Magen-Darm-Viren beim Hund: Erbrechen und Durchfall

Überblick

Eine virale Gastroenteritis bedeutet eine durch Viren verursachte Entzündung des Magen-Darm-Trakts. „Magen-Darm-Infekt“ ist eine umgangssprachliche, an den Symptomen orientierte Bezeichnung; Durchfall allein zeigt nicht den Erreger. Futterumstellungen, Parasiten und andere innere Erkrankungen können ähnliche Anzeichen verursachen.

Durchfall durch Parvoviren tritt besonders bei unzureichend geimpften Welpen auf. Auch das enterale Coronavirus des Hundes kann Erbrechen und Durchfall verursachen. Das Rotavirus ist eine mögliche Durchfallursache besonders bei jungen Welpen.

Eine Virusinfektion kann ohne Symptome verlaufen, daher verhindert das Fehlen von Anzeichen keine Verbreitung in einer Gruppe. Impfstatus und gleichzeitige Anzeichen bei anderen Hunden helfen, einen Ausbruch einzuschätzen.

Ursachen

Übertragung von Kot zu Maul

Das Parvovirus verbreitet sich zwischen Hunden meist über virushaltigen Kot. Auch verunreinigte Gegenstände, Umgebungen oder Menschen können es übertragen. Auch das enterale Coronavirus verbreitet sich meist auf fäkal-oralem Weg. Das Rotavirus verbreitet sich über Kontakt mit Kotverunreinigungen.

Dem Parvovirus fehlt eine schützende Fetthülle, und es widersteht vielen gewöhnlichen Reinigungsmitteln. Das Coronavirus hat eine Fetthülle, die es empfindlicher gegenüber Reinigung und Desinfektion der Umgebung macht. Die Vorbeugung erfordert daher Verfahren, die zur Widerstandsfähigkeit des jeweiligen Virus passen.

Darmschäden beeinflussen die Schwere

Das enterale Coronavirus vermehrt sich in den Zotten des Dünndarms und beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme. Das Parvovirus schädigt sich erneuernde Darmzellen und kann die Schutzbarriere durchbrechen. Es kann auch die an der Immunabwehr beteiligten weißen Blutkörperchen verringern. Zusammen erleichtern diese Veränderungen Darmbakterien den Übertritt in die Blutbahn.

Gleichzeitige Darmparasiten oder andere Erreger können eine Parvovirose verschlimmern. Bei seltenen schweren Coronavirusinfektionen kann sich das Virus über den Darm hinaus auf andere Organe ausbreiten. Das enterale Coronavirus des Hundes unterscheidet sich vom respiratorischen Coronavirus, das mit Zwingerhusten in Verbindung gebracht wird. Es unterscheidet sich auch von dem Virus, das beim Menschen COVID-19 verursacht.

Risikofaktoren

Welpen im Alter von etwa 6 Wochen bis 6 Monaten sind am anfälligsten für das Parvovirus. Das Risiko steigt, wenn die mütterlichen Antikörper abnehmen, bevor sich ein ausreichender Impfschutz entwickelt. Auch ein ungeimpfter oder unvollständig geimpfter älterer Hund kann erkranken.

Das Risiko einer Rotavirus-Erkrankung mit Symptomen ist bei Welpen unter 12 Wochen am größten. Auch erwachsene Hunde können in stark verunreinigter Umgebung oder bei geschwächter Abwehr erkranken. Enge Haltung und schlechte Hygiene fördern die Verbreitung des Coronavirus in Gruppen. Absetzen, Überbelegung und Mangelernährung können die Schwere einer Parvovirose erhöhen.

Zu den Rassen mit erhöhtem Parvovirusrisiko gehören Rottweiler, Dobermann und Deutscher Schäferhund.

Typische Symptome

Die Anzeichen einer Parvovirose beginnen meist 5–7 Tage nach der Ansteckung, mit einer Spanne von 2 bis 14 Tagen. Anfangs ist Ihr Hund vielleicht nur müde, frisst nicht oder hat Fieber. Erbrechen und starker Durchfall können sich in den folgenden 24–48 Stunden entwickeln.

• Der Kot wird weich oder wässrig und häufiger.
• Ihr Hund erbricht und frisst weniger.
• Ihr Hund ist gedämpft und kann nicht normal spielen oder sich bewegen.
• Im Durchfall kann Blut erscheinen.
• Das Gewicht sinkt, und Ihr Hund kann rasch ausgetrocknet wirken.

