem Fressen bei einem völlig beschwerdefreien Hund erwägen, Erbrechen auszulösen. Die Behandlung eines Hundes, der bereits Anzeichen zeigt, besteht vor allem in einer nach dem Zustand gewählten unterstützenden Versorgung.