Mandelentzündung beim Hund: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick

Die Mandeln liegen in kleinen Taschen, den Mandelgruben, im hinteren Rachen. Sie sind Immungewebe ähnlich wie Lymphknoten und helfen, Infektionen zu bekämpfen. Sie kommen sowohl beim Fressen als auch beim Atmen mit Fremdmaterial in Kontakt, was sie an eine wichtige Stelle der Immunabwehr setzt. Eine Entzündung kann eine Mandel vergrößern und röten, sodass sie deutlicher aus ihrer Tasche hervorragt.

Eine Mandelentzündung ist beim Hund ziemlich selten, und eine auf die Mandeln beschränkte primäre Erkrankung ist noch seltener. Pharyngitis bedeutet eine Entzündung der Rachenwände. Diese Veränderungen können gemeinsam auftreten, weil Mandeln und umgebende Schleimhaut denselben Reizstoffen ausgesetzt sind. Eine vergrößerte Mandel kann neben einer Entzündung auch auf einen Tumor hinweisen.

Ursachen

Die Ursache, die die Entzündung unterhält, liegt oft woanders

Häufige zugrunde liegende Probleme sind Erkrankungen von Nase, Maul und Rachen, etwa eine angeborene Gaumenspalte. Eine Zahnfleischerkrankung kann die Bakterienlast im Maul unterhalten und Hunde für eine Mandelentzündung anfällig machen. Auch chronisches Erbrechen, Hochwürgen und lang anhaltender Husten können den Bereich reizen. Hochwürgen bei einem Megaösophagus ist eine mögliche Quelle fortlaufender Reizung.

Pflanzenmaterial oder ein anderer in einer Mandelgrube festsitzender Fremdkörper kann eine einseitige Entzündung verursachen. Um ihn herum kann sich auch ein Abszess neben der Mandel bilden. Körperliche Verletzungen und chemische Reizstoffe können Rachenschleimhaut und Mandeln entzünden.

Bakterien, Rachenanatomie und Atemwegserkrankungen tragen bei

Aus erkrankten Mandeln kultivierte Bakterien umfassen Escherichia coli, Staphylokokken und hämolysierende Streptokokken. Aus 24 Rachenproben klinischer Patienten wurden insgesamt 40 Bakterienisolate kultiviert. E. coli machte 35,0 % dieser Isolate aus, was die Bakterienverteilung in diesen Proben beschreibt. Manche gefundenen Bakterien gehören auch zur normalen Maul- und Rachenflora gesunder Hunde. Der Nachweis eines Bakteriums allein erklärt daher nicht, was die Veränderung ursprünglich ausgelöst hat.

Eine Mandelentzündung kann auch eine Atemwegsinfektion durch Bordetella bronchiseptica oder Pasteurellen begleiten. Eine Pharyngitis kann eine virale oder bakterielle Infektion der oberen Atemwege begleiten. Bei kurzköpfigen Hunden können ein verlängertes Gaumensegel und überschüssige Rachenschleimhaut mit einer chronischen Pharyngitis und Mandelentzündung einhergehen. Auch ein Mandeltumor kann geschädigt werden und eine bakterielle Folgeinfektion entwickeln.

Risikofaktoren

Primäre und wiederkehrende Mandelentzündungen treten besonders bei kleinen Rassen auf. Die Rachenanatomie eines kurzköpfigen Hundes kann eine chronische Reizung unterhalten. Es wurde vermutet, dass eine chronische Mandelentzündung bei jungen Hunden mit der Reifung der Abwehrmechanismen des Rachens zusammenhängt.

Die Krankheit ist nicht auf Welpen beschränkt: 12 klinische Patienten umfassten Hunde im Alter von 1–3 und 4–7 Jahren. Sieben von 12 gehörten zur jüngeren und 5 von 12 zur älteren Gruppe. Diese kleine Gruppe zeigt nicht, welches Alter oder Geschlecht das höchste Risiko hat. Maulerkrankungen, anhaltendes Hochwürgen und chronischer Husten werden unabhängig von der Rasse berücksichtigt.

Typische Symptome

Eine Mandelentzündung kann wenige Anzeichen verursachen, und Fieber ist ohne ausgedehntere Infektion selten. Eine starke Entzündung kann das Fressen durch schmerzhaftes Schlucken verringern, auch wenn Ihr Hund weiterhin Interesse an Futter hat. Anzeichen zu Hause sind:

• Würgen oder wiederholte Schluckversuche.
• Ein kurzer, leiser Husten und das Hochwürgen einer kleinen Menge Schleim.
• Speicheln und häufigeres Lippenlecken.
• Zum Napf gehen, aber das Futter stehen lassen.
• Schmerzen beim Schlucken oder Unwillen, das Maul zu öffnen.
• Müdigkeit und verminderte Aktivität.
• Geräuschvolles Einatmen durch eine vergrößerte Mandel.

Schmerzen im hinteren Maulbereich traten in einer kleinen klinischen Gruppe bei 8 von 12 Patienten auf, also bei 66,7 %. Das beschreibt diese Hunde und nicht die Häufigkeit des Symptoms bei allen Hunden. Atemnot oder deutlich schwieriges Schlucken weisen darauf hin, dass die Schwellung bereits die normale Funktion beeinträchtigt.

Komplikationen und Folgen

Stark vergrößerte Mandeln können den Luftstrom und das Schlucken beeinträchtigen. Eine Rachenentzündung oder ein Abszess kann die Atemwege verschließen und zum Notfall werden. Kann Ihr Hund nicht trinken oder fressen, müssen Flüssigkeit und Nahrung auf andere Weise zugeführt werden. Ein unbehandelter Fremdkörper oder eine Zahnerkrankung kann die Entzündung unterhalten.

Die Arterie, die eine Mandel versorgt, teilt sich in etwa 3 Hauptäste, was teilweise die Blutungsneigung im Operationsbereich erklärt. Blutungen sind ein besonderes Risiko der Mandelentfernung. Von 39 Hunden, die mit einer Technik aus Abklemmen und Elektrochirurgie behandelt wurden, entwickelten 11 Komplikationen. Eine deutliche Blutung erforderte bei 2 Hunden, also etwa 5 %, eine erneute Narkose. Dennoch wurde jeder Hund dieser Operationsgruppe lebend entlassen. Diese Zahlen betreffen diese Technik und Patientenauswahl und kein gemeinsames Risiko jeder Mandeloperation.

Diagnose beim Tierarzt

Maul und Rachen werden untersucht und nach einer Grunderkrankung gesucht

Die Praxis fragt, wann die Anzeichen begonnen haben, und nach Husten, Hochwürgen, Erbrechen und früheren Maulproblemen. Bei der Untersuchung von Maul und Rachen werden Größe, Rötung, Ausfluss und mögliche Fremdkörper der Mandeln beurteilt. Zähne und Zahnhalteapparat werden einbezogen, weil eine chronische Maulerkrankung die Mandelentzündung unterhalten kann.

Eine primäre Mandelentzündung wird erst diagnostiziert, wenn andere erklärende Krankheiten ausgeschlossen sind. Auch eine Schwellung von Rachen- und Rachenmandelgewebe kann deutliche Schluckbewegungen verursachen, daher beschränkt das Anzeichen das Problem nicht auf eine sichtbare Mandel. Ein spitzer Fremdkörper kann eine Nadel, ein Stocksplitter oder ein Knochensplitter sein, der die Rachenwand verletzt. Eine Endoskopie kann den Rachen genauer untersuchen. Ein Blutbild und andere Laboruntersuchungen helfen, die Entzündung und den Gesamtzustand zu beurteilen. Eine genaue Probenahme von der Mandeloberfläche kann in Narkose durchgeführt werden, sodass der hintere Rachen und die Entnahmestelle sichtbar sind. Eine Kultur kann von der Mandeloberfläche entnommen werden, bei Bedarf wird auch Abszesseiter untersucht.

Einseitige Veränderungen und anhaltende Schwellung brauchen eine genauere Beurteilung

Eine einseitige Entzündung kann durch einen in einer Mandelgrube festsitzenden Gegenstand entstehen, aber auch ein Tumor ist möglich. Eine symmetrische Vergrößerung beider Mandeln kann mit einem Lymphom zusammenhängen. Größe oder Asymmetrie allein zeigen daher nicht die Art der Veränderung. Eine Biopsie von auffälligem Rachengewebe wird mikroskopisch untersucht, um einen Tumor auszuschließen.

Ein tiefer Rachenabszess oder ein eindringender Fremdkörper kann starke Schmerzen beim Öffnen des Mauls verursachen. Röntgen oder Computertomographie können tiefere Veränderungen abklären. Zu den Mandeltumoren beim Hund gehören Plattenepithelkarzinom, Melanom und Lymphom, deren Unterscheidung von einer Entzündung die weitere Behandlung beeinflusst. Die bakterielle Empfindlichkeit wird besonders geprüft, wenn die Entzündung nicht wie erwartet anspricht.

Behandlung

Entzündung und Grundursache werden gemeinsam behandelt

Eine bakterielle Mandelentzündung wird mit einem von der Praxis verordneten systemischen Antibiotikum behandelt. Die Wahl hängt vom Zustand Ihres Hundes und bei Bedarf von Kultur und Empfindlichkeitstest ab. Auch eine Zahn-, Rachen- oder andere Erkrankung, die die Entzündung unterhält, muss behandelt werden. Eine weitere Medikamentenkur allein kann zum Beispiel keinen im Rachen steckenden Stock entfernen.

Ein Fremdkörper wird entfernt, manchmal zusammen mit geschädigtem, abgestorbenem Gewebe. Ein Abszess muss eventuell entleert und gespült werden. Eine Zahnfleischerkrankung wird angemessen behandelt, um die Infektionsquelle im Maul zu verringern. Auch eine Erkrankung, die chronisches Erbrechen, Hochwürgen oder Husten verursacht, wird angegangen.

Die Praxis verordnet auch eine Behandlung gegen Schmerzen und Entzündung. Verwenden Sie nicht selbst Halsmittel, Maulsprays oder Schmerzmittel für Menschen.

Fressen, Trinken und Atmung werden geschützt

Solange der Rachen schmerzt, wird weiches, schmackhaftes Futter empfohlen, bis sich die Schluckbeschwerden bessern. Ist das Schlucken unmöglich, können Infusionen und eine Sondenernährung helfen. Ein Atemwegsverschluss erfordert eine dringende Behandlung, bevor eine gewöhnliche Pflege zu Hause geplant wird.

Eine Mandelentfernung ist bei einer chronischen Entzündung allein selten nötig. Sie kann bei wiederholt auftretender Entzündung erwogen werden, die schlecht auf andere Behandlungen anspricht. Weitere Gründe sind ein Tumor und eine Vergrößerung, die den Luftstrom behindert. Die Entfernung kann mit verschiedenen Techniken zum Gefäßverschluss, mit Nähten oder elektrochirurgisch erfolgen.

Nach der Operation werden Blutungen und das Schlucken sorgfältig überwacht. Ein Hund entwickelte erst am vierten Tag nach der Operation Rachenschmerzen und Husten, die sich mit zusätzlicher Behandlung besserten. Die Besserung der Entzündungsanzeichen wird zusammen mit der Grunderkrankung beurteilt.

Vorbeugung

Weil eine Mandelentzündung oft sekundär ist, konzentriert sich die Vorbeugung auf Maul- und andere Grunderkrankungen. Zahnfleischerkrankungen und damit verbundene Infektionen werden behandelt, damit keine Entzündungsquelle im Maul bestehen bleibt. Anhaltender Husten, Erbrechen und Hochwürgen werden abgeklärt, um auch eine wiederholte Reizung der Mandeln zu verringern.

Versuchen Sie, Rachenverletzungen durch spitze Stöcke und Knochensplitter zu verhindern. Eine vorsorgliche Mandelentfernung wird meist nicht empfohlen, weil die Mandeln zur Abwehr in Maul und Rachen beitragen. Die Ursache einer wiederkehrenden Schwellung wird abgeklärt, bevor über eine Operation entschieden wird.

Wichtig für Hundehalter

Notieren Sie vor dem Termin Fressen, Trinken, Würgen, Hochwürgen und Husten. Halten Sie fest, ob Ihr Hund normal frisst oder nur zum Napf geht und den Versuch abbricht. Berichten Sie über das Kauen von Stöcken, frühere Zahnerkrankungen und gleichzeitige Atemwegsanzeichen. Ein kurzes Video der Schluckbewegungen oder der geräuschvollen Atmung kann helfen, das Problem zu beschreiben.

Bieten Sie nach der Untersuchung nur Futter an, das als geeignet zum Schlucken empfohlen wurde. Tasten Sie die Mandeltaschen nicht ab und versuchen Sie nicht, einen tief sitzenden Fremdkörper zu Hause zu entfernen. Zwingen Sie das Maul nicht auf, wenn sich Ihr Hund wegen Schmerzen wehrt. Achten Sie nach einer Operation besonders auf Blutungen aus dem Maul und Veränderungen der Atmung und befolgen Sie die Entlassungsanweisungen. Wenden Sie sich sofort an die Praxis, wenn Ihr Hund nicht trinken kann, die Schmerzen zunehmen oder sich die Atmung verändert.

Kauen ohne Risiko

Ersetzen Sie Stöcke beim Spielen durch sichere Wurf- und Kauspielzeuge aus robustem Gummi und geben Sie keine gekochten Knochen, die splittern können. Putzen Sie die Zähne Ihres Hundes regelmäßig mit einer Hundezahnbürste und Hundezahnpasta und lassen Sie Zahnstein bei Bedarf entfernen. Bieten Sie während einer Mandelentzündung eingeweichtes oder püriertes Futter in kleinen Portionen und frisches Wasser in einem gut erreichbaren Napf an.

Häufige Fragen

Ist eine Mandelentzündung dasselbe wie eine Pharyngitis?

Eine Mandelentzündung betrifft die Mandeln. Pharyngitis bedeutet eine Entzündung der Rachenwände. Beide Veränderungen können bei einem Hund gemeinsam auftreten. Zur Behandlungsplanung gehören bei beiden eine genauere Untersuchung und die Suche nach einer Ursache, die die Entzündung unterhält, etwa ein Fremdkörper oder eine andere Maulerkrankung.

Kann ein Hund eine Mandelentzündung ohne Fieber haben?

Ja. Fieber ist ohne ausgedehntere Infektion selten. Ihr Hund kann dennoch schmerzhaft schlucken, speicheln und Futter stehen lassen. Eine normale Temperatur bestimmt daher nicht den Behandlungsbedarf: Auch Fressen, Trinken, Atmung und Allgemeinbefinden sind wichtig.

Braucht mein Hund immer eine Mandelentfernung?

Eine Entfernung ist bei einer chronischen primären Mandelentzündung selten nötig. Das Erkennen und Behandeln einer anderen Krankheit, die die Entzündung ständig unterhält, ist oft wichtiger. Eine Operation kann bei wiederkehrender oder schlecht ansprechender Entzündung und bei einer Vergrößerung, die den Luftstrom behindert, erwogen werden.

Bedeutet eine vergrößerte Mandel einen Tumor?

Ein in einer Mandelgrube festsitzender Fremdkörper oder eine örtliche Entzündung kann eine einseitige Veränderung verursachen. Auch ein Tumor ist möglich. Bei der Untersuchung werden Maul und Rachen insgesamt beurteilt, und auffälliges Gewebe kann biopsiert werden. Aussehen oder Asymmetrie allein können daher keine Diagnose zu Hause liefern.

Kann sich eine Mandelentzündung auf einen anderen Hund übertragen?

Eine gewöhnliche Mandelentzündung betrifft oft die eigenen Bakterien des Mauls und überträgt sich meist nicht als eigenständige Krankheit. Eine Rachenentzündung kann jedoch auch eine Atemwegsinfektion begleiten. Übertragungsrisiko und Ratschläge zum Kontakt hängen daher von der festgestellten Grunderkrankung ab, besonders bei gleichzeitigem Husten oder anderen Atemwegsanzeichen.