Etwa 25 % der Hunde mit Parvovirose haben keinen blutigen Durchfall. Fehlendes Blut schließt eine Parvovirose daher nicht aus. Eine leichte Coronavirusinfektion kann nur einen kurzen Durchfall ohne große Veränderung des Allgemeinbefindens verursachen.

Komplikationen und Folgen

Austrocknung kann den Kreislauf beeinträchtigen

Durchfall verursacht einen übermäßigen Wasserverlust über den Darm und kann zur Austrocknung führen. Erbrechen zusammen mit Durchfall beschleunigt das zusätzlich. Eine Austrocknung stört die Elektrolyte und belastet die Nieren. Ein schwerer Flüssigkeitsverlust kann Organversagen und Tod verursachen.

Eine schwere Parvovirose kann Sepsis und Schock verursachen. Junge Welpen können außerdem einen gefährlich niedrigen Blutzucker entwickeln. Eine Invagination ist eine mögliche Komplikation, an die besonders bei Bauchschmerzen gedacht wird.

Bei einer Invagination schiebt sich ein Darmabschnitt in den benachbarten und kann ihn verschließen. Eine schwere Parvovirose kann auch mit Thrombosen und einem akuten Atemnotsyndrom einhergehen. Ein starker Eiweißverlust über den Darm kann das Albumin im Blut senken.

Die Prognose hängt vom Virus und vom Behandlungsbedarf ab

Viele leichte Infektionen mit enteralem Coronavirus heilen mit unterstützender Behandlung aus. Eine schwere Infektion, die sich auf andere Organe ausbreitet, kann jedoch tödlich sein. Mit angemessener unterstützender Behandlung liegt die Überlebensrate bei Parvovirose im Allgemeinen bei 70–90 %. Mit intensiver Klinikbehandlung kann sie über 90 % liegen. Die meisten Welpen, die die ersten 3–4 Krankheitstage überleben, erholen sich in etwa einer Woche vollständig.

Für tierärztlich geleitete ambulante Behandlungsprotokolle bei Parvovirose wurde ein Erfolg von etwa 80 % beschrieben. Die Genesung führt zu einer langfristigen, möglicherweise lebenslangen Immunität gegen das Parvovirus.

Bei einem britischen Gastroenteritis-Ausbruch 2022 wurde bei Hunden eine neue Variante des enteralen Coronavirus gefunden. Von 438 Antworten auf einen Halterfragebogen beschrieben 170 Anzeichen von 3–7 Tagen Dauer (38,8 %). Diese Ausbruchsbefunde können nicht die übliche Dauer jedes virusbedingten Durchfalls darstellen, weil die Ursache nicht bei jedem Hund bestätigt wurde.

Diagnose beim Tierarzt

Zustand und Austrocknung bestimmen den Umfang der Abklärung

Die Praxis beurteilt, ob Ihr Hund sonst munter, ausgetrocknet oder allgemein krank ist. Ein leichter, rasch abklingender Durchfall braucht im Allgemeinen keine umfangreichen Untersuchungen. Bei einem schwer kranken Hund beurteilen Blutuntersuchungen den Flüssigkeitshaushalt und Stoffwechselveränderungen. Ein Blutbild kann eine mit dem Parvovirus verbundene Verringerung der weißen Blutkörperchen zeigen.

Mit Kotproben kann nach Parasiten gesucht werden, die einen virusbedingten Durchfall vortäuschen. Bei Verdacht auf einen Verschluss ist eine Bildgebung wie Röntgen nötig. Bei anhaltenden Bauchschmerzen oder anhaltendem Erbrechen muss eventuell eine Invagination ausgeschlossen werden.

Virustests richten sich nach der vermuteten Infektion

Das Parvovirus wird im Kot mit einem Antigen-Schnelltest oder einer PCR gesucht, die sein Erbgut nachweist. Patienten mit Verdacht werden rasch getestet, damit eine Isolierung die Verbreitung begrenzen kann. Ein Test kann sehr früh oder nach nachlassender Ausscheidung falsch negativ sein. Ein Parvovirus-Lebendimpfstoff kann innerhalb von 4–10 Tagen nach der Impfung ein falsch positives Ergebnis verursachen.

Das enterale Coronavirus kann mit einer PCR aus dem Kot untersucht werden. Für das respiratorische Coronavirus ist eine andere Probe nötig, etwa ein Nasentupfer. Das Rotavirus kann im Kot mit PCR oder Antigentest nachgewiesen werden. Ein Coronavirusnachweis wird zusammen mit den Symptomen gedeutet, weil Hunde es ohne Anzeichen tragen können.

Die Ausscheidung von Parvoviren mit dem Kot kann etwa 10–12 Tage nach der Ansteckung rasch abnehmen. Das kann schon 3–4 Tage nach Beginn der Anzeichen geschehen und die Deutung erschweren. Starker wässriger Durchfall kann eine Probe auch verdünnen und ein falsch negatives Ergebnis verursachen.

Behandlung

Flüssigkeit und Ernährung unterstützen die Erholung des Darms

Die Praxis richtet die Behandlung nach der Schwere von Austrocknung, Erbrechen und Allgemeinerkrankung. Eine etablierte gezielte Behandlung, die das enterale Coronavirus beseitigt, gibt es nicht. Eine schwere Erkrankung erfordert Infusionen und eine engmaschige Überwachung. Die Infusionsbehandlung ersetzt verlorenes Wasser und gleicht Elektrolyt- und Stoffwechselstörungen aus.

Bei Parvovirose-Patienten müssen Kalium und Blutzucker während der Behandlung besonders beachtet werden. Anhaltendes Erbrechen kann mit einem von der Praxis verordneten Mittel gegen Erbrechen behandelt werden. Eine frühe Fütterung über den Verdauungstrakt unterstützt bei Parvovirose-Patienten die Erholung der Darmbarriere. Hunde in der Klinik, die nicht fressen, können über eine Ernährungssonde ernährt werden.

Bei leichtem Durchfall kann ein geeignetes, leicht verdauliches Futter verwendet werden. Eine selbst gekochte Mahlzeit aus Reis und Fleisch ist für die langfristige Fütterung nicht vollwertig.

Bei Parvovirose-Patienten in der Klinik, die nicht fressen, wird angestrebt, innerhalb von 12 Stunden mit der Sondenernährung zu beginnen. Verträgt Ihr Hund keine Fütterung über den Verdauungstrakt und hat er länger als 3 Tage nicht gefressen, kann eine Ernährung über die Vene nötig sein.

Nicht jeder Durchfall braucht Antibiotika

Leichter akuter Durchfall bei einem sonst munteren, ausreichend mit Flüssigkeit versorgten Hund wird im Allgemeinen nicht mit Antibiotika behandelt. Selbst Blut im Kot bedeutet nicht automatisch, dass ein sonst munterer Hund Antibiotika braucht. Allgemeinsymptome, die trotz ausreichender Infusionsbehandlung bestehen bleiben, können eine Antibiotikabehandlung rechtfertigen. Darmschäden und verminderte neutrophile Granulozyten bei Parvovirose erhöhen das Risiko einer bakteriellen Sekundärinfektion.

Durchfallmittel, die die Darmbewegung verlangsamen, werden bei Parvovirose nicht empfohlen. Ein gängiges Durchfallmittel für Menschen kann für Hunde schädlich sein. Die Belege reichen nicht aus, um Probiotika bei akutem Durchfall zu empfehlen oder davon abzuraten.

Auch eine gezielte Parvovirus-Behandlung wird entwickelt

Es wurde eine Behandlung mit einem monoklonalen Antikörper entwickelt, der das Parvovirus erkennt. Ihre Wirksamkeit bei typischen klinischen Patienten und der beste Zeitpunkt der Gabe werden noch untersucht.

Vorbeugung

Die Parvovirus-Impfung gehört zu den Grundimpfungen beim Hund. Die Impfung schützt nicht gegen jedes Virus, das Erbrechen und Durchfall verursacht. Eine Impfung gegen das enterale Coronavirus des Hundes wird derzeit nicht routinemäßig empfohlen. Es gibt keine Belege, dass derzeitige Coronavirus-Impfstoffe vor seltenen schweren Formen des Virus schützen.

Halten Sie einen infizierten Hund von gesunden Hunden getrennt, um die Übertragung zu unterbrechen. Entfernen Sie Kot und anderen sichtbaren Schmutz von Oberflächen vor der Desinfektion. Die Bekämpfung des Parvovirus erfordert ein dagegen wirksames Desinfektionsmittel. Gewöhnliche quartäre Ammoniumverbindungen beseitigen das Parvovirus nicht zuverlässig.

Das Parvovirus kann in Innenräumen bei Raumtemperatur mindestens 2 Monate überleben. Draußen kann es, vor Sonnenlicht und Austrocknung geschützt, Monate oder sogar Jahre überleben. Ein unvollständig geimpfter Welpe muss vor einer Exposition geschützt werden, bis sich der Impfschutz entwickelt hat.

Schutzkleidung und Handschuhe bei der Pflege eines Parvovirose-Patienten helfen zu verhindern, dass das Virus zu gesunden Hunden getragen wird. Eine vollständige Desinfektion von Erdboden im Freien ist praktisch oft unmöglich.

Hygiene zu Hause bei einem kranken Hund

Richten Sie für einen Hund mit ansteckendem Durchfall einen eigenen Bereich mit leicht zu reinigendem Boden, eigenen Näpfen und waschbaren Decken ein. Sammeln Sie Kot sofort mit Einmalhandschuhen ein und entsorgen Sie ihn in einem verschlossenen Beutel. Waschen Sie sich danach gründlich die Hände und reinigen Sie die Stelle mit einem von der Praxis empfohlenen Mittel.

Andere Hunde im Haushalt sollten in dieser Zeit möglichst keinen Kontakt zum kranken Hund haben, besonders ungeimpfte Welpen. Informieren Sie Hundefreunde, Hundeschule oder Pension, wenn Ihr Hund eine nachgewiesene Parvovirose hatte, damit andere Halter den Impfstatus ihrer Hunde prüfen können.

Wichtig für Hundehalter

Teilen Sie der Praxis vorher mit, wenn Sie einen ansteckenden Durchfall oder eine Parvovirose vermuten, damit Ihr Hund von anderen getrennt werden kann. Bringen Sie eine frische Kotprobe für Untersuchungen mit. Notieren Sie, wann die Anzeichen begonnen haben, wie oft Ihr Hund erbrochen hat, wie der Kot aussieht und wie sein Appetit ist. Halten Sie auch fest, ob andere Hunde in Ihrem Haushalt oder Ihrer Gruppe erkrankt sind.

Stellen Sie einem sonst munteren Hund, der trinken kann, ständig frisches Wasser bereit. Verhindert Erbrechen das Trinken, kann der Ausgleich der Austrocknung eine Behandlung über die Vene erfordern. Hunde mit Parvovirose scheiden das Virus meist 1–2 Wochen lang aus. Das Abklingen der Anzeichen allein bestimmt daher nicht, wann ein Kontakt mit anderen Hunden wieder sicher ist.

Häufige Fragen

Sind Magen-Darm-Infekte beim Hund immer ansteckend?

Nicht jede Magen-Darm-Erkrankung ist ansteckend: Durchfall kann durch eine Futterumstellung, einen Fremdkörper oder eine andere Erkrankung entstehen. Virusbedingter Durchfall kann sich jedoch über den Kot auf andere Hunde ausbreiten. Die Isolierung eines betroffenen Hundes verringert die Übertragung.

Kann ein geimpfter Hund virusbedingten Durchfall bekommen?

Die Parvovirus-Impfung bietet einen wichtigen Schutz vor schweren Darmerkrankungen. Sie schützt jedoch nicht gegen jedes Virus, das Durchfall verursacht. Ein Welpe kann auch erkranken, wenn der Schutz durch mütterliche Antikörper nachgelassen hat, der Impfschutz aber noch nicht ausreicht.

Wie erkennt man, ob ein Durchfall durch Parvovirus oder Coronavirus entsteht?

Die Anzeichen allein unterscheiden die Ursache nicht zuverlässig, da eine schwere Coronavirus-Erkrankung einer Parvovirose ähneln kann. Auf Parvovirus wird mit einem Antigentest oder einer PCR aus dem Kot getestet. Eine PCR aus dem Kot kann auf das enterale Coronavirus testen. Die Ergebnisse werden zusammen mit dem Zustand und der Expositionsgeschichte Ihres Hundes gedeutet.

Braucht ein virusbedingter Magen-Darm-Infekt Antibiotika?

Ein sonst munterer Hund mit leichtem akutem Durchfall profitiert meist nicht von einer zusätzlichen Antibiotikabehandlung. Bei einer schweren Erkrankung können Antibiotika wegen einer bakteriellen Sekundärinfektion oder Sepsis nötig sein. Parvovirusbedingte Darmschäden und verminderte weiße Blutkörperchen erhöhen dieses Risiko.

Wie lange dauert die Genesung von virusbedingtem Durchfall?

Eine leichte Infektion mit enteralem Coronavirus kann von selbst abklingen. Welpen mit Parvovirose, die die ersten 3–4 Tage überleben, erholen sich im Allgemeinen in etwa einer Woche. Eine schwere Austrocknung oder eine andere Komplikation kann einen Klinikaufenthalt erfordern. Die Ausscheidung von Parvoviren dauert meist 1–2 Wochen.