Muskelzerrung beim Hund – Symptome und Behandlung

Überblick

Eine Muskelverletzung kann eine kleine, örtliche Faserverletzung oder ein ausgedehnter Riss sein, der die normale Muskelfunktion beeinträchtigt. Leichte Zerrungen werden oft nicht tierärztlich untersucht, deshalb ist ihre Häufigkeit insgesamt schwer zu schätzen.

Sporthunde bekommen sowohl akute Verletzungen als auch Überlastungsschäden durch wiederholtes Training. Die Schädigung kann den Muskelbauch oder den Übergang zwischen Muskel und Sehne betreffen.

Ein häufiges Beispiel für eine Verletzung an der Hinterhand betrifft den Iliopsoas, einen Muskel, der die Hüfte beugt. Eine Lahmheit durch eine Iliopsoasverletzung kann akut oder lang anhaltend sein.

Die Heilung eines Muskels und seines Sehnenansatzes kann unterschiedliche Bewegungseinschränkungen erfordern. Wo genau die Verletzung liegt, beeinflusst die Anzeichen, die man beim Hund sieht.

Ursachen

Häufig wird ein Muskel beim Rennen oder Springen überdehnt. Der Übergang zwischen Muskel und Sehne ist verletzlich, weil er der schwächste Teil der Muskel-Sehnen-Einheit ist.

Eine Bewegung, die einen stark angespannten Muskel dehnt, kann die Belastbarkeit der Fasern übersteigen. Rutscht ein Hund aus und grätschen die Hinterbeine nach außen, kann der Hüftbeuger verletzt werden.

Auch ein direkter Schlag kann Blutgefäße im Muskel verletzen. Ein tiefer Schnitt oder ein Knochenbruch kann einen Muskel direkt zerreißen.

Aus gerissenen kleinen Gefäßen blutet es ins Gewebe. Blutung und Schwellung können die normale Muskelkontraktion stören.

Narbengewebe, das sich im heilenden Bereich bildet, kann die Beweglichkeit einschränken. Eine anhaltende Muskelverkürzung, die Kontraktur, kann schließlich auch die Beweglichkeit des benachbarten Gelenks beeinträchtigen.

Bei einer Prellung kann sich auch ein Hämatom bilden, eine örtliche Blutansammlung im Muskel. Muskeln können auch bei einer Operation verletzt werden.

Der Iliopsoas besteht aus dem Musculus iliacus und dem Musculus psoas major. Gemeinsam setzen sie am kleinen Rollhügel des Oberschenkelknochens an.

Neben dem Beugen der Hüfte hilft der Iliopsoas, Hüfte und Wirbelsäule zu stabilisieren.

Risikofaktoren

Intensiver Sport und Arbeit setzen die Muskeln Spitzenbelastungen aus. Agility verlangt von den Muskeln Schnelligkeit, Koordination und Gleichgewicht.

Rennsport setzt auf Tempo und Kraft, Zugarbeit verlangt Ausdauer. Ein früher verletzter Muskel ist anfälliger für eine erneute Verletzung.

Wiederholtes Training kann Verletzungen ohne einen erkennbaren einzelnen Unfall verursachen. Bei 72 Agilityhunden mit Iliopsoasverletzungen, die zwischen 2009 und 2015 untersucht wurden, reichte das Alter von 1,5 bis zehn Jahren.

Die Schwere der Verletzung hing bei diesen Hunden nicht deutlich mit Alter oder Gewicht zusammen. Eine Iliopsoasverletzung kann sich auch als Folge eines anderen Problems am Bein entwickeln.

Bei den untersuchten Agilityhunden zeigte die Schwere der Verletzung keinen deutlichen Zusammenhang mit Geschlecht oder Rasse.

Typische Symptome

• Ihr Hund lahmt oder entlastet das schmerzende Bein.

• Um den Muskel herum ist eine Schwellung.

• Unter der Haut bildet sich ein Bluterguss.

• Anfassen oder Abtasten tut deutlich weh.

• Lust am Training oder Leistung lassen nach.

• Bei einer Iliopsoasverletzung können die Schritte kürzer werden und die Hüfte weniger gestreckt.

• Ein Agilityhund streckt die Hinterbeine beim Springen vielleicht weniger als sonst.

Ein leichter Riss kann zu Hause schwer zu bemerken sein.

Eine chronische Iliopsoasverletzung kann eine wiederkehrende oder allmählich zunehmende Lahmheit der Hinterbeine verursachen.

Es können örtliche Muskelschmerzen und Verkrampfungen auftreten.

Nicht jede Muskelverletzung verursacht eine sichtbare Lahmheit.

Im Slalom auf dem Agilityparcours kann der Vortrieb aus den Hinterbeinen nachlassen.

Bei einer vernarbten Schultermuskelverletzung kann sich die Pfote beim Gehen nach außen drehen.

Schmerzen können dazu führen, dass ein Hund sein Gewicht auf gesündere Beine verlagert.

Komplikationen und Folgen

Ein schwerer Muskelriss kann eine bleibende Funktionseinschränkung hinterlassen. Ausgedehntes Narbengewebe kann den arbeitenden Muskel verkürzen und seine Fähigkeit zur Kontraktion verringern.

Eine lange vollständige Ruhigstellung kann eine bleibende Muskelkontraktur begünstigen. Eine Vernarbung des Infraspinatus, eines Muskels hinter der Schulter, verändert den Gang unter Umständen erst 2–4 Wochen nach der Verletzung.

Der Hund beginnt dann vielleicht, das Vorderbein seitlich nach außen zu schwingen, um es nach vorne zu bringen. Eine Besserung der Lahmheit bedeutet also nicht immer, dass der Muskel wieder normal arbeitet.

Auch nach der Heilung ist eine erneute Muskelverletzung möglich. Ein gleichzeitiges Knie- oder Hüftproblem kann Schmerzen aufrechterhalten und die Erholung schwerer beurteilbar machen.

Eine Muskelprellung heilt meist ohne langfristige Funktionseinschränkung.

Diagnose beim Tierarzt

Den Schmerz finden

Die Tierärztin oder der Tierarzt klärt, ob die Lahmheit plötzlich oder allmählich begann und was der Hund vorher getan hat. Bei der Untersuchung werden Schritt und Trab beurteilt.

Muskeln, Gelenke und Rücken werden abgetastet, um den Schmerz zu finden. Auch die neurologische Funktion wird geprüft, denn Nerven oder Rückenmark können für die Lahmheit verantwortlich sein.

Die Bedeutung einer Muskelverletzung wird zusammen mit den Befunden an anderen Geweben beurteilt. In der Fallserie von 72 Agilityhunden mit Iliopsoasverletzungen hatten 73,6 % weitere orthopädische Befunde.

In derselben Serie hatten 27,8 % ein instabiles Kreuzband. Bei 26,4 % war die Iliopsoasverletzung die einzige gefundene Schmerzursache am Bewegungsapparat.

Schmerzen durch eine Iliopsoasverletzung können deutlicher werden, wenn die Praxis die Hüfte streckt und dabei nach innen dreht. Ein Kreuzbandschaden und eine Hüftdysplasie können zusammen mit Muskelschmerzen bestehen.

Verhindern Schmerzen oder Anspannung eine zuverlässige Untersuchung, kann eine Sedierung nötig sein. Die Beine werden auch auf Seitenunterschiede, Muskelschwund und Gelenkschwellungen geprüft.

Der Rücken wird auf Schmerzen und Muskelverspannungen untersucht. Bei Bedarf wird jedes Bein von den Zehen bis zur Hüfte oder Schulter untersucht.

Um eine leichte Lahmheit bei einem Sporthund abzuklären, kann eine Kraftmessplatte eingesetzt werden. Bewegung geradeaus und im Kreis kann unterschiedliche Arten zeigen, wie ein Hund seinen Gang anpasst, um Schmerzen zu entlasten.

In Kurven werden die inneren Beine stärker belastet. Die Praxis fragt auch nach früheren Medikamenten und deren Wirkung auf die Anzeichen.

Bei der Ganganalyse kann das Gehen auf verschiedenen Untergründen verglichen werden.

Bildgebung und Ausmaß der Verletzung

Der Ultraschall kann Unterbrechungen der Muskelfasern zeigen und helfen, die Verletzung zu finden. Eine chronische Schädigung am Sehnenansatz des Iliopsoas kann auf Röntgenbildern als Verkalkung zu sehen sein.

Bei Bedarf können auch CT oder MRT helfen, die Lage der Verletzung zu bestimmen. Ein Anstieg des Muskelenzyms Kreatinkinase im Blut kann den Verdacht auf eine Muskelverletzung stützen.

Eine akute Iliopsoasverletzung erscheint im Ultraschall oft als dunklerer Bereich. Eine chronische Vernarbung kann als hellere, stärker reflektierende Veränderung erscheinen.

Eine leichte Muskel-Sehnen-Verletzung des Grades I geht mit örtlicher Schwellung oder Blutung einher. Beim Grad II gibt es leichte Faserrisse und mehr Schwellung.

Beim Grad III kann die Schädigung eine ausgedehnte oder vollständige Unterbrechung der Fasern umfassen. Auch eine Vernarbung hilft, eine chronische von einer akuten Verletzung zu unterscheiden.

Ultraschallbefunde werden immer zusammen mit den klinischen Anzeichen gedeutet, denn eine Veränderung am anderen Bein kann ein beschwerdefreier Befund durch Ausgleichsbewegungen sein. Ein Riss der umgebenden Muskelfaszie kann zu einer schweren Verletzung gehören.

In derselben Agility-Serie hatten 54,2 % Iliopsoasverletzungen des Grades I. Verletzungen des Grades II kamen bei 22,2 % vor.

Verletzungen des Grades III fanden sich bei 5,6 %. Chronische Veränderungen wurden bei 18,1 % gefunden.

Beidseitige Ultraschallveränderungen am Iliopsoas wurden in dieser Serie bei 72,2 % der Hunde gesehen. Schmerzen im lumbosakralen Bereich können auch zu einem MRT der Wirbelsäule führen, um ihre Herkunft zu klären.

Behandlung

Erste Versorgung

Anfangs wird die Bewegung eingeschränkt, der Schmerz behandelt und die Stelle unter Umständen gekühlt. Bei Bedarf verordnet die Praxis einen nichtsteroidalen Entzündungshemmer oder ein anderes Schmerzmittel.

Je nach Lage des Muskels kann bei manchen Verletzungen ein leichter Kompressionsverband eingesetzt werden. In den ersten etwa zwei Tagen kann die Versorgung darauf zielen, Schwellung und Entzündung zu verringern.

Ein schwerer Riss kann eine operative Versorgung erfordern. Eine geplante Naht kann 2–3 Tage nach der Verletzung erfolgen, wenn die Schwellung zurückgegangen ist.

Eine Kontraktur des Infraspinatus kann behandelt werden, indem der vernarbte Muskel-Sehnen-Abschnitt operativ gelöst wird. Die Aussichten, dass das Bein danach wieder normal funktioniert, sind meist ausgezeichnet.

Ruhe, kontrollierte Bewegung und Rehabilitation

Bei manchen Verletzungen kann nach zwei Tagen eine angeleitete passive Physiotherapie beginnen. Bei einer leichten Muskelverletzung kann nach 7–14 Tagen wieder leichte, kontrollierte Bewegung beginnen.

Anfangs wird die Bewegung kontrolliert, ohne Rennen oder Springen. Eine schwerere Zerrung kann etwa drei Wochen Ruhe erfordern, bevor eine aktivere Rehabilitation beginnt.

Eine isolierte Verletzung am Sehnenansatz des Iliopsoas erfordert zu Beginn mindestens vier Wochen Ruhe. Die Belastung eines operierten Muskels wird während der Heilung sorgfältig gesteuert.

Ein Reha-Plan verringert die Nachteile zu langer Ruhigstellung. Ein heilender Muskel braucht eine passende, sorgfältig gesteuerte Belastung.

Wegen der Gefahr einer erneuten Verletzung kann die Physiotherapie nach der ersten Behandlung weitergehen. In der Rehabilitation kann auch Laser- oder Ultraschalltherapie eingesetzt werden.

Vorbeugung

Ein allmähliches Aufwärmen vor der Bewegung senkt das Risiko einer erneuten Verletzung. Das Training wird auf die Anforderungen des Sports oder der Arbeit des Hundes abgestimmt.

Zum Programm gehören ausreichend Erholung und Ruhe. Vermeiden Sie bei einem wachsenden Welpen wiederholtes, einseitiges schweres Training.

Geben Sie einer Muskelverletzung genug Zeit zum Heilen, bevor anspruchsvolle Belastung folgt. Individuelle Übungen und das Meiden bestimmter Belastungen können das Risiko einer erneuten Verletzung senken.

Neben dem Aufwärmen gehört nach der Belastung ein sanftes Abwärmen zum Training. Auch nach dem Ende der aktiven Sportkarriere sollte die Muskelpflege weitergehen.

Wichtig für Hundehalter

Ein zu Hause gefilmtes Video der Lahmheit kann der Praxis helfen, wenn sich Ihr Hund dort normaler bewegt. Aufregung oder Adrenalin beim Termin können eine Lahmheit vorübergehend verdecken.

Beim Beobachten zählen neben dem Gang auch Veränderungen von Leistung und Trainingslust. Eine Lahmheit, die zwei Tage anhält, muss spätestens dann untersucht werden, starke oder zunehmende Schmerzen sofort.

Notieren Sie, wann die Anzeichen begannen, was Ihr Hund vorher gemacht hat und wie sich Ruhe auf das Gehen auswirkt. Bitten Sie um schriftliche Anweisungen zu erlaubten Bewegungen, Kühlung, einem möglichen Verband und Reha-Übungen. Versuchen Sie nicht, die Verletzung zu Hause mit schmerzhaften Dehnungen zu bestimmen. Notieren Sie vor dem Termin, ob sich die Anzeichen bessern, verschlechtern oder zwischen den Beinen wechseln.

Auch Schwierigkeiten auf Treppen, beim Springen und beim Aufstehen nach einer Ruhepause helfen, das Problem zu beschreiben. Ein kürzlicher Unfall, ein Training oder eine veränderte Routine können ein wichtiger Teil der Vorgeschichte sein.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen einer Muskelzerrung und einem Muskelriss?

Ein Muskel kann überdehnt und teilweise geschädigt oder vollständig gerissen sein. Die Anzeichen einer leichten Verletzung können sehr unauffällig sein. Ein schwerer Riss kann eine Operation erfordern. Die Behandlung richtet sich deshalb nach dem Ausmaß, das bei der Untersuchung gefunden wird. Der Ultraschall hilft, Schäden an den Muskelfasern zu beurteilen.

Sieht man eine Muskelzerrung auf dem Röntgenbild?

Eine chronische Verletzung an einem Sehnenansatz kann als Verkalkung erscheinen. Schäden an den Muskelfasern zeigt der Ultraschall aber direkter. Bei Bedarf werden auch MRT oder CT eingesetzt, um die Lage der Verletzung zu bestimmen. Die Methode wird nach den Anzeichen und dem untersuchten Muskel gewählt. Auch die Messung eines Muskelenzyms im Blut kann den Verdacht stützen.

Wann darf mein Hund nach einer Zerrung wieder trainieren?

Bei einer leichten Muskelverletzung kann nach 7–14 Tagen leichte, kontrollierte Bewegung beginnen. Eine isolierte Verletzung am Sehnenansatz des Iliopsoas erfordert zu Beginn mindestens vier Wochen Ruhe. Das sind unterschiedliche Verletzungen, schauen Sie deshalb in den Behandlungsplan Ihres eigenen Hundes.

Kann eine Muskelzerrung wiederkommen?

Ja. Ein verletzter Muskel ist anfälliger für eine erneute Verletzung. Allmähliches Aufwärmen und individuelle Übungen können das Risiko senken. Eine fortgesetzte Physiotherapie kann helfen. Dass Ihr Hund wieder Lust auf Training hat, zeigt allein nicht, dass er voll belastbar ist. Geben Sie genug Zeit zum Heilen, bevor anspruchsvolle Bewegung folgt.

Kann ein Hund neben einer Muskelverletzung ein Knie- oder Hüftproblem haben?

Ja. Eine Iliopsoasverletzung kann zum Beispiel zusammen mit einem Kreuzbandschaden oder einer Hüftdysplasie auftreten. Bei der Untersuchung wird deshalb auch nach anderen Schmerzquellen gesucht. Begleiterkrankungen können die Erholungszeit schwerer abschätzbar machen. Die Untersuchung des ganzen Hundes hilft, die Rehabilitation zu planen. In einer Fallserie von Agilityhunden aus einer Überweisungsklinik hatten 73,6 % weitere orthopädische Befunde